Ein Kapnograph ist ein wichtiges medizinisches Gerät, das hauptsächlich zur Beurteilung der Atemwegsgesundheit eingesetzt wird. Er misst die CO₂-Konzentration in der Ausatemluft und wird allgemein alsendtidaler CO₂-Monitor (EtCO2).Dieses Gerät bietet Echtzeitmessungen sowie grafische Wellenformanzeigen (Kapnogramme) und bietet so wertvolle Einblicke in den Beatmungsstatus eines Patienten.
Wie funktioniert die Kapnographie?
So funktioniert es im Körper: Sauerstoff gelangt über die Lunge ins Blut und unterstützt die Stoffwechselprozesse. Als Nebenprodukt des Stoffwechsels entsteht Kohlendioxid, das zurück in die Lunge transportiert und anschließend ausgeatmet wird. Die Messung des CO₂-Gehalts in der Ausatemluft liefert wichtige Informationen über die Atem- und Stoffwechselfunktion eines Patienten.
Wie ein Kapnograph CO misst2?
Ein Kapnograph misst die Ausatemluft, indem er den CO₂-Partialdruck in Wellenform auf einem x- und y-Achsenraster anzeigt. Er zeigt sowohl Wellenformen als auch numerische Messwerte an. Ein normaler endtidaler CO₂-Wert (EtCO₂) liegt typischerweise zwischen 30 und 40 mmHg. Wenn der EtCO eines Patienten2unter 30 mmHg fällt, kann dies auf Probleme wie eine Fehlfunktion des Endotrachealtubus oder andere medizinische Komplikationen hinweisen, die die Sauerstoffaufnahme beeinträchtigen.
Zwei Hauptmethoden zur Messung des Ausatemgases
Mainstream-EtCO2-Überwachung
Bei dieser Methode wird ein Atemwegsadapter mit integrierter Probenentnahmekammer direkt im Atemweg zwischen Beatmungsschlauchsystem und Endotrachealtubus platziert.
Nebenstrom-EtCO2-Überwachung
Der Sensor befindet sich in der Haupteinheit, abseits der Atemwege. Eine kleine Pumpe saugt kontinuierlich ausgeatmete Gasproben des Patienten über eine Probenahmeleitung zur Haupteinheit an. Die Probenahmeleitung kann an ein T-Stück am Endotrachealtubus, einen Anästhesiemaskenadapter oder über eine Probenahme-Nasenkanüle mit Nasenadapter direkt an die Nasenhöhle angeschlossen werden.
Es gibt auch zwei Haupttypen von Monitoren.
Einer davon ist ein tragbarer spezieller EtCO₂-Kapnograph, der sich ausschließlich auf diese Messung konzentriert.
Das andere ist ein in einen Multiparameter-Monitor integriertes EtCO₂-Modul, das mehrere Patientenparameter gleichzeitig messen kann. Bettmonitore, OP-Geräte und Defibrillatoren im Rettungsdienst verfügen häufig über Funktionen zur EtCO₂-Messung.
WasSind die klinischen Anwendungen des Kapnographen?
- Notfallmaßnahmen: Wenn ein Patient einen Atemstillstand oder Herzstillstand erleidet, hilft die EtCO2-Überwachung dem medizinischen Personal, den Atemzustand des Patienten schnell zu beurteilen.
- Kontinuierliche Überwachung: Für schwerkranke Patienten, bei denen das Risiko einer plötzlichen Verschlechterung der Atmung besteht, liefert die kontinuierliche endtidale CO₂-Überwachung Echtzeitdaten, um Veränderungen umgehend zu erkennen und darauf zu reagieren.
- Sedierungsverfahren: Unabhängig davon, ob es sich um einen kleinen oder großen chirurgischen Eingriff handelt, stellt die EtCO2-Überwachung bei sedierten Patienten sicher, dass der Patient während des gesamten Eingriffs ausreichend beatmet wird.
- Lungenfunktionsbeurteilung: Bei Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Schlafapnoe und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) helfen Kapnographen bei der Beurteilung ihrer Lungenfunktion.
Warum gilt die EtCO₂-Überwachung als Behandlungsstandard?
