කැප්නොග්‍රැෆ් එකක් යනු ශ්වසන සෞඛ්‍යය තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන ඉතා වැදගත් වෛද්‍ය උපකරණයකි. එය පිට කරන හුස්මෙහි CO₂ සාන්ද්‍රණය මනිනු ලබන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේඅන්ත-උදම් CO₂ (EtCO2) මොනිටරය.මෙම උපකරණය මගින් ග්‍රැෆිකල් තරංග ආකෘති සංදර්ශක (කැප්නෝග්‍රෑම්) සමඟ තත්‍ය කාලීන මිනුම් ලබා දෙන අතර, රෝගියාගේ ශ්වසන තත්ත්වය පිළිබඳ වටිනා අවබෝධයක් ලබා දෙයි.
කැප්නොග්‍රැෆි ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?
එය ශරීරයේ ක්‍රියා කරන ආකාරය මෙන්න: ඔක්සිජන් පෙනහළු හරහා රුධිරයට ඇතුළු වී ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට සහාය වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අතුරු ඵලයක් ලෙස, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිපදවා, නැවත පෙනහළු වෙත ප්‍රවාහනය කර, පසුව පිට කරනු ලැබේ. පිට කරන වාතයේ CO₂ ප්‍රමාණය මැනීම රෝගියාගේ ශ්වසන සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු සපයයි.
කැප්නොග්‍රැෆ් එකක් CO2 මනින ආකාරය2?
කැප්නොග්‍රැෆ් මොනිටරයක් x- සහ y-අක්ෂ ජාලයක තරංග ආකාර ආකෘතියෙන් CO₂ හි අර්ධ පීඩනය ප්‍රදර්ශනය කිරීමෙන් පිට කරන හුස්ම මනිනු ලබයි. එය තරංග ආකාර සහ සංඛ්‍යාත්මක මිනුම් දෙකම පෙන්වයි. සාමාන්‍ය අන්ත-උදම් CO₂ (EtCO₂) කියවීම සාමාන්‍යයෙන් 30 සිට 40 mmHg දක්වා පරාසයක පවතී. රෝගියෙකුගේ EtCO නම්230 mmHg ට වඩා අඩු වුවහොත්, එය එන්ඩොට්‍රාචල් නල අක්‍රියතාව හෝ ඔක්සිජන් පරිභෝජනයට බලපාන වෙනත් වෛද්‍ය සංකූලතා වැනි ගැටළු පෙන්නුම් කරයි.
පිට කරන වායුව මැනීම සඳහා ප්‍රාථමික ක්‍රම දෙකක්
ප්‍රධාන ධාරාවේ EtCO2 නිරීක්ෂණය
මෙම ක්‍රමයේදී, ඒකාබද්ධ සාම්පල් කුටියක් සහිත ගුවන් මාර්ග ඇඩැප්ටරයක් හුස්ම ගැනීමේ පරිපථය සහ එන්ඩොට්‍රාචියල් නළය අතර සෘජුවම ගුවන් මාර්ගයේ තබා ඇත.
අතුරු ප්‍රවාහ EtCO2 අධීක්ෂණය
සංවේදකය ප්‍රධාන ඒකකය තුළ, ශ්වසන මාර්ගයෙන් ඈත්ව පිහිටා ඇත. කුඩා පොම්පයක් රෝගියාගෙන් පිට කරන ලද වායු සාම්පල සාම්පල රේඛාවක් හරහා ප්‍රධාන ඒකකයට අඛණ්ඩව ආශ්වාස කරයි. සාම්පල රේඛාව එන්ඩොට්‍රාචල් නළයේ ටී-කෑල්ලකට, නිර්වින්දන ආවරණ ඇඩැප්ටරයකට හෝ නාසික ඇඩැප්ටර සහිත සාම්පල නාසික කැනියුලාවක් හරහා නාසික කුහරයට කෙලින්ම සම්බන්ධ කළ හැකිය.
ප්‍රධාන මොනිටර වර්ග දෙකක් ද තිබේ.
එකක් අතේ ගෙන යා හැකි කැපවූ EtCO₂ කැප්නොග්‍රැෆ් එකක් වන අතර එය මෙම මිනුම කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කරයි.
