א קאַפּנאָגראַף איז אַ קריטיש מעדיציניש מיטל וואָס ווערט בפֿרט גענוצט צו אָפּשאַצן די געזונט פֿון רעספּעראַטאָרישע סיסטעמען. עס מעסט די קאָנצענטראַציע פֿון CO₂ אין אויסגעאָטעמטן אָטעם און ווערט געוויינטלעך באַצייכנט ווי אַענד-טיידאַל CO₂ (EtCO2) מאָניטאָר.דאס אפאראט גיט רעאל-צייט מעסטונגען צוזאמען מיט גראַפֿישע כוואַליעפֿאָרם דיספּלייז (קאַפּנאָגראַמען), וואָס אָפֿערט ווערטפֿולע איינזיכטן אין אַ פּאַציענט'ס ווענטילאַטאָרישן סטאַטוס.
ווי אזוי ארבעט קאַפּנאָגראַפֿיע?
אַזוי אַרבעט עס אין קערפּער: זויערשטאָף גייט אַרײַן אין בלוטשטראָם דורך די לונגען און שטיצט די קערפּער'ס מעטאַבאַלישע פּראָצעסן. אַלס אַ בײַפּראָדוקט פֿון מעטאַבאַליזם ווערט קאַרבאָן דייאַקסייד פּראָדוצירט, טראַנספּאָרטירט צוריק צו די לונגען, און דערנאָך אויסגעאָטעמט. מעסטן די מאָס CO₂ אין אויסגעאָטעמטער לופֿט גיט וויכטיקע אינפֿאָרמאַציע וועגן אַ פּאַציענט'ס רעספּיראַטאָרישער און מעטאַבאַלישער פֿונקציע.
ווי אַ קאַפּנאָגראַף מעסט CO2？
א קאַפּנאָגראַף מאָניטאָר מעסט אויסגעאָטעמטן אָטעם דורך ווייַזן דעם טיילווייזן דרוק פון CO₂ אין כוואַליעפאָרם פֿאָרמאַט אויף אַן x- און y-אַקס גריד. עס ווייזט ביידע כוואַליעפאָרמען און נומערישע מעסטונגען. א נאָרמאַלע ענד-טיידאַל CO₂ (EtCO₂) לייענונג טיפּיש ריינדזשאַז פון 30 צו 40 mmHg. אויב אַ פּאַציענט ס EtCO2פאלט אונטער 30 מ״מ הג, קען דאס ווייזן אויף פראבלעמען ווי למשל ענדאטראכעאל רער דורכפאל אדער אנדערע מעדיצינישע קאמפליקאציעס וואס ווירקן אויף זויערשטאף אויפנאמע.
צוויי הויפּט מעטאָדן פֿאַר אויסאָטעמט גאַז מעסטן
הויפּטשטראָם EtCO2 מאָניטאָרינג
אין דעם מעטאָד, ווערט אַן לופטוועג אַדאַפּטער מיט אַן אינטעגרירטער סאַמפּלינג קאַמער געשטעלט גלייך אין די לופטוועג צווישן דעם אָטעמען קרייז און דעם ענדאָטראַכעאַל רער.
זייטסטרים EtCO2 מאָניטאָרינג
דער סענסאר געפינט זיך אינעם הויפט איינהייט, אוועק פון די לופט-וועג. א קליינע פאמפע זויגט קאנטינעווערליך ארויס אויסגעאטעמטע גאז מוסטערן פונעם פאציענט דורך א מוסטערונג רער צום הויפט איינהייט. די מוסטערונג רער קען זיין פארבונדן צו א טי-שטיק ביים ענדאטראכעאלן רער, אן אנעסטעזיע מאסקע אדאפטער, אדער גלייך צום נאז-קאוויטי דורך א מוסטערונג נאז-קאנולא מיט נאז-אדאפטערס.
עס זענען אויך דא צוויי הויפּט טיפּן מאָניטאָרן.