Die Kapnographie gilt heute in vielen klinischen Bereichen als bester Behandlungsstandard. Führende medizinische Organisationen und Aufsichtsbehörden – wie die American Heart Association (AHA) und die American Academy of Pediatrics (AAP) – haben die Kapnographie in ihre klinischen Leitlinien und Empfehlungen aufgenommen. In den meisten Fällen gilt sie als wesentlicher Bestandteil der Patientenüberwachung und der Beatmungstherapie.
Leitlinien der American Heart Association (AHA) zur kardiopulmonalen Wiederbelebung (CPR) und kardiovaskulären Notfallversorgung (ECC) von Kindern und Neugeborenen: Leitlinien zur Wiederbelebung Neugeborener
Teil 8: Erweiterte Herz-Kreislauf-Lebenserhaltung bei Erwachsenen
8.1: Hilfsmittel zur Atemwegskontrolle und Beatmung
Erweiterte Atemwege – Endotracheale Intubation. Die kontinuierliche Kapnographie wird zusätzlich zur klinischen Beurteilung als zuverlässigste Methode zur Bestätigung und Überwachung der korrekten Platzierung eines Endotrachealtubus (Klasse I, LOE A) empfohlen. Das medizinische Personal sollte eine anhaltende kapnographische Wellenform mit Beatmung beobachten, um die Platzierung des Endotrachealtubus vor Ort, im Transportfahrzeug, bei der Ankunft im Krankenhaus und nach jedem Patiententransfer zu bestätigen und zu überwachen, um das Risiko einer unbemerkten Fehlplatzierung oder Verschiebung des Tubus zu verringern. Eine effektive Beatmung durch ein supraglottisches Atemwegsgerät sollte während der CPR und nach ROSC (S733) eine Kapnographiewellenform ergeben.
EtCO2-Überwachung vs. SpO2Überwachung
Im Vergleich zur Pulsoximetrie (SpO₂)EtCO2Die Überwachung bietet weitere deutliche Vorteile. Da EtCO₂ Echtzeit-Einblicke in die alveoläre Ventilation liefert, reagiert es schneller auf Veränderungen des Atemstatus. Bei Atembeeinträchtigungen schwanken die EtCO₂-Werte fast sofort, während SpO₂-Abfälle mehrere Sekunden bis Minuten auf sich warten lassen können. Kontinuierliche EtCO₂-Überwachung ermöglicht es Ärzten, eine Verschlechterung der Atemfunktion früher zu erkennen und so rechtzeitig einzugreifen, bevor die Sauerstoffsättigung sinkt.
EtCO2-Überwachung
Die EtCO2-Überwachung ermöglicht die Echtzeitbewertung des respiratorischen Gasaustauschs und der alveolären Ventilation. Der EtCO2-Spiegel reagiert schnell auf Atemstörungen und wird durch zusätzlichen Sauerstoff kaum beeinflusst. Als nicht-invasive Überwachungsmethode wird EtCO2 in verschiedenen klinischen Umgebungen eingesetzt.
Pulsoximetrie-Überwachung
Pulsoximetrie (SpO₂)-Überwachungnutzt einen nicht-invasiven Fingersensor zur Messung der Sauerstoffsättigung im Blut und ermöglicht so die effektive Erkennung von Hypoxämie. Diese Technik ist benutzerfreundlich und eignet sich gut für die kontinuierliche Überwachung nicht-kritisch kranker Patienten am Krankenbett.
Klinische Anwendung | SpO₂ | EtCO2 | |
Mechanisches Beatmungsgerät | Ösophagusintubation des Endotrachealtubus | Langsam | Schnell |
Bronchiale Intubation des Endotrachealtubus | Langsam | Schnell | |
Atemstillstand oder lose Verbindung | Langsam | Schnell | |
Hypoventilation | x | Schnell | |
Hyperventilation | x | Schnell | |
Verringerte Sauerstoffflussrate | Schnell | Langsam | |
Anästhesiegerät | Natronkalk-Erschöpfung/Rückatmung | Langsam | Schnell |
Geduldig | Niedriger eingeatmeter Sauerstoff | Schnell | Langsam |
Intrapulmonaler Shunt | Schnell | Langsam | |
Lungenembolie | x | Schnell | |
Maligne Hyperthermie | Schnell | Schnell | |
Kreislaufstillstand | Schnell | Schnell |
So wählen Sie CO₂-Zubehör und Verbrauchsmaterialien aus?
