Kapnograf, öncelikle solunum sağlığını değerlendirmek için kullanılan kritik bir tıbbi cihazdır. Ekshalasyondaki CO₂ konsantrasyonunu ölçer ve yaygın olarak şu şekilde adlandırılır:son-tidal CO₂ (EtCO2) monitörü.Bu cihaz, grafiksel dalga formu gösterimleri (kapnogramlar) ile birlikte gerçek zamanlı ölçümler sağlayarak hastanın ventilasyon durumu hakkında değerli bilgiler sunar.
Kapnografi Nasıl Çalışır?
Vücutta nasıl çalışır: Oksijen, akciğerler aracılığıyla kan dolaşımına girer ve vücudun metabolik süreçlerini destekler. Metabolizmanın bir yan ürünü olarak karbondioksit üretilir, akciğerlere geri taşınır ve ardından dışarı atılır. Dışarı verilen havadaki CO₂ miktarının ölçülmesi, hastanın solunum ve metabolik fonksiyonları hakkında önemli bilgiler sağlar.
Bir Kapnograf CO'yu Nasıl Ölçer?2?
Bir kapnograf monitörü, CO₂'nin kısmi basıncını x ve y eksenli bir ızgarada dalga formu formatında görüntüleyerek verilen nefesi ölçer. Hem dalga formlarını hem de sayısal ölçümleri görüntüler. Normal bir son tidal CO₂ (EtCO₂) ölçümü genellikle 30 ila 40 mmHg arasında değişir. Bir hastanın EtCO230 mmHg'nin altına düşmesi, endotrakeal tüp arızası veya oksijen alımını etkileyen diğer tıbbi komplikasyonlar gibi sorunların göstergesi olabilir.
Ekshale Edilen Gaz Ölçümü için İki Temel Yöntem
Ana Akım EtCO2 İzleme
Bu yöntemde, entegre örnekleme odasına sahip bir hava yolu adaptörü, solunum devresi ile endotrakeal tüp arasındaki hava yoluna doğrudan yerleştirilir.
Yan Akım EtCO2 İzleme
Sensör, ana ünitenin içinde, hava yolundan uzakta bulunur. Küçük bir pompa, hastadan dışarı verilen gaz örneklerini bir örnekleme hattı aracılığıyla ana üniteye sürekli olarak aspire eder. Örnekleme hattı, endotrakeal tüpteki bir T parçasına, bir anestezi maskesi adaptörüne veya nazal adaptörlü bir örnekleme nazal kanülü aracılığıyla doğrudan nazal boşluğa bağlanabilir.
Monitörlerin de iki ana tipi vardır.
Bunlardan biri, yalnızca bu ölçüme odaklanan taşınabilir özel bir EtCO₂ kapnografıdır.
Diğeri ise, birden fazla hasta parametresini aynı anda ölçebilen, çok parametreli bir monitöre entegre edilmiş bir EtCO₂ modülüdür. Yatak başı monitörleri, ameliyathane ekipmanları ve EMS defibrilatörleri genellikle EtCO₂ ölçüm özelliklerine sahiptir.
Nevardır Kapnografın Klinik Uygulamaları?
- Acil Müdahale:Bir hasta solunum durması veya kalp durması yaşadığında, EtCO2 izleme, tıbbi personelin hastanın solunum durumunu hızlı bir şekilde değerlendirmesine yardımcı olur.
- Sürekli İzlemeAni solunum bozukluğu riski taşıyan kritik hastalar için sürekli son tidal CO₂ izleme, değişiklikleri derhal tespit etmek ve bunlara yanıt vermek için gerçek zamanlı veriler sağlar.
- Sedasyon Prosedürü: İster küçük ister büyük bir ameliyat olsun, hasta sakinleştirildiğinde EtCO2 izlemesi hastanın işlem boyunca yeterli ventilasyona sahip olmasını sağlar.
- Akciğer Fonksiyonu Değerlendirmesi: Uyku apnesi ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi kronik rahatsızlıkları olan hastalarda, kapnograflar akciğer fonksiyonlarının değerlendirilmesinde yardımcı olur.
EtCO₂ İzlemesi Neden Bir Bakım Standardı Olarak Kabul Edilir?
