Un capnógrafo é un dispositivo médico fundamental que se emprega principalmente para avaliar a saúde respiratoria. Mide a concentración de CO₂ no alento exhalado e coñécese habitualmente como...Monitor de CO₂ de fin de expiración (EtCO2).Este dispositivo proporciona medicións en tempo real xunto con visualizacións gráficas de formas de onda (capnogramas), o que ofrece información valiosa sobre o estado ventilatorio dun paciente.

Como funciona a capnografía?

Así é como funciona no corpo: o osíxeno entra na corrente sanguínea a través dos pulmóns e favorece os procesos metabólicos do corpo. Como subproduto do metabolismo, prodúcese dióxido de carbono, transpórtase de volta aos pulmóns e logo exálase. Medir a cantidade de CO₂ no aire exhalado proporciona información importante sobre a función respiratoria e metabólica dun paciente.

Como un capnógrafo mide o CO22¿?

Un monitor de capnografía mide o alento exhalado mostrando a presión parcial de CO₂ en formato de forma de onda nunha grella dos eixes x e y. Mostra tanto formas de onda como medicións numéricas. Unha lectura normal de CO₂ ao final da espiración (EtCO₂) adoita oscilar entre 30 e 40 mmHg. Se o EtCO₂ dun paciente2Se a presión arterial cae por debaixo de 30 mmHg, pode indicar problemas como un mal funcionamento do tubo endotraqueal ou outras complicacións médicas que afectan á inxesta de osíxeno.

Dous métodos principais para a medición do gas exhalado

Monitorización convencional de EtCO2

Neste método, colócase directamente na vía aérea un adaptador para as vías respiratorias cunha cámara de mostraxe integrada entre o circuíto respiratorio e o tubo endotraqueal.

Monitorización de EtCO2 lateral

O sensor está situado dentro da unidade principal, lonxe das vías respiratorias. Unha pequena bomba aspira continuamente mostras de gas exhalado do paciente a través dunha liña de mostraxe ata a unidade principal. A liña de mostraxe pódese conectar a unha peza en T no tubo endotraqueal, a un adaptador de máscara de anestesia ou directamente á cavidade nasal mediante unha cánula nasal de mostraxe con adaptadores nasais.

Tamén hai dous tipos principais de monitores.

Un deles é un capnógrafo portátil dedicado ao EtCO₂, que se centra unicamente nesta medición.

O outro é un módulo de EtCO₂ integrado nun monitor multiparámetro, que pode medir varios parámetros do paciente á vez. Os monitores de cabeceira, os equipos de quirófano e os desfibriladores dos servizos médicos de emerxencia adoitan incluír capacidades de medición de EtCO₂.

Queson As aplicacións clínicas da capnografía

• Resposta a emerxenciasCando un paciente sofre unha parada respiratoria ou cardíaca, a monitorización de EtCO2 axuda ao persoal médico a avaliar rapidamente o estado respiratorio do paciente.
• Monitorización continuaPara pacientes en estado crítico con risco de deterioración respiratoria repentina, a monitorización continua do CO₂ ao final da espiración proporciona datos en tempo real para detectar e responder aos cambios con prontitude.
• Procedemento de sedaciónTanto se se trata dunha cirurxía menor como maior, cando un paciente está sedado, a monitorización de EtCO2 garante que o paciente manteña unha ventilación axeitada durante todo o procedemento.
• Avaliación da función pulmonarPara os pacientes con doenzas crónicas como a apnea do sono e a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC), os capnógrafos axudan a avaliar a súa función pulmonar.

Por que se considera a monitorización de EtCO₂ un estándar de atención?

A capnografía está amplamente recoñecida agora como o mellor estándar de atención en moitos entornos clínicos. As principais organizacións médicas e organismos reguladores, como a Asociación Americana do Corazón (AHA) e a Academia Americana de Pediatría (AAP), incorporaron a capnografía ás súas guías e recomendacións clínicas. Na maioría dos casos, considérase un compoñente esencial da monitorización do paciente e da atención respiratoria.

Monitorización de EtCO2 vs. SpO2Monitorización

En comparación coa oximetría de pulso (SpO₂),EtCO2A monitorización ofrece vantaxes máis claras. Dado que o EtCO₂ proporciona información en tempo real sobre a ventilación alveolar, responde máis rapidamente aos cambios no estado respiratorio. Nos casos de compromiso respiratorio, os niveis de EtCO₂ flutúan case de inmediato, mentres que as caídas na SpO₂ poden atrasarse varios segundos ou minutos. A monitorización continua de EtCO₂ permite aos médicos detectar o deterioro respiratorio máis cedo, o que ofrece un tempo de espera crítico para unha intervención oportuna antes de que a saturación de osíxeno diminúa.