Nordamerika dominiert derzeit den Markt und erwirtschaftet rund 40 % des weltweiten Umsatzes, während die Region Asien-Pazifik voraussichtlich das schnellste Wachstum verzeichnen wird, mit einer prognostizierten jährlichen Wachstumsrate von 8,3 % im gleichen Zeitraum. Führende globalePatientenmonitorHersteller – wie beispielsweisePhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimound Mindray – entwickeln die EtCO2-Technologie kontinuierlich weiter, um den sich entwickelnden Anforderungen in den Bereichen Anästhesie, Intensivpflege und Notfallmedizin gerecht zu werden.
Um klinische Anforderungen zu erfüllen und die Arbeitsabläufe des medizinischen Personals zu optimieren, konzentriert sich MedLinket auf die Entwicklung und Produktion hochwertiger Verbrauchsmaterialien wie Probenleitungen, Atemwegsadapter und Wasserfallen. Das Unternehmen bietet Gesundheitseinrichtungen zuverlässige Verbrauchsmaterialien für die Hauptstrom- und Nebenstromüberwachung, die mit vielen führenden Patientenmonitormarken kompatibel sind und so zur Weiterentwicklung der Atemüberwachung beitragen.
Mainstream-etco2-SensorenUndAtemwegsadaptersind die gängigsten Zubehör- und Verbrauchsmaterialien für die Mainstream-Überwachung.
Zur Nebenstromüberwachung,Zu berücksichtigen sind unter anderem Nebenstromsensoren undWasserfallen,CO2-Probenahmeleitung, abhängig von Ihren Einrichtungs- und Wartungsanforderungen.
Wasserfalle-Serie | ||||||||||
OEM-Hersteller und Modelle | Ref Bild | OEM-Nr. | Bestellcode | Beschreibungen | ||||||
Kompatibles Mindray (China) | ||||||||||
Für Monitore der Serien BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000, PM-9000/7000/6000, BeneHeart-Defibrillator | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Dryline Wasserfalle, Erwachsene/Kinder, für Dual-Slot-Modul, 10 Stück/Karton | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Dryline Wasserfalle, Neonatal für Dual-Slot-Modul, 10 Stück/Karton | |||||||
Für Monitore der BeneVision- und BeneView-Serie | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II Wasserfalle, Erwachsene/Kinder, für Einzelsteckplatzmodul, 10 Stück/Karton | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II Wasserfalle, Neonatal für Einzelsteckplatzmodul, 10 Stück/Karton | |||||||
Kompatibles GE | ||||||||||
GE Solar Sidestream EtCO₂-Modul, GE MGA-1100 Massenspektrometer GE Advantage System, EtCO₂-Probenahmesysteme | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | 0,8-Mikron-Fitter zur Verwendung bei einem Patienten, Standard-Luer-Lock, 20 Stück/Box | ||||||
GE Healthcare Beatmungsgerät, Monitor, Anästhesiegerät mit E-miniC-Gasmodul | ![]() | 8002174 | CA20-053 | Das interne Behältervolumen beträgt > 5,5 ml, 25 Stück/Karton | ||||||
Kompatibler Drager | ||||||||||
Kompatibles Beatmungsgerät Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 | ![]() | 6872130 | WL-01 | Waterlock zur Verwendung bei einem Patienten, 10 Stück/Karton | ||||||
Kompatible Philips | ||||||||||
Kompatibles Modul:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Philips Wasserfalle, 15 Stück/Box | ||||||
Kompatible Philips | ![]() | CA20-009 | Philips Wasserfalle Rack | |||||||
Kompatibles Modul:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Waterlock zur Verwendung bei einem Patienten, 10 Stück/Karton |
CO2-Probenahmeleitung | ||||
Patientenanschluss | Bild des Patientenanschlusses | Geräteschnittstelle | Bild der Instrumentenschnittstelle | |
Luer-Stecker | ![]() | Luer-Stecker | ![]() | |
T-förmige Probenahmeleitung | ![]() | Philips (Respironics) Stecker | ![]() | |
L-Typ-Probenahmeleitung | ![]() | Medtronic (Oridion)-Stecker | ![]() | |
Nasale Probenahmeleitung | ![]() | Masimo-Stecker | ![]() | |
Nasale/orale Probenahmeleitung | ![]() | / |
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Beitragszeit: 03.06.2025