Kapnografi artık birçok klinik ortamda en iyi bakım standardı olarak yaygın olarak kabul edilmektedir. Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) gibi önde gelen tıbbi kuruluşlar ve düzenleyici kurumlar, kapnografiyi klinik kılavuzlarına ve önerilerine dahil etmiştir. Çoğu durumda, hasta takibi ve solunum bakımının temel bir bileşeni olarak kabul edilmektedir.
Amerikan Kalp Derneği (AHA) Pediatrik ve Yenidoğan Hastaların Kardiyopulmoner Resüsitasyon (CPR) ve Acil Kardiyovasküler Bakımı (ECC) Yönergeleri: Yenidoğan Resüsitasyon Yönergeleri
Bölüm 8: Yetişkinlerde İleri Kardiyovasküler Yaşam Desteği
8.1: Hava Yolu Kontrolü ve Ventilasyon Yardımcıları
Gelişmiş Hava Yolları - Endotrakeal Entübasyon Sürekli dalga formu kapnografisi, endotrakeal tüpün doğru yerleşimini doğrulamak ve izlemek için en güvenilir yöntem olarak klinik değerlendirmeye ek olarak önerilir (Sınıf I, KD A). Sağlık hizmeti sağlayıcıları, sahada, nakil aracında, hastaneye varışta ve herhangi bir hasta transferinden sonra endotrakeal tüp yerleşimini doğrulamak ve izlemek için ventilasyonla birlikte kalıcı bir kapnografik dalga formu gözlemlemeli ve bu sayede fark edilmeyen tüp yanlış yerleşimi veya yerinden oynaması riskini azaltmalıdır. Supraglottik bir hava yolu cihazıyla etkili ventilasyon, CPR sırasında ve ROSC sonrasında bir kapnograf dalga formu ile sonuçlanmalıdır (S733).
EtCO2 İzleme ve SpO2İzleme
Nabız oksimetresi (SpO₂) ile karşılaştırıldığında,EtCO2İzleme daha belirgin avantajlar sunar. EtCO₂, alveolar ventilasyon hakkında gerçek zamanlı bilgi sağladığı için solunum durumundaki değişikliklere daha hızlı yanıt verir. Solunum yetmezliği durumlarında EtCO₂ seviyeleri neredeyse anında dalgalanırken, SpO₂'deki düşüşler birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar gecikebilir. Sürekli EtCO₂ izleme, klinisyenlerin solunum bozukluğunu daha erken tespit etmelerini sağlayarak, oksijen satürasyonu düşmeden önce zamanında müdahale için kritik bir ön süre sunar.
EtCO2 İzleme
EtCO2 izleme, solunum gazı değişimi ve alveolar ventilasyonun gerçek zamanlı değerlendirilmesini sağlar. EtCO2 seviyeleri solunum anormalliklerine hızla yanıt verir ve ek oksijenden önemli ölçüde etkilenmez. İnvaziv olmayan bir izleme yöntemi olan EtCO2, çeşitli klinik ortamlarda yaygın olarak kullanılmaktadır.
Nabız Oksimetresi İzleme
Nabız oksimetresi (SpO₂) izlemeKan oksijen satürasyon seviyelerini ölçmek için invaziv olmayan bir parmak sensörü kullanır ve hipoksemiyi etkili bir şekilde tespit etmeyi sağlar. Bu teknik, kullanıcı dostudur ve kritik olmayan hastaların sürekli yatak başı takibi için çok uygundur.
Klinik Uygulama | SpO₂ | EtCO2 | |
Mekanik Ventilatör | Endotrakeal tüpün özofageal entübasyonu | Yavaş | Ani |
Endotrakeal tüpün bronşiyal entübasyonu | Yavaş | Ani | |
Solunum durması veya gevşek bağlantı | Yavaş | Ani | |
Hipoventilasyon | x | Ani | |
Hiperventilasyon | x | Ani | |
Azalmış oksijen akış hızı | Ani | Yavaş | |
Anestezi Makinesi | Soda lime yorgunluğu/yeniden nefes alma | Yavaş | Ani |
Hasta | Düşük ilham oksijeni | Ani | Yavaş |
İntrapulmoner şant | Ani | Yavaş | |
Akciğer embolisi | x | Ani | |
Malign hipertermi | Ani | Ani | |
Dolaşım durması | Ani | Ani |
CO₂ Aksesuarları ve Sarf Malzemeleri Nasıl Seçilir?
