Капнографът е критично медицинско устройство, използвано предимно за оценка на дихателното здраве. Той измерва концентрацията на CO₂ в издишания въздух и обикновено се наричамонитор за крайния дихателен CO₂ (EtCO2).Това устройство предоставя измервания в реално време, заедно с графични дисплеи на вълновите форми (капнограми), предлагайки ценна информация за вентилационното състояние на пациента.

Как работи капнографията?

Ето как работи в тялото: кислородът навлиза в кръвния поток през белите дробове и подпомага метаболитните процеси в организма. Като страничен продукт на метаболизма се произвежда въглероден диоксид, който се транспортира обратно до белите дробове и след това се издишва. Измерването на количеството CO₂ в издишания въздух предоставя важна информация за дихателната и метаболитната функция на пациента.

Как капнографът измерва CO2?

Капнографът измерва издишания въздух, като показва парциалното налягане на CO₂ във формат на вълнова форма върху решетка по осите x и y. Той показва както вълнови форми, така и числени измервания. Нормалното отчитане на CO₂ в края на издишвания въздух (EtCO₂) обикновено варира от 30 до 40 mmHg. Ако EtCO₂ на пациента2падне под 30 mmHg, това може да показва проблеми като неизправност на ендотрахеалната тръба или други медицински усложнения, които влияят на приема на кислород.

Два основни метода за измерване на издишаните газове

Основен мониторинг на EtCO2

При този метод адаптер за дихателни пътища с интегрирана камера за вземане на проби се поставя директно в дихателните пътища между дихателния кръг и ендотрахеалната тръба.

Мониторинг на EtCO2 в страничния поток

Сензорът е разположен в основното устройство, далеч от дихателните пътища. Малка помпа непрекъснато аспирира издишани газови проби от пациента през тръба за вземане на проби към основното устройство. Тръбата за вземане на проби може да бъде свързана към Т-образен елемент на ендотрахеалната тръба, адаптер за анестезиологична маска или директно към носната кухина чрез назална канюла за вземане на проби с назални адаптери.

Съществуват и два основни вида монитори.

Единият е преносим, специализиран капнограф за EtCO₂, който се фокусира единствено върху това измерване.

Другият е модул за EtCO₂, интегриран в многопараметричен монитор, който може да измерва множество параметри на пациента едновременно. Мониторите до леглото, оборудването в операционната зала и дефибрилаторите за спешна медицинска помощ често включват възможности за измерване на EtCO₂.

Каквоса Клиничните приложения на капнографа?

• Реагиране при извънредни ситуацииКогато пациентът претърпи спиране на дишането или сърдечната дейност, мониторингът на EtCO2 помага на медицинския персонал бързо да оцени дихателния статус на пациента.
• Непрекъснат мониторингЗа критично болни пациенти с риск от внезапно влошаване на дишането, непрекъснатото наблюдение на CO₂ в края на издишвания поток осигурява данни в реално време за откриване и своевременно реагиране на промените.
• Процедура за седацияНезависимо дали става въпрос за малка или голяма операция, когато пациентът е седиран, мониторингът на EtCO2 гарантира, че пациентът поддържа адекватна вентилация по време на цялата процедура.
• Оценка на белодробната функцияЗа пациенти с хронични заболявания като сънна апнея и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), капнографите помагат за оценка на белодробната им функция.

Защо мониторингът на EtCO₂ се счита за стандарт на лечение?

Капнографията вече е широко призната като най-добър стандарт за лечение в много клинични условия. Водещи медицински организации и регулаторни органи – като Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американската академия по педиатрия (AAP) – са включили капнографията в своите клинични насоки и препоръки. В повечето случаи тя се счита за съществен компонент от наблюдението на пациентите и респираторните грижи.

Мониторинг на EtCO2 спрямо SpО2Мониторинг

В сравнение с пулсовата оксиметрия (SpO₂),EtCO2Мониторингът предлага по-ясни предимства. Тъй като EtCO₂ предоставя информация за алвеоларната вентилация в реално време, той реагира по-бързо на промените в дихателния статус. В случаи на дихателен компрометиран процес, нивата на EtCO₂ се колебаят почти мигновено, докато спадовете в SpO₂ могат да се забавят с няколко секунди до минути. Непрекъснатият мониторинг на EtCO2 позволява на клиницистите да открият влошаване на дишането по-рано, предлагайки критично време за навременна интервенция, преди кислородната сатурация да намалее.

