Капнограф - ең алдымен тыныс алу мүшелерінің денсаулығын бағалау үшін қолданылатын маңызды медициналық құрылғы. Ол дем шығарудағы CO₂ концентрациясын өлшейді және әдетте ан деп аталадысоңындағы CO₂ (EtCO2) мониторы.Бұл құрылғы нақты уақыттағы өлшемдерді және графикалық толқын пішінді дисплейлермен (капнограммалармен) қамтамасыз етеді, пациенттің тыныс алу күйі туралы құнды түсініктерді ұсынады.

Капнография қалай жұмыс істейді?

Ол ағзада осылай жұмыс істейді: оттегі өкпе арқылы қанға еніп, ағзадағы зат алмасу процестерін қолдайды. Метаболизмнің жанама өнімі ретінде көмірқышқыл газы түзіліп, қайтадан өкпеге тасымалданады, содан кейін деммен шығарылады. Дем шығарылған ауадағы CO₂ мөлшерін өлшеу пациенттің тыныс алу және зат алмасу қызметі туралы маңызды ақпаратты береді.

Капнограф CO-ны қалай өлшейді2?

Капнограф мониторы х және у осі торында толқын пішімінде CO₂ ішінара қысымын көрсету арқылы дем шығарылған тынысты өлшейді. Ол толқын пішіндерін де, сандық өлшемдерді де көрсетеді. Қалыпты соңғы тыныс CO₂ (EtCO₂) көрсеткіші әдетте 30-дан 40 мм сынап бағанасына дейін ауытқиды. Егер пациенттің EtCO230 мм сын.бағ. төмен түссе, бұл эндотрахеальді түтіктің дұрыс жұмыс істемеуі немесе оттегі қабылдауына әсер ететін басқа медициналық асқынулар сияқты мәселелерді көрсетуі мүмкін.

Дем шығарылған газды өлшеудің екі негізгі әдісі

Негізгі EtCO2 мониторингі

Бұл әдісте интегралды үлгі алу камерасы бар тыныс алу адаптері тыныс алу тізбегі мен эндотрахеальді түтік арасындағы тыныс жолына тікелей орналастырылады.

Sidestream EtCO2 Мониторинг

Сенсор негізгі құрылғының ішінде, тыныс алу жолынан алыс жерде орналасқан. Кішкентай сорғы науқастан дем шығарылған газ үлгілерін сынама алу желісі арқылы негізгі құрылғыға үздіксіз сорып алады. Сынама алу сызығын эндотрахеальді түтіктегі T-бөлігіне, анестезия маскасының адаптеріне немесе мұрын адаптерлері бар сынама алу мұрын канюлясы арқылы мұрын қуысына тікелей қосуға болады.

Сондай-ақ мониторлардың екі негізгі түрі бар.

Біреуі – тек осы өлшеуге бағытталған портативті арнайы EtCO₂ капнограф.

Екіншісі - көп параметрлі мониторға біріктірілген EtCO₂ модулі, ол бірден бірнеше емделуші параметрлерін өлшей алады. Төсек басындағы мониторлар, операциялық бөлме жабдықтары және EMS дефибрилляторлары жиі EtCO₂ өлшеу мүмкіндіктерін қамтиды.

Неболып табылады Капнографияның клиникалық қолданылуы?

• Төтенше жағдайға әрекет ету: Науқастың тыныс алуы немесе жүрегі тоқтап қалғанда, EtCO2 мониторингі медицина қызметкерлеріне пациенттің тыныс алу күйін жылдам бағалауға көмектеседі.
• Үздіксіз мониторинг: Тыныс алу жолдарының кенеттен нашарлау қаупі бар ауыр науқастар үшін CO₂ тыныс алуының үздіксіз мониторингі өзгерістерді дереу анықтау және оларға жауап беру үшін нақты уақыттағы деректерді қамтамасыз етеді.
• Седация процедурасы: Бұл кішігірім немесе күрделі операция болсын, пациент тыныштандырылған кезде, EtCO2 мониторингі емделуші процедура бойына тиісті желдетуді қамтамасыз етеді.
• Өкпе функциясын бағалау: Ұйқыдағы апноэ және созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты созылмалы жағдайлары бар науқастар үшін капнографтар олардың өкпе қызметін бағалауға көмектеседі.

Неліктен EtCO₂ мониторингі күтім стандарты болып саналады?

Капнография қазір көптеген клиникалық жағдайларда емдеудің ең жақсы стандарты ретінде кеңінен танылды. Американдық жүрек қауымдастығы (AHA) және Американдық педиатрия академиясы (AAP) сияқты жетекші медициналық ұйымдар мен реттеуші органдар өздерінің клиникалық нұсқаулары мен ұсыныстарына капнографияны енгізді. Көп жағдайда ол пациенттің мониторингі мен тыныс алуды күтудің маңызды құрамдас бөлігі болып саналады.

EtCO2 мониторингі және SpO2Бақылау

Импульстік оксиметриямен (SpO₂) салыстырғанда,EtCO2мониторинг неғұрлым айқын артықшылықтар береді. EtCO₂ альвеолярлық вентиляцияға нақты уақыт режимінде түсінік беретіндіктен, тыныс алу күйіндегі өзгерістерге тезірек жауап береді. Тыныс алу бұзылған жағдайда EtCO₂ деңгейі бірден дерлік өзгереді, ал SpO₂ төмендеуі бірнеше секундтан минутқа дейін артта қалуы мүмкін. Үздіксіз EtCO2 мониторингі емделушілерге тыныс алу жолдарының нашарлауын ертерек анықтауға мүмкіндік береді, оттегінің қанығуы төмендегенге дейін уақтылы араласу үшін маңызды уақытты ұсынады.