איינער איז אַ פּאָרטאַטיווער דעדאַקייטאַד EtCO₂ קאַפּנאָגראַף, וואָס פאָקוסירט בלויז אויף דעם מעסטונג.
דער צווייטער איז אַן EtCO₂ מאָדול אינטעגרירט אין אַ מולטיפּאַראַמעטער מאָניטאָר, וואָס קען מעסטן קייפל פּאַציענט פּאַראַמעטערס אין איין מאָל. בעטזייט מאָניטאָרס, אָפּעראַציע צימער ויסריכט, און EMS דעפיברילאַטאָרן אָפט אַרייַננעמען EtCO₂ מעסטונג קייפּאַבילאַטיז.
וואָסזענען די קלינישע אַפּליקאַציעס פון קאַפּנאָגראַף?
- נויטפאַל רעאַקציעווען אַ פּאַציענט ליידט פון רעספּעראַטאָרישער אַרעסט אָדער האַרץ אַרעסט, העלפֿט EtCO2 מאָניטאָרינג מעדיצינישן פּערסאָנאַל שנעל אָפּשאַצן דעם פּאַציענט'ס רעספּעראַטאָרישן סטאַטוס.
- קאָנטינויִערלעכע מאָניטאָרינגפֿאַר קריטיש קראַנקע פּאַציענטן וואָס זענען אין ריזיקע פֿון פּלוצעמדיקער רעספּעראַטאָרישער פֿאַרערגערונג, גיט קאָנטינויִערלעכע ענד-טיידאַל CO₂ מאָניטאָרינג רעאַל-צייט דאַטן צו דעטעקטירן און רעאַגירן צו ענדערונגען שנעל.
- סעדאַציע פּראָצעדורצי עס איז אַ קליינע אָדער אַ גרויסע כירורגיע, ווען אַ פּאַציענט איז באַרואיקט, EtCO2 מאָניטאָרינג זאָרגט אַז דער פּאַציענט האַלט גענוג ווענטילאַציע איבער דער גאַנצער פּראָצעדור.
- לונגען פונקציע אפשאצונגפֿאַר פּאַציענטן מיט כראָנישע צושטאַנדן ווי שלאָף אַפּנעאַ און כראָנישע אָבסטרוקטיווע לונגען קרענק (COPD), העלפֿן קאַפּנאָגראַפֿן אָפּשאַצן זייער לונגען פֿונקציע.
פארוואס ווערט EtCO₂ מאָניטאָרינג באַטראַכט ווי אַ סטאַנדאַרט פון זאָרג?
קאַפּנאָגראַפי איז איצט ברייט אנערקענט ווי אַ בעסטער סטאַנדאַרט פון זאָרג אין פילע קלינישע סעטטינגס. פירנדיקע מעדיצינישע אָרגאַניזאַציעס און רעגולאַטאָרישע גופים - אַזאַ ווי די אמעריקאנער האַרץ אַססאָסיאַטיאָן (AHA) און די אמעריקאנער אַקאַדעמיע פון פּידיאַטריקס (AAP) - האָבן ינקאָרפּערייטיד קאַפּנאָגראַפי אין זייערע קלינישע גיידליינז און רעקאָמענדאַציעס. אין רובֿ פאלן, ווערט עס באַטראַכט ווי אַ וויכטיקער קאָמפּאָנענט פון פּאַציענט מאָניטאָרינג און רעספּעראַטאָריש זאָרג.