අනෙක බහු පරාමිති මොනිටරයකට ඒකාබද්ධ කරන ලද EtCO₂ මොඩියුලයකි, එමඟින් එකවර රෝගීන්ගේ පරාමිතීන් කිහිපයක් මැනිය හැකිය. ඇඳ අසල මොනිටර, මෙහෙයුම් කාමර උපකරණ සහ EMS ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් වල බොහෝ විට EtCO₂ මිනුම් හැකියාවන් ඇතුළත් වේ.
කුමක් දවේ කැප්නොග්‍රැෆ් හි සායනික යෙදුම්?
- හදිසි ප්‍රතිචාරය: රෝගියෙකුට ශ්වසන අත්වැරදීමක් හෝ හෘදයාබාධයක් අත්විඳින විට, EtCO2 නිරීක්ෂණය වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට රෝගියාගේ ශ්වසන තත්ත්වය ඉක්මනින් තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.
- අඛණ්ඩ අධීක්ෂණය: හදිසි ශ්වසන අපහසුතා අවදානමක් ඇති බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ රෝගීන් සඳහා, අඛණ්ඩ අන්ත-උදම් CO₂ නිරීක්ෂණය මඟින් වෙනස්කම් හඳුනාගෙන ඒවාට ක්ෂණිකව ප්‍රතිචාර දැක්වීමට තත්‍ය කාලීන දත්ත සපයයි.
- සන්සුන් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය: එය සුළු හෝ ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මයක් වුවද, රෝගියෙකු සන්සුන් කරන විට, EtCO2 අධීක්ෂණය මඟින් රෝගියා ක්‍රියා පටිපාටිය පුරාම ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රයක් පවත්වා ගැනීම සහතික කෙරේ.
- පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම: නින්දේ හුස්ම හිරවීම සහ නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD) වැනි නිදන්ගත තත්වයන් ඇති රෝගීන් සඳහා, කැප්නොග්‍රැෆ් ඔවුන්ගේ පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීමට උපකාරී වේ.
EtCO₂ අධීක්ෂණය සත්කාර ප්‍රමිතියක් ලෙස සලකන්නේ ඇයි?
කැප්නොග්‍රැෆි දැන් බොහෝ සායනික සැකසුම් තුළ හොඳම ප්‍රමිතිය ලෙස පුළුල් ලෙස පිළිගැනේ. ඇමරිකානු හෘද සංගමය (AHA) සහ ඇමරිකානු ළමා රෝග පිළිබඳ ඇකඩමිය (AAP) වැනි ප්‍රමුඛ වෛද්‍ය සංවිධාන සහ නියාමන ආයතන ඔවුන්ගේ සායනික මාර්ගෝපදේශ සහ නිර්දේශවලට කැප්නොග්‍රැෆි ඇතුළත් කර ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, එය රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීමේ සහ ශ්වසන සත්කාරයේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් ලෙස සැලකේ.
ළමා හා නවජ රෝගීන්ගේ හෘද පෙනහළු නැවත පණ ගැන්වීමේ (CPR) සහ හදිසි හෘද වාහිනී සත්කාර (ECC) සඳහා ඇමරිකානු හෘද සංගමය (AHA) මාර්ගෝපදේශ: නවජ නැවත පණ ගැන්වීමේ මාර්ගෝපදේශ
8 වන කොටස: වැඩිහිටි උසස් හෘද වාහිනී ජීවිත සහය
8.1: ගුවන් මාර්ග පාලනය සහ වාතාශ්‍රය සඳහා අනුබද්ධ
උසස් ගුවන් මාර්ග - එන්ඩොට්‍රාචියල් ඉන්ටියුබේෂන් එන්ඩොට්‍රාචියල් නලයක නිවැරදි ස්ථානගත කිරීම තහවුරු කිරීම සහ නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක ක්‍රමය ලෙස සායනික තක්සේරුවට අමතරව අඛණ්ඩ තරංග ආකෘති කැප්නොග්‍රැෆි නිර්දේශ කෙරේ (පංතිය I, LOE A). සැපයුම්කරුවන් විසින් ක්ෂේත්‍රයේ, ප්‍රවාහන වාහනයේ, රෝහලට පැමිණෙන විට සහ ඕනෑම රෝගියෙකු මාරු කිරීමෙන් පසු හඳුනා නොගත් නල අස්ථානගත වීම හෝ විස්ථාපනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා එන්ඩොට්‍රාචියල් නල ස්ථානගත කිරීම තහවුරු කිරීමට සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට වාතාශ්‍රය සහිත අඛණ්ඩ කැප්නොග්‍රැෆික් තරංග ආකෘතියක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. සුප්‍රග්ලොටික් ගුවන් මාර්ග උපාංගයක් හරහා ඵලදායී වාතාශ්‍රය CPR අතරතුර සහ ROSC (S733) න් පසු කැප්නොග්‍රැෆ් තරංග ආකෘතියක් ඇති කළ යුතුය.