EtCO2 мониторингі

EtCO2 мониторингі тыныс алу газдарының алмасуын және альвеолярлық вентиляцияны нақты уақыт режимінде бағалауды қамтамасыз етеді. EtCO2 деңгейлері тыныс алу бұзылыстарына тез жауап береді және қосымша оттегі айтарлықтай әсер етпейді. Инвазивті емес бақылау әдісі ретінде EtCO2 әртүрлі клиникалық орталарда кеңінен қолданылады.

Импульстік оксиметрияны бақылау

Импульстік оксиметрия (SpO₂) мониторингігипоксемияны тиімді анықтауға мүмкіндік беретін қанның оттегімен қанығу деңгейін өлшеу үшін инвазивті емес саусақ сенсорын пайдаланады. Бұл әдіс қолданушыға ыңғайлы және ауыр емес науқастарды төсек жанында үздіксіз бақылау үшін өте қолайлы.

CO₂ керек-жарақтары мен шығын материалдарын қалай таңдауға болады?

Қазіргі уақытта Солтүстік Америка нарықта үстемдік етеді, ол жаһандық кірістің шамамен 40% құрайды, ал Азия-Тынық мұхиты аймағында сол кезеңдегі болжамды CAGR 8,3% болатын ең жылдам өсуді тіркейді деп күтілуде. Жаһандық жетекшіпациент мониторыөндірушілер — мысалыPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Масимо, және Mindray — анестезияның, ауыр медициналық көмектің және жедел медициналық көмектің дамып келе жатқан қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін EtCO2 технологиясында үздіксіз жаңалықтарды енгізуде.

Клиникалық талаптарды қанағаттандыру және медициналық персонал үшін жұмыс процесінің тиімділігін арттыру үшін MedLinket сынама алу желілері, тыныс жолдарының адаптерлері және су ұстағыштары сияқты жоғары сапалы шығын материалдарын әзірлеуге және шығаруға бағытталған. Компания денсаулық сақтау мекемелерін тыныс алу мониторингі саласының дамуына үлес қосатын пациент мониторының көптеген жетекші брендтерімен үйлесімді негізгі және қосалқы бақылау үшін сенімді тұтынылатын шешімдермен қамтамасыз етуге бағытталған.

Негізгі etco2 сенсорларыжәнеәуе жолдарының адаптерлерінегізгі бақылауға арналған ең көп таралған керек-жарақтар мен шығыс материалдары болып табылады.

Жанама бақылау үшін,қосу, бүйірлік датчиктерді жәнесу тұзақтары， CO2 сынама алу желісі, орнату және техникалық қызмет көрсету қажеттіліктеріне байланысты.

Су тұзағы сериясы
OEM өндірушісі және үлгілері		Анықтама суреті		OEM №		Тапсырыс коды		Сипаттамалар
Үйлесімді Mindray (Қытай)
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 сериялы мониторлар, PM-9000/7000/6000 сериялары, BeneHeart дефибрилляторы үшін				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Құрғақ су ұстағышы, қос ұялы модульге арналған ересектер/Pediatirc, 10 дана/қорап
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Құрғақ су ұстағышы, қос ұялы модульге арналған жаңа туған нәресте, 10 дана/қорап
BeneVision, BeneView сериялы мониторлары үшін				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II су ұстағышы, бір ұялы модульге арналған ересектер/Pediatirc, 10 дана/қорап
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II су ұстағышы, бір ұялы модульге арналған жаңа туған нәресте, 10 дана/қорап
Үйлесімді GE
GE Solar Sidestream EtCO₂ модулі, GE MGA-1100 Масс-спектрометр GE Advantage жүйесі, EtCO₂ Сынама алу жүйелері				402668-008		CA20-013		Бір емделушіге арналған 0,8 микрон фитер, стандартты Luer Lock, 20 дана/қорап
GE Healthcare гвентиляторы, мониторы, E-miniC газ модулі бар анестезия аппараты				8002174		CA20-053		Ішкі контейнер көлемі > 5,5 мл, 25 дана/қорап
Үйлесімді Drager
Үйлесімді Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 желдеткіш				6872130		WL-01		Бір емделушіге арналған Waterlock, 10 дана/қорап
Үйлесімді Philips
Үйлесімді модуль:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips су ұстағышы, 15 дана/қорап
Үйлесімді Philips						CA20-009		Philips су ұстағыш сөресі
Үйлесімді модуль:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Бір емделушіге арналған Waterlock, 10 дана/қорап

CO2 сынама алу сызығы
Пациент қосқышы	Пациент қосқышының суреті	Құрал интерфейсі	Құрал интерфейсінің суреті
Luer тығыны		Люер тығыны
T-типті сынама алу сызығы		Philips (Respironics) ашасы
L типті сынама алу сызығы		Medtronic（Oridion） ашасы
Мұрыннан сынама алу сызығы		Масимо штепсель
Мұрын/ауызша сынама алу сызығы		/	/