אמעריקאנער הארץ אסאסיאציע (AHA) גיידליינז פאר קארדיאפולמאנערי רעאנימאציע (CPR) און נויטפאל קארדיאוואסקולערער קער (ECC) פון פּעדיאַטרישע און נייַ-געבוירענע פּאַציענטן: נייַ-געבוירענע רעאנימאציע גיידליינז
טייל 8: אַוואַנסירטע קאַרדיאָווואַסקולאַרע לעבנסשטיצע פֿאַר דערוואַקסענע
8.1: צוגאבן פֿאַר לופטוועג קאָנטראָל און ווענטילאַציע
אַוואַנסירטע לופטוועגן – ענדאָטראַכעאַלע אינטובאַציע קאָנטינויִערלעכע כוואַליעפאָרם קאַפּנאָגראַפי איז רעקאָמענדירט אין אַדישאַן צו קלינישער אַסעסמאַנט ווי די מערסט פאַרלאָזלעך מעטאָד פון באַשטעטיקן און מאָניטאָרינג ריכטיק פּלייסמאַנט פון אַן ענדאָטראַכעאַל רער (קלאַס I, LOE A). פּראַוויידערז זאָלן אָבסערווירן אַ פּערסיסטענט קאַפּנאָגראַפיק כוואַליעפאָרם מיט ווענטילאַציע צו באַשטעטיקן און מאָניטאָר ענדאָטראַכעאַל רער פּלייסמאַנט אין פעלד, אין די טראַנספּאָרט פאָרמיטל, ביי אָנקומען אין שפּיטאָל, און נאָך קיין פּאַציענט אַריבערפירן צו רעדוצירן די ריזיקירן פון אַנרעקאַגנייזד רער מיספּלייסמאַנט אָדער דיספּלייסמאַנט. עפעקטיוו ווענטילאַציע דורך אַ סופּראַגלאָטיק לופטוועג מיטל זאָל רעזולטאַט אין אַ קאַפּנאָגראַף כוואַליעפאָרם בעשאַס CPR און נאָך ROSC (S733).
EtCO2 מאָניטאָרינג קעגן SpO2מאָניטאָרינג
קאַמפּערד צו פּולס אָקסימטרי (SpO₂),EtCO2מאָניטאָרינג אָפפערס מער באַזונדערע מעלות. ווײַל EtCO₂ גיט רעאַל-צייט איינבליק אין אַלוועאָלאַר ווענטילאַציע, רעאַגירט עס שנעלער צו ענדערונגען אין רעספּעראַטאָרישן סטאַטוס. אין פאַלן פון רעספּעראַטאָרישן קאָמפּראָמיס, פלאַקטשוירן EtCO₂ לעוועלס כּמעט גלייך, בשעת טראָפּנס אין SpO₂ קענען פאַרהאַלטן מיט עטלעכע סעקונדעס ביז מינוט. קאָנטינויִערלעכע EtCO2 מאָניטאָרינג ערמעגליכט קליניסיאַנס צו דעטעקטירן רעספּעראַטאָרישן פאַרערגערונג פריער, וואָס אָפפערס קריטישע פירן צייט פֿאַר צייטיקע אריינמישונג איידער זויערשטאָף סאַטוראַציע פאַרקלענערט זיך.
EtCO2 מאָניטאָרינג
EtCO2 מאָניטאָרינג גיט רעאַל-צייט עוואַלואַציע פון רעספּעראַטאָריש גאַז וועקסל און אַלוועאָלאַר ווענטילאַציע. EtCO2 לעוועלס רעאַגירן שנעל צו רעספּעראַטאָריש אַבנאָרמאַלאַטיז און זענען נישט באַטייטיק ינפלוענסט דורך סאַפּלאַמענטאַל זויערשטאָף. ווי אַ ניט-ינווייסיוו מאָניטאָרינג מאָדאַליטי, EtCO2 איז וויידלי געניצט אין פאַרשידענע קלינישע ינווייראַנמאַנץ.
פּולס אָקסימטרי מאָניטאָרינג
פּולס אָקסימטרי (SpO₂) מאָניטאָרינגניצט אַ ניט-אינוואַזיוו פינגער סענסאָר צו מעסטן בלוט זויערשטאָף זעטיקונג לעוועלס, וואָס ערמעגליכט עפעקטיוו דעטעקציע פון היפּאָקסעמיאַ. די טעכניק איז באַניצער-פרייַנדלעך און גוט פּאַסיק פֿאַר קעסיידערדיק בעט מאָניטאָרינג פון ניט-קריטיש קראַנק פּאַטיענץ.
