"Còrr is 20 bliadhna de neach-dèanamh càball meidigeach proifeasanta ann an Sìona"

bhidio_ìomhaigh

NAIDHEACHDAN

Dè a th’ ann an Capnograph?

ROINN:

'S e inneal meidigeach deatamach a th' ann an capnograph a thathas a' cleachdadh sa mhòr-chuid airson slàinte analach a mheasadh. Bidh e a' tomhas dùmhlachd CO₂ ann an anail a thèid a thoirt a-mach agus canar gu cumanta ris marmonitor CO₂ (EtCO2) aig deireadh na mara.Bidh an inneal seo a’ toirt seachad tomhasan fìor-ùine còmhla ri taisbeanaidhean cruth-tonn grafaigeach (capnograman), a’ tabhann lèirsinn luachmhor air inbhe analachaidh euslaintich.

Ciamar a tha Capnografaidh ag Obrachadh?

Seo mar a tha e ag obair sa bhodhaig: bidh ocsaidean a’ dol a-steach don t-sruth fala tron sgamhan agus a’ toirt taic do phròiseasan metabolach a’ chuirp. Mar thoradh air metabolism, thèid carbon dà-ogsaid a thoirt gu buil, a ghiùlan air ais dha na sgamhain, agus an uairsin a leigeil a-mach às a chèile. Tha tomhas na tha de CO₂ ann an èadhar a thèid a leigeil a-mach a’ toirt seachad fiosrachadh cudromach mu ghnìomh analach is metabolach euslaintich.

Dè a th’ ann an Capnograph?

Mar a bhios Capnograph a’ tomhas CO22

Bidh sgrùdair capnograph a’ tomhas anail a thèid a-mach le bhith a’ taisbeanadh cuideam pàirteach CO₂ ann an cruth tonn-chruth air greideal x- agus y-axis. Bidh e a’ taisbeanadh an dà chuid tonn-chruthan agus tomhasan àireamhach. Mar as trice bidh leughadh àbhaisteach CO₂ aig deireadh na mara (EtCO₂) eadar 30 agus 40 mmHg. Ma tha EtCO aig euslainteach2Ma thuiteas an cuideam fo 30 mmHg, dh’fhaodadh e a bhith a’ comharrachadh chùisean leithid mì-ghnìomhachd an tiùba endotracheal no duilgheadasan meidigeach eile a bheir buaidh air in-ghabhail ocsaidean.

Àbhaisteach (EtCO₂) _ 30 gu 40 mmHg

Dà phrìomh dhòigh airson tomhas gas anailichte

Sgrùdadh EtCO2 Prìomh-shruthach

Anns an dòigh seo, thèid inneal-atharrachaidh slighe-adhair le seòmar samplachaidh togte a chuir gu dìreach anns an t-slighe-adhair eadar a’ chuairt anail agus an tiùb endotracheal.

Sgrùdadh Taobh-shruth EtCO2

Tha an sensor suidhichte taobh a-staigh a’ phrìomh aonaid, air falbh bhon t-slighe-adhair. Bidh pumpa beag a’ tarraing sampallan gas anail a-mach bhon euslainteach gu leantainneach tro loidhne samplachaidh chun phrìomh aonad. Faodar an loidhne samplachaidh a cheangal ri pìos-T aig an tiùb endotracheal, inneal-atharrachaidh masg anesthesia, no gu dìreach ris a’ chuas nasal tro chanula nasal samplachaidh le innealan-atharrachaidh nasal.

prìomh shruth-aghaidh

Tha dà phrìomh sheòrsa sgrùdairean ann cuideachd.

Is e aon dhiubh capnograph EtCO₂ so-ghiùlain a tha sònraichte, a tha ag amas a-mhàin air a’ tomhas seo.

Micro Capnometer (3)

Is e am fear eile modúl EtCO₂ a tha air a thoirt a-steach do sgrùdair ioma-pharaimeadar, as urrainn iomadh paramadair euslaintich a thomhas aig an aon àm. Bidh comasan tomhais EtCO₂ gu tric ann an sgrùdairean ri taobh na leapa, uidheam seòmar obrachaidh, agus dì-fhibrileadairean EMS.

ETCO2-2

tha Cleachdaidhean Clionaigeach Capnograph?