Мониторинг на EtCO2

Мониторингът на EtCO2 осигурява оценка в реално време на дихателния газообмен и алвеоларната вентилация. Нивата на EtCO2 реагират бързо на дихателни нарушения и не се влияят значително от допълнителния кислород. Като неинвазивен метод за мониторинг, EtCO2 се използва широко в различни клинични среди.

Мониторинг на пулсова оксиметрия

Мониторинг на пулсова оксиметрия (SpO₂)използва неинвазивен сензор за пръст за измерване на нивата на кислородна сатурация в кръвта, което позволява ефективно откриване на хипоксемия. Тази техника е лесна за употреба и е подходяща за непрекъснато наблюдение на некритично болни пациенти.

Как да изберем CO₂ аксесоари и консумативи？

Северна Америка в момента доминира на пазара, като представлява около 40% от световните приходи, докато се очаква Азиатско-тихоокеанският регион да регистрира най-бърз растеж, с прогнозиран годишен темп на растеж (CAGR) от 8,3% през същия период. Водещи световни компаниимонитор за пациентпроизводители – като напримерPhilips (Респироника), Медтроник (Оридион), Масимои Mindray — непрекъснато внедряват иновации в технологията EtCO2, за да отговорят на променящите се нужди на анестезията, интензивното лечение и спешната медицина.

За да отговори на клиничните изисквания и да подобри ефективността на работния процес за медицинския персонал, MedLinket се фокусира върху разработването и производството на висококачествени консумативи, като например линии за вземане на проби, адаптери за дихателни пътища и водоуловители. Компанията е посветена на предоставянето на здравните заведения на надеждни консумативи както за основен, така и за страничен мониторинг, които са съвместими с много водещи марки монитори за пациенти, допринасяйки за развитието на областта на респираторния мониторинг.

Основни сензори за etco2иадаптери за дихателни пътищаса най-често срещаните аксесоари и консумативи за масов мониторинг.

За наблюдение на страничния поток,да се вземат предвид, включително сензори за страничен поток иводни капани，Линия за вземане на проби от CO2, в зависимост от вашите нужди от настройка и поддръжка.

Серия водоуловители
OEM производител и модели		Референтна снимка		OEM номер		Код на поръчката		Описания
Съвместим Mindray (Китай)
За монитори BeneView, iPM, iMEC, PM, серия MEC-2000, серия PM-9000/7000/6000, дефибрилатор BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Воден сифон Dryline, за възрастни/деца за модул с два слота, 10 бр./кутия
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Водоуловител Dryline, Neonatal за модул с два слота, 10 бр./кутия
За монитори от серия BeneVision, BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Водоуловител Dryline II, за възрастни/деца, за модул с един слот, 10 бр./кутия
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Водоуловител Dryline II, Neonatal за еднослотов модул, 10 бр./кутия
Съвместим GE
Модул за EtCO₂ на GE Solar Sidestream, Масспектрометър GE MGA-1100, система GE Advantage, системи за вземане на проби от EtCO₂				402668-008		CA20-013		Фитер за еднократна употреба от 0,8 микрона, стандартен Luer Lock, 20 бр./кутия
GE Healthcare вентилатор, монитор, анестезиологичен апарат с газов модул E-miniC				8002174		CA20-053		Вътрешният обем на контейнера е > 5,5 мл, 25 бр./кутия
Съвместим Drager
Съвместим вентилатор Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Воден заключващ механизъм за еднократна употреба от пациент, 10 бр./кутия
Съвместим Philips
Съвместим модул:Philips – IntelliVue G5				М1657Б / 989803110871		CA20-008		Воден сифон Philips, 15 бр./кутия
Съвместим Philips						CA20-009		Воден сифон Philips Rack
Съвместим модул:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Воден заключващ механизъм за еднократна употреба от пациент, 10 бр./кутия

Линия за вземане на проби от CO2
Пациентски конектор	Снимка на конектора за пациент	Интерфейс на инструмента	Снимка на интерфейса на инструмента
Луер щепсел		Луер щепсел
Т-образна тръба за вземане на проби		Щепсел Philips (Respironics)
L-образна тръба за вземане на проби		щепсел Medtronic (Oridion)
Назална линия за вземане на проби		Щепсел Masimo
Назална/орална линия за вземане на проби		/	/