| קלינישע אַפּליקאַציע | SpO₂ | EtCO2 | |
| מעכאנישער ווענטילאַטאָר | עסאָפאַגעאַל אינטובאַציע פון ענדאָטראַכעאַל רער | לאַנגזאַם | שנעל |
| בראָנטשיאַלער אינטובאַציע פון ענדאָטראַכעאַלער רער | לאַנגזאַם | שנעל | |
| רעספּעראַטאָריש אַרעסט אָדער פרייַ פֿאַרבינדונג | לאַנגזאַם | שנעל | |
| היפּאָווענטילאַציע | x | שנעל | |
| היפּערווענטילאַציע | x | שנעל | |
| פֿאַרמינדערטע זויערשטאָף פֿלוס ראַטע | שנעל | לאַנגזאַם | |
| אַנעסטעזיע מאַשין | סאָדע-לייַם אויסמאַטערניש/ווידעראָטעמען | לאַנגזאַם | שנעל |
| פּאַציענט | נידעריק אינספּירירט זויערשטאָף | שנעל | לאַנגזאַם |
| אינטראַפּולמאָנערי שאַנט | שנעל | לאַנגזאַם | |
| לונגען עמבאָליזם | x | שנעל | |
| בייזאַרטיקע היפּערטהערמיאַ | שנעל | שנעל | |
| קרייזלויף אַרעסט | שנעל | שנעל |
ווי אזוי צו קלייבן CO₂ אַקסעסאָריעס און קאָנסומאַבלעס?
צפון אמעריקע דאמינירט איצט דעם מארקעט, און מאכט אויס בערך 40% פון גלאבאלע איינקונפט, בשעת די אזיע-פאציפיק ראיאן ווערט ערווארטעט צו רעגיסטרירן דעם שנעלסטן וואוקס, מיט א פארגעזאגטן CAGR פון 8.3% בעת דער זעלבער תקופה.פּאַציענט מאָניטאָרפאַבריקאַנטן — ווי צום ביישפּילפיליפּס (רעספּיראָניקס), מעדטראָניק (אָרידיאָן), מאַסימאָ, און מינדריי—מאכן כסדר אינוואציעס אין EtCO2 טעכנאָלאָגיע צו טרעפן די דעוועלאָפּינג באדערפענישן פון אַנעסטעזיע, קריטיש זאָרג, און נויטפאַל מעדיצין.
כדי צו טרעפן קלינישע באדערפענישן און פֿאַרבעסערן די אַרבעטספֿלוס עפֿעקטיווקייט פֿאַר מעדיצינישן פּערסאָנאַל, פֿאָקוסירט מעדלינקעט אויף אַנטוויקלען און פּראָדוצירן הויך-קוואַליטעט קאָנסומאַבלעס, אַזאַ ווי סאַמפּלינג ליניעס, לופֿטוועג אַדאַפּטערס און וואַסער טראַפּס. די פֿירמע איז געווידמעט צו צושטעלן געזונטהייט אינסטיטוציעס מיט פֿאַרלעסלעכע קאָנסומאַבלע לייזונגען פֿאַר ביידע הויפּטשטראָם און זייַטסטרים מאָניטאָרינג, וואָס זענען קאָמפּאַטיבל מיט פֿיל פֿירנדיקע פּאַציענט מאָניטאָר בראַנדז, וואָס ביישטייערט צו דער אַנטוויקלונג פֿון דעם רעספּיראַטאָרישן מאָניטאָרינג פֿעלד.
הויפּטשטראָם עטקאָ2 סענסאָרןאוןלופטוועג אַדאַפּטערסזענען די מערסטע געוויינטלעכע אַקסעסאָריעס און קאָנסומאַבלעס פֿאַר מיינסטרים מאָניטאָרינג.
פֿאַר זייַטסטרים מאָניטאָרינג,צו באַטראַכטן אַרייַננעמען, זייַטסטרים סענסאָרס, אוןוואַסער טראַפּסCO2 מוסטערונג ליניע, דיפּענדינג אויף דיין סעטאַפּ און וישאַלט באדערפענישן.