Kuzey Amerika şu anda pazara hakim durumda ve küresel gelirin yaklaşık %40'ını oluşturuyor. Asya-Pasifik bölgesinin ise aynı dönemde %8,3'lük tahmini bileşik yıllık büyüme oranıyla en hızlı büyümeyi kaydetmesi bekleniyor.hasta monitörüüreticiler—örneğinPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimove Mindray, anestezi, yoğun bakım ve acil tıp alanındaki gelişen ihtiyaçları karşılamak için EtCO2 teknolojisinde sürekli olarak yenilikler yapıyor.
MedLinket, klinik gereksinimleri karşılamak ve sağlık personeli için iş akışı verimliliğini artırmak amacıyla örnekleme hatları, hava yolu adaptörleri ve su tutucular gibi yüksek kaliteli sarf malzemeleri geliştirmeye ve üretmeye odaklanmaktadır. Şirket, sağlık tesislerine hem ana akım hem de yan akım izleme için güvenilir sarf malzemesi çözümleri sunmaya kendini adamıştır. Bu çözümler, birçok önde gelen hasta izleme cihazı markasıyla uyumludur ve solunum izleme alanının gelişimine katkıda bulunur.
Ana akım etco2 sensörleriVehava yolu adaptörleriAna akım izleme için en yaygın aksesuarlar ve sarf malzemeleridir.
Yan akış izleme için,dikkate alınması gerekenler arasında yan akım sensörleri vesu tuzakları,CO2 Örnekleme hattı, kurulum ve bakım ihtiyaçlarınıza bağlıdır.
Su Tuzak Serisi | ||||||||||
OEM Üreticisi ve Modelleri | Referans Resim | OEM # | Sipariş Kodu | Açıklamalar | ||||||
Uyumlu Mindray (Çin) | ||||||||||
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 serisi monitörler, PM-9000/7000/6000 serisi, BeneHeart defibrilatör için | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Çift yuvalı modül için Yetişkin/Pediatrik kuru hat su tutucu, 10 adet/kutu | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Kuru hat su tutucu, Yenidoğan için çift yuvalı modül, 10 adet/kutu | |||||||
BeneVision için BeneView serisi monitörler | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II su tutucu, Yetişkin/Pediatrik tek yuvalı modül için, 10 adet/kutu | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II su tutucu, Yenidoğan tek yuvalı modül için, 10 adet/kutu | |||||||
Uyumlu GE | ||||||||||
GE Solar Sidestream EtCO₂ Modülü, GE MGA-1100 Kütle Spektrometresi GE Advantage Sistemi, EtCO₂ Örnekleme Sistemleri | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | Tek hasta kullanımı için 0,8 mikron Fitter, standart Luer Kilidi, 20 adet/kutu | ||||||
GE Healthcare E-miniC gaz modüllü vantilatör, monitör, anestezi cihazı | ![]() | 8002174 | CA20-053 | Dahili Konteyner hacmi > 5,5 mL, 25 adet/kutu | ||||||
Uyumlu Drager | ||||||||||
Uyumlu Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 ventilatör | ![]() | 6872130 | WL-01 | Tek hasta kullanımı için Waterlock, 10 adet/kutu | ||||||
Uyumlu Philips | ||||||||||
Uyumlu Modül:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Philips su tuzağı, 15 adet/kutu | ||||||
Uyumlu Philips | ![]() | CA20-009 | Philips su tutucu rafı | |||||||
Uyumlu Modül:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Tek hasta kullanımı için Waterlock, 10 adet/kutu |
CO2 Örnekleme Hattı | ||||
Hasta bağlantısı | Hasta bağlantı resmi | Enstrüman arayüzü | Enstrüman arayüz resmi | |
Luer Fişi | ![]() | Luer fişi | ![]() | |
T tipi örnekleme hattı | ![]() | Philips(Respironics) fişi | ![]() | |
L tipi örnekleme hattı | ![]() | Medtronic(Oridion) fişi | ![]() | |
Burun örnekleme hattı | ![]() | Masimo fişi | ![]() | |
Nazal/Oral örnekleme hattı | ![]() | / |
|
Gönderi zamanı: 03-06-2025