Monitorización de EtCO2

A monitorización de EtCO2 proporciona unha avaliación en tempo real da intercambio de gases respiratorios e da ventilación alveolar. Os niveis de EtCO2 responden rapidamente ás anomalías respiratorias e non se ven influenciados significativamente polo osíxeno suplementario. Como modalidade de monitorización non invasiva, o EtCO2 úsase amplamente en diversos entornos clínicos.

Monitorización de oximetría de pulso

Monitorización de oximetría de pulso (SpO₂)utiliza un sensor de dedo non invasivo para medir os niveis de saturación de osíxeno no sangue, o que permite unha detección eficaz da hipoxemia. Esta técnica é doada de usar e axeitada para a monitorización continua á beira do leito de pacientes non críticos.

Como elixir accesorios e consumibles de CO₂?

América do Norte domina actualmente o mercado, representando arredor do 40 % dos ingresos globais, mentres que se espera que a rexión de Asia-Pacífico rexistre o crecemento máis rápido, cunha taxa de crecemento anual composta (TCAC) prevista do 8,3 % durante o mesmo período. Líder mundialmonitor de pacientefabricantes —como por exemploPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoe Mindray innovan continuamente na tecnoloxía EtCO2 para satisfacer as necesidades en constante evolución da anestesia, os coidados intensivos e a medicina de urxencias.

Para cumprir cos requisitos clínicos e mellorar a eficiencia do fluxo de traballo para o persoal médico, MedLinket céntrase no desenvolvemento e produción de consumibles de alta calidade, como liñas de mostraxe, adaptadores de vías respiratorias e trampas de auga. A empresa dedícase a proporcionar aos centros sanitarios solucións de consumibles fiables tanto para a monitorización convencional como lateral, que son compatibles con moitas das principais marcas de monitores de pacientes, contribuíndo ao desenvolvemento do campo da monitorización respiratoria.

Sensores convencionais de etco2eadaptadores para vías respiratoriasson os accesorios e consumibles máis habituais para a monitorización convencional.

Para a monitorización da corrente lateral,a considerar inclúen, sensores de fluxo lateral, etrampas de augaLiña de mostraxe de CO2, dependendo das súas necesidades de configuración e mantemento.

Serie de trampas de auga
Fabricante e modelos OEM		Imaxe de referencia		Número de fabricante do fabricante (OEM)		Código de pedido		Descricións
Compatible con Mindray (China)
Para monitores BeneView, iPM, iMEC, PM, serie MEC-2000, serie PM-9000/7000/6000, desfibrilador BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Sifón de auga Dryline, para adultos/pediátricos, para módulo de dobre ranura, 10 unidades/caixa
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Trampa de auga Dryline, neonatal para módulo de dobre ranura, 10 unidades/caixa
Para BeneVision, monitores da serie BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Sifón de auga Dryline II, para adultos/pediátricos, para módulo dunha soa ranura, 10 unidades/caixa
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Sifón de auga Dryline II, neonatal para módulo de ranura única, 10 unidades/caixa
Compatible con GE
Módulo EtCO₂ de fluxo lateral de GE Solar, Espectrómetro de masas GE MGA-1100 Sistema GE Advantage, Sistemas de mostraxe de EtCO₂				402668-008		CA20-013		Adaptador de 0,8 micras para un só paciente, Luer Lock estándar, caixa de 20 unidades
Ventilador, monitor e máquina de anestesia GE Healthcare con módulo de gas E-miniC				8002174		CA20-053		O volume interno do recipiente é > 5,5 ml, 25 unidades/caixa
Drager compatible
Ventilador compatible Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Waterlock para uso dun só paciente, caixa de 10 unidades
Compatible con Philips
Módulo compatible:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Sifón de auga Philips, caixa de 15 unidades
Compatible con Philips						CA20-009		Rack para sifones de auga Philips
Módulo compatible:Philips – IntelliVue G7				989803191081		WL-01		Waterlock para uso dun só paciente, caixa de 10 unidades

Liña de mostraxe de CO2
Conector do paciente	Imaxe do conector do paciente	Interface do instrumento	Imaxe da interface do instrumento
Conector Luer		Conector Luer
Liña de mostraxe tipo T		Enchufe Philips (Respironics)
Liña de mostraxe tipo L		Conector Medtronic (Oridion)
Liña de mostraxe nasal		Enchufe Masimo
Liña de mostraxe nasal/oral		/	/