  • Freagairt ÈiginnNuair a bhios euslainteach a’ fulang le grèim analach no grèim cridhe, bidh sgrùdadh EtCO2 a’ cuideachadh luchd-obrach meidigeach gus measadh luath a dhèanamh air inbhe analach an euslaintich.
  • Sgrùdadh LeantainneachAirson euslaintich a tha gu dona tinn agus a tha ann an cunnart crìonadh obann anns an t-siostam analach, bidh sgrùdadh leantainneach air CO₂ aig deireadh na mara a’ toirt seachad dàta fìor-ùine gus atharrachaidhean a lorg agus freagairt a thoirt dhaibh gu sgiobalta.
  • Modh-obrach airson sèideadhGe bith an e lannsaireachd bheag no mhòr a th’ ann, nuair a tha euslainteach fo shèid, bidh sgrùdadh EtCO2 a’ dèanamh cinnteach gu bheil fionnarachadh iomchaidh aig an euslainteach tron mhodh-obrachaidh.
  • Measadh Gnìomh SgamhainDo dh’euslaintich le tinneasan leantainneach leithid apnea cadail agus galar sgamhain cnap-starra cronach (COPD), bidh capnografan a’ cuideachadh le bhith a’ measadh gnìomh an sgamhain.

 

Carson a thathas a’ meas gu bheil sgrùdadh EtCO₂ na ìre cùraim àbhaisteach?

Tha capnografaireachd air aithneachadh gu farsaing a-nis mar an ìre cùraim as fheàrr ann an iomadh suidheachadh clionaigeach. Tha prìomh bhuidhnean meidigeach agus buidhnean riaghlaidh - leithid Comann Cridhe Ameireagaidh (AHA) agus Acadamaidh Pheidiatraice Ameireagaidh (AAP) - air capnografaireachd a thoirt a-steach do na stiùiridhean agus na molaidhean clionaigeach aca. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, thathas ga mheas mar phàirt riatanach de sgrùdadh euslaintich agus cùram analach.

AAAAPSF (Comann Ameireaganach airson Teisteanasachadh Goireasan Lannsaireachd Plastaig Ambulatory, Inc.) 2003
“SGRÙDADH AINESTHESIA – iomchaidh airson a h-uile anesthesia…Fionnarachadh mar a chaidh a chomharrachadh le:…Sgrùdadh air CO2 a chaidh a thoirt a-mach aig deireadh an t-srutha a’ gabhail a-steach meud, Capnography/Capnometry, no speactroscopaidh mais”
AAP (Acadamaidh Ameireaganach nan Leigheas-chloinne)
Bu chòir do sholaraichean cùram slàinte dearbhadh a dhèanamh air suidheachadh an tiùba endotracheal dìreach an dèidh an intubation, rè còmhdhail agus nuair a thèid an t-euslainteach a ghluasad. Bu chòir CO2 analach a sgrùdadh ann an euslaintich le tiùb endotracheal an dà chuid anns na suidheachaidhean ro-ospadal agus ospadail, a bharrachd air rè a h-uile còmhdhail, le bhith a’ cleachdadh lorgaire dath-mheudrach no capnography.
AHA (Comann Cridhe Ameireagaidh) 2010

Stiùiridhean Comann Cridhe Ameireagaidh (AHA) airson Ath-bheothachadh Cridhe-sgamhain (CPR) agus Cùram Èiginn Cridhe-shoithichean (ECC) airson Euslaintich Cloinne is Neonatal: Stiùiridhean Ath-bheothachadh Neonatal
Pàirt 8: Taic-beatha Adhartach Cardiovascular Inbheach
8.1: Stuthan-taice airson Smachd air Slighe-adhair agus Fionnarachadh
Slighean-adhair Adhartach – Intubachadh Endotracheal Thathas a’ moladh capnografaidh tonn-chruth leantainneach a bharrachd air measadh clionaigeach mar an dòigh as earbsaiche airson dearbhadh agus sgrùdadh a dhèanamh air suidheachadh ceart tiùb endotracheal (Clas I, LOE A). Bu chòir do sholaraichean tonn-chruth capnografach leantainneach a choimhead le fionnarachadh gus dearbhadh agus sgrùdadh a dhèanamh air suidheachadh tiùb endotracheal san raon, anns a’ charbad còmhdhail, nuair a ruigeas iad an t-ospadal, agus às deidh gluasad euslaintich sam bith gus cunnart mì-shuidheachadh no gluasad tiùb nach aithnichear a lughdachadh. Bu chòir fionnarachadh èifeachdach tro inneal slighe-adhair supraglottic tonn-chruth capnograf a thoirt gu buil rè CPR agus às deidh ROSC (S733).