וואַסער טראַפּ סעריע | ||||||||||
OEM פאַבריקאַנט און מאָדעלס | רעפֿערענץ בילד | OEM נומער | באַשטעלונג קאָד | באַשרייַבונגען | ||||||
| קאָמפּאַטיבל מינדריי (כינע) | ||||||||||
| פֿאַר BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 סעריע מאָניטאָרן, PM-9000/7000/6000 סעריע, BeneHeart דעפיברילייטאָר |  | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | טרוקן-ליין וואַסער-טראַפּ, דערוואַקסענע/פּידיאַטריק פֿאַר צוויי-שלאָץ מאָדול, 10 שטיק/קעסטל | ||||||
 | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | טרוקן-ליין וואַסער טראַפּ, נעאָנאַטאַל פֿאַר צוויי-שפּעלץ מאָדול, 10 שטיק/קעסטל | |||||||
| פֿאַר BeneVision, BeneView סעריע מאָניטאָרס |  | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | דרייליין II וואַסער טראַפּ, דערוואַקסענע/קינדער פֿאַר איין-שפּאַלט מאָדול, 10 שטיק/קעסטל | ||||||
 | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | דרייליין II וואַסער טראַפּ, נעאָנאַטאַל פֿאַר איין-שפּאַלט מאָדול, 10 שטיק/קעסטל | |||||||
| קאָמפּאַטיבל GE | ||||||||||
| GE סאָלאַר סיידסטרים עטקאָ� מאָדול, GE MGA-1100 מאַסע ספּעקטראָמעטער GE אַדוואַנטאַגע סיסטעם, EtCO₂ סאַמפּלינג סיסטעמען |  | 402668-008 | CA20-013 | פֿאַר איין פּאַציענט נוצן 0.8 מיקראָן פֿיטער, סטאַנדאַרט לוער לאַק, 20 שטיק/קעסטל | ||||||
| GE Healthcare ווענטילאַטאָר, מאָניטאָר, אַנעסטעזיע מאַשין מיט E-miniC גאַז מאָדול |  | 8002174 | CA20-053 | אינערלעכער קאַנטיינער באַנד איז > 5.5 מל, 25 שטיק / קעסטל | ||||||
| קאָמפּאַטיבל דראַגער | ||||||||||
| קאַמפּאַטאַבאַל Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 ווענטילאַטאָר |  | 6872130 | WL-01 | וואַסערלאָק פֿאַר איין פּאַציענט, 10 שטיק/קעסטל | ||||||
| קאָמפּאַטיבלע פיליפּס | ||||||||||
| קאָמפּאַטיבלע מאָדול:פיליפּס – אינטעליוויו G5 |  | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | פיליפּס וואַסער טראַפּ, 15 שטיק / קעסטל | ||||||
| קאָמפּאַטיבלע פיליפּס |  | CA20-009 | פיליפּס וואַסער טראַפּ געשטעל | |||||||
| קאָמפּאַטיבלע מאָדול:פיליפּס – אינטעליוויו G7ᵐ | | 989803191081 | WL-01 | וואַסערלאָק פֿאַר איין פּאַציענט, 10 שטיק/קעסטל | ||||||
CO2 מוסטערונג ליניע | ||||
פּאַציענט קאַנעקטאָר | פּאַציענט קאַנעקטער בילד | אינסטרומענט צובינד | בילד פון אינסטרומענטן אינטערפייס | |
| לוער פּלאָג |  | לוער פּלאָג | | |
| ט-טיפּ סאַמפּלינג ליניע |  | פיליפּס (רעספּיראָניקס) פּלאָג |  | |
| L-טיפּ סאַמפּלינג ליניע |  | מעדטראָניק (אָרידיאָן) פּלאָג |  | |
| נאַזאַל סאַמפּלינג ליניע |  | מאַסימאָ פּלאַג |  | |
| נאַזאַל/מויל סאַמפּלינג ליניע |  | / |
| |
פּאָסט צייט: יוני-03-2025