EtCO2 අධීක්ෂණය එදිරිව Spඕ2අධීක්ෂණය
ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය (SpO₂) හා සසඳන විට,එතියෝසීඕ2නිරීක්ෂණය වඩාත් සුවිශේෂී වාසි ලබා දෙයි. EtCO₂ ඇල්වෙයෝලර් වාතාශ්‍රය පිළිබඳ තත්‍ය කාලීන අවබෝධයක් ලබා දෙන බැවින්, එය ශ්වසන තත්ත්වයේ වෙනස්කම් වලට වඩා වේගයෙන් ප්‍රතිචාර දක්වයි. ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී, EtCO₂ මට්ටම් වහාම පාහේ උච්චාවචනය වන අතර, SpO₂ හි පහත වැටීම් තත්පර කිහිපයක් සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා ප්‍රමාද විය හැකිය. අඛණ්ඩ EtCO2 නිරීක්ෂණය මගින් වෛද්‍යවරුන්ට ශ්වසන පිරිහීම කලින් හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර, ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය පහත වැටීමට පෙර කාලෝචිත මැදිහත්වීම සඳහා තීරණාත්මක ඉදිරි කාලය ලබා දෙයි.
EtCO2 නිරීක්ෂණය
EtCO2 අධීක්ෂණය මගින් ශ්වසන වායු හුවමාරුව සහ ඇල්වෙයෝලර් වාතාශ්‍රය පිළිබඳ තත්‍ය කාලීන ඇගයීමක් ලබා දේ. EtCO2 මට්ටම් ශ්වසන අසාමාන්‍යතා වලට වේගයෙන් ප්‍රතිචාර දක්වන අතර අතිරේක ඔක්සිජන් මගින් සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. ආක්‍රමණශීලී නොවන අධීක්ෂණ ක්‍රමයක් ලෙස, EtCO2 විවිධ සායනික පරිසරයන්හි බහුලව භාවිතා වේ.
ස්පන්දන ඔක්සිමිතික නිරීක්ෂණය
ස්පන්දන ඔක්සිමිතිය (SpO₂) නිරීක්ෂණයරුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත මට්ටම් මැනීම සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන ඇඟිලි සංවේදකයක් භාවිතා කරයි, එමඟින් හයිපොක්සෙමියාව ඵලදායී ලෙස හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. මෙම තාක්ෂණය පරිශීලක-හිතකාමී වන අතර බරපතල නොවන රෝගීන්ගේ ඇඳ අසල අඛණ්ඩ නිරීක්ෂණය සඳහා හොඳින් ගැලපේ.