Sgrùdadh EtCO2 an aghaidh SpO2Sgrùdadh

An coimeas ri ocsaimeatraidh cuisle (SpO₂),EtCO2Tha barrachd bhuannachdan sònraichte aig sgrùdadh. Leis gu bheil EtCO₂ a’ toirt sealladh fìor-ùine air fionnarachadh alveolar, bidh e a’ freagairt nas luaithe ri atharrachaidhean ann an inbhe analach. Ann an cùisean cunnart analach, bidh ìrean EtCO₂ ag atharrachadh cha mhòr sa bhad, ach faodaidh tuiteaman ann an SpO₂ dàil a chuir air grunn dhiogan gu mionaidean. Leigidh sgrùdadh leantainneach EtCO2 le luchd-clionaigeach crìonadh analach a lorg nas tràithe, a’ tabhann ùine stiùiridh chudromach airson eadar-theachd thràth mus crìon sùghaidh ocsaidean.

Sgrùdadh EtCO2

Bidh sgrùdadh EtCO2 a’ toirt seachad measadh fìor-ùine air iomlaid gas analach agus fionnarachadh alveolar. Bidh ìrean EtCO2 a’ freagairt gu luath ri ana-cainnt analach agus chan eil buaidh mhòr aig ocsaidean a bharrachd orra. Mar dhòigh sgrùdaidh neo-ionnsaigheach, tha EtCO2 air a chleachdadh gu farsaing ann an diofar àrainneachdan clionaigeach.

Sgrùdadh Oximetry Pulse

Sgrùdadh ocsaimeatraidh cuisle (SpO₂)a’ cleachdadh mothachaire meòir neo-ionnsaigheach gus ìrean sùghaidh ocsaidean fala a thomhas, a’ comasachadh lorg èifeachdach air hypoxemia. Tha an dòigh seo furasta a chleachdadh agus freagarrach airson sgrùdadh leantainneach ri taobh na leapa air euslaintich nach eil gu dona tinn.

Iarrtas Clionaigeach SpO₂ EtCO2
Inneal-analach meacanaigeach Intubachadh easophageal den tiùb endotracheal Mall Luath
Intubachadh bronchial den tiùb endotracheal Mall Luath
Stad analach no ceangal sgaoilte Mall Luath
Hip-analachadh x Luath
Hipir-analachadh x Luath
Ìre sruth ocsaidean nas ìsle Luath Mall
Inneal Ainéistéise Sgìths/ath-anail le aol sòda Mall Luath
Euslainteach Ogsaidean brosnaichte ìosal Luath Mall
Shunt intrapulmonary Luath Mall
Embolachd sgamhain x Luath
Hipirthermia malignant Luath Luath
Stad-chuairteachaidh Luath Luath

 

Mar a roghnaicheas tu goireasan agus stuthan consumichte CO₂?

Tha Ameireaga a Tuath an-dràsta a’ faighinn làmh an uachdair air a’ mhargaidh, a’ dèanamh suas mu 40% de theachd-a-steach na cruinne, agus thathar an dùil gum bi an fhàs as luaithe ann an roinn Àisia-Pacific, le CAGR ro-mheasta de 8.3% rè na h-ùine sin.sgrùdaiche euslaintichluchd-saothrachaidh—leithidPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimo, agus Mindray—a’ sìor ùr-ghnàthachadh ann an teicneòlas EtCO2 gus coinneachadh ri feumalachdan atharrachail anesthesia, cùram èiginneach, agus leigheas èiginneach.

Gus coinneachadh ri riatanasan clionaigeach agus èifeachdas sruth-obrach a leasachadh airson luchd-obrach meidigeach, tha MedLinket ag amas air stuthan consumichte àrd-inbhe a leasachadh agus a dhèanamh, leithid loidhnichean samplachaidh, innealan-atharrachaidh slighean-adhair, agus ribe uisge. Tha a’ chompanaidh dealasach a thaobh fuasglaidhean consumichte earbsach a thoirt do ghoireasan cùram slàinte airson sgrùdadh prìomh-shruthach agus taobh-shruthach, a tha co-chòrdail ri mòran de phrìomh bhrandan sgrùdairean euslaintich, a’ cur ri leasachadh raon sgrùdaidh analach.

Braitearan etco2 prìomh-shruthachagusinnealan-adhairna goireasan agus na stuthan consum as cumanta airson sgrùdadh prìomh-shruthach.

mothachairean-sruth-prìomh-loidhne

Airson sgrùdadh sruth-taobh,gus beachdachadh air a bhith a’ toirt a-steach mothachairean sruth-taobh, agusribeachan uisgeLoidhne samplachaidh CO2, a rèir do fheumalachdan rèiteachaidh is cumail suas.

Sreath Ribe Uisge

Neach-dèanamh & Modalan OEM

Dealbh Ref

OEM #

Còd an Òrduigh

Tuairisgeulan

Mindray co-chòrdail (Sìona)
Airson sgrùdairean sreath BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000, sreath PM-9000/7000/6000, dì-fhibrileadair BeneHeart 115-043022-00
(9200-10-10530)
RE-WT001A Ribe uisge loidhne-tioram, Inbheach/Pediatric airson modúl dà-shliotan, 10 pìosan / bogsa
RE-WT001N 115-043023-00
(9200-10-10574)
RE-WT001N Ribe uisge loidhne-tioram, Neonatal airson modúl dà-shliotan, 10 pìosan / bogsa
Airson BeneVision, bidh sgrùdairean sreath BeneView RE-WT002A 115-043024-00
(100-000080-00)
RE-WT002A Ribe uisge Dryline II, Inbheach/Pediatric airson modúl aon-slot, 10 pìosan / bogsa
RE-WT002N 115-043025-00
(100-000081-00)
RE-WT002N Ribe uisge Dryline II, Neonatal airson modúl aon-slot, 10 pìosan / bogsa
GE co-chòrdail
Modúl GE Solar Sidestream EtCO�, Speictriméadar mais GE MGA-1100 Siostam Buannachd GE, Siostaman Samplachaidh EtCO₂ CA20-013 402668-008 CA20-013 Inneal-uidheamachaidh 0.8 micron airson aon euslainteach, glas Luer àbhaisteach, 20 pìosan/bogsa
Inneal-analach, monitor, inneal anesthesia GE Healthcare le modúl gas E-miniC CA20-053 8002174 CA20-053 Tha meud an t-soithich a-staigh > 5.5mL, 25 pìosan / bogsa
Drager co-chòrdail
Inneal-èadhair Babylog VN500 co-fhreagarrach Drager 8004/8010 WL-01 6872130 WL-01 Glas-uisge airson aon euslainteach, 10 pìosan/bogsa
Philips co-chòrdail
Modúl co-chòrdail:Philips – IntelliVue G5 CA20-008 M1657B / 989803110871 CA20-008 Ribe uisge Philips, 15 pìosan/bogsa
Philips co-chòrdail CA20-009 CA20-009 Rac ribe uisge Philips
Modúl co-chòrdail:Philips – IntelliVue G7ᵐ WL-01 989803191081 WL-01 Glas-uisge airson aon euslainteach, 10 pìosan/bogsa

 

Loidhne samplachaidh CO2

Ceanglaiche euslaintich

Dealbh ceangail euslaintich

Eadar-aghaidh ionnstramaid

Dealbh eadar-aghaidh ionnstramaid

Pluga Luer Pluga Luer
Loidhne samplachaidh seòrsa-T Pluga Philips (Respironics)
Loidhne samplachaidh seòrsa-L Pluga Medtronic (Oridion)
Loidhne samplachaidh nasal Pluga Masimo
Loidhne samplachaidh sròin/beòil /
/

Ùine puist: Ògmhios-03-2025

ceistean cumanta

NOTA:

1. Chan eil na toraidhean air an dèanamh no air an ùghdarrachadh leis an neach-dèanamh uidheamachd tùsail. Tha co-chòrdalachd stèidhichte air sònrachaidhean teicnigeach a tha rim faighinn gu poblach agus faodaidh e atharrachadh a rèir modail agus rèiteachaidh an uidheamachd. Thathar a’ comhairleachadh luchd-cleachdaidh co-chòrdalachd a dhearbhadh leotha fhèin. Airson liosta de uidheamachd co-chòrdail, cuir fios chun sgioba seirbheis teachdaiche againn.
2. Dh’fhaodadh gum bi an làrach-lìn a’ toirt iomradh air companaidhean agus suaicheantasan treas-phàrtaidh nach eil ceangailte rinn ann an dòigh sam bith. Chan eil ìomhaighean toraidh ach airson adhbharan mìneachaidh agus dh’fhaodadh iad a bhith eadar-dhealaichte bho na nithean fhèin (me, eadar-dhealachaidhean ann an coltas no dath a’ cheangail). Ma tha eadar-dhealachaidhean sam bith ann, is e an toradh fhèin a bhios a’ faighinn làmh an uachdair.