| සායනික යෙදුම | ස්පෝ₂ | එතියෝසීඕ2 | |
| යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රකය | එන්ඩොට්‍රාචල් නාලයේ esophageal intubation | මන්දගාමී | වේගවත් |
| එන්ඩොට්‍රාචල් නලයේ බ්රොන්පයිල් ඉන්ටියුබේෂන් | මන්දගාමී | වේගවත් | |
| ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම හෝ ලිහිල් සම්බන්ධතාවය | මන්දගාමී | වේගවත් | |
| හයිපොවෙන්ටිලේෂන් | x | වේගවත් | |
| අධි වාතාශ්‍රය | x | වේගවත් | |
| ඔක්සිජන් ප්‍රවාහ අනුපාතය අඩු වීම | වේගවත් | මන්දගාමී | |
| නිර්වින්දන යන්ත්‍රය | සෝඩා දෙහි වෙහෙස/නැවත හුස්ම ගැනීම | මන්දගාමී | වේගවත් |
| රෝගියා | අඩු ඔක්සිජන් ආශ්වාසය | වේගවත් | මන්දගාමී |
| අභ්‍යන්තර පෙනහළු ෂන්ට් | වේගවත් | මන්දගාමී | |
| පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය | x | වේගවත් | |
| මාරාන්තික හයිපර්තර්මියාව | වේගවත් | වේගවත් | |
| රුධිර සංසරණ අත්හිටුවීම | වේගවත් | වේගවත් |
CO₂ උපාංග සහ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය තෝරා ගන්නේ කෙසේද?
උතුරු ඇමරිකාව වර්තමානයේ වෙළඳපොළ ආධිපත්‍යය දරන අතර එය ගෝලීය ආදායමෙන් 40% ක් පමණ වන අතර, එම කාලය තුළ 8.3% ක පුරෝකථනය කරන ලද සංයුක්ත වාර්ෂික වර්ධන වේගයක් සමඟ ආසියා-පැසිෆික් කලාපය වේගවත්ම වර්ධනයක් වාර්තා කරනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. ගෝලීය වශයෙන් ප්‍රමුඛ වේ.රෝගී නිරීක්ෂකයානිෂ්පාදකයින් - වැනිපිලිප්ස් (රෙස්පිරොනික්ස්), මෙඩ්ට්‍රොනික් (ඔරිඩියන්), මැසිමෝ, සහ Mindray—නිර්වින්දනය, දැඩි සත්කාර සහ හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පරිණාමය වන අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා EtCO2 තාක්ෂණයේ අඛණ්ඩව නවෝත්පාදනයන් සිදු කරයි.
වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා සායනික අවශ්‍යතා සපුරාලීම සහ කාර්ය ප්‍රවාහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, සාම්පල රේඛා, ගුවන් මාර්ග ඇඩැප්ටර සහ ජල උගුල් වැනි උසස් තත්ත්වයේ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සංවර්ධනය කිරීම සහ නිෂ්පාදනය කිරීම කෙරෙහි MedLinket අවධානය යොමු කරයි. ප්‍රමුඛ පෙළේ රෝගී මොනිටර වෙළඳ නාම සමඟ අනුකූල වන, ශ්වසන අධීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ සංවර්ධනයට දායක වන, ප්‍රධාන ධාරාවේ සහ අතුරු ප්‍රවාහ නිරීක්ෂණය සඳහා විශ්වාසදායක පරිභෝජන විසඳුම් සහිත සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් සැපයීමට සමාගම කැපවී සිටී.
ප්‍රධාන ධාරාවේ etco2 සංවේදකසහගුවන් මාර්ග ඇඩැප්ටරප්‍රධාන ධාරාවේ නිරීක්ෂණය සඳහා වඩාත් පොදු උපාංග සහ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය වේ.
අතුරු ප්‍රවාහ නිරීක්ෂණය සඳහා,සලකා බැලීමට, අතුරු ප්‍රවාහ සංවේදක, සහජල උගුල්，CO2 සාම්පල රේඛාව, ඔබේ සැකසුම සහ නඩත්තු අවශ්‍යතා මත රඳා පවතී.
ජල උගුල් මාලාව | ||||||||||
OEM නිෂ්පාදක සහ මාදිලි | යොමු පින්තූරය | OEM # | ඇණවුම් කේතය | විස්තර | ||||||
| අනුකූල Mindray (චීනය) | ||||||||||
| BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 ශ්‍රේණි මොනිටර සඳහා, PM-9000/7000/6000 ශ්‍රේණි, BeneHeart defibrillator |  | 115-043022-00 හඳුන්වා දීම (9200-10-10530) | RE-WT001A හඳුන්වා දීම | වියළි මාර්ග ජල උගුල, ද්විත්ව-ස්ලොට් මොඩියුලය සඳහා වැඩිහිටි/ළමා පද්ධති, 10pcs/පෙට්ටිය | ||||||
 | 115-043023-00 හඳුන්වා දීම (9200-10-10574) | RE-WT001N හඳුන්වා දීම | ද්විත්ව-ස්ලොට් මොඩියුලය සඳහා වියළි මාර්ග ජල උගුල, නවජ, 10pcs/පෙට්ටිය | |||||||
| BeneVision සඳහා, BeneView ශ්‍රේණි නිරීක්ෂකයින් |  | 115-043024-00 හඳුන්වා දීම (100-000080-00) | RE-WT002A හඳුන්වා දීම | තනි-ස්ලොට් මොඩියුලය සඳහා වියළි රේඛා II ජල උගුල, වැඩිහිටි/ළමා උගුල, 10pcs/පෙට්ටිය | ||||||
 | 115-043025-00 හඳුන්වා දීම (100-000081-00) | RE-WT002N හඳුන්වා දීම | තනි-ස්ලොට් මොඩියුලය සඳහා ඩ්‍රයිලයින් II ජල උගුල, නවජ, 10pcs/පෙට්ටිය | |||||||
| අනුකූල GE | ||||||||||
| GE සූර්ය පැති ප්‍රවාහ EtCO₂ මොඩියුලය, GE MGA-1100 ස්කන්ධ වර්ණාවලීක්ෂය GE වාසි පද්ධතිය, EtCO₂ සාම්පල පද්ධති |  | 402668-008 හඳුන්වා දීම | CA20-013 හඳුන්වා දීම | තනි රෝගියෙකු භාවිතා කරන මයික්‍රෝන 0.8 ෆිටර්, සම්මත ලුවර් ලොක්, 20pcs/පෙට්ටිය | ||||||
| GE හෙල්ත්කෙයාර් ග්වෙන්ටිලේටරය, මොනිටරය, E-miniC ගෑස් මොඩියුලය සහිත නිර්වින්දන යන්ත්‍රය |  | 8002174 නිෂ්පාදන | CA20-053 හඳුන්වා දීම | අභ්‍යන්තර බහාලුම් පරිමාව > 5.5mL, 25pcs/පෙට්ටියකි | ||||||
| අනුකූල ඩ්‍රැගර් | ||||||||||
| ගැළපෙන Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 වාතාශ්‍රය |  | 6872130 නිෂ්පාදන | WL-01 (WL-01) යනු කුමක්ද? | තනි රෝගියෙකු භාවිතා කරන වෝටර්ලොක්, 10pcs/පෙට්ටිය | ||||||
| අනුකූල Philips | ||||||||||
| අනුකූල මොඩියුලය:පිලිප්ස් - ඉන්ටෙලිවීව් ජී 5 |  | එම් 1657 බී / 989803110871 | CA20-008 හඳුන්වා දීම | පිලිප්ස් ජල උගුල, 15 කෑලි/පෙට්ටිය | ||||||
| අනුකූල Philips |  | CA20-009 හඳුන්වා දීම | පිලිප්ස් ජල උගුල් රාක්කය | |||||||
| අනුකූල මොඩියුලය:පිලිප්ස් - ඉන්ටෙලිවීව් ජී7ᵐ | | 989803191081 කර්තෘ: | WL-01 (WL-01) යනු කුමක්ද? | තනි රෝගියෙකු භාවිතා කරන වෝටර්ලොක්, 10pcs/පෙට්ටිය | ||||||
CO2 සාම්පල රේඛාව | ||||
රෝගී සම්බන්ධකය | රෝගී සම්බන්ධක පින්තූරය | උපකරණ අතුරුමුහුණත | උපකරණ අතුරුමුහුණත් පින්තූරය | |
| ලුවර් ප්ලග් |  | ලුවර් ප්ලග් | | |
| T-වර්ගයේ සාම්පල රේඛාව |  | පිලිප්ස් (රෙස්පිරොනික්ස්) ප්ලග් |  | |
| L-වර්ගයේ සාම්පල රේඛාව |  | මෙඩ්ට්‍රොනික් (ඔරිඩියන්) ප්ලග් |  | |
| නාසික සාම්පල රේඛාව |  | මැසිමෝ ප්ලග් |  | |
| නාසික/මුඛ සාම්පල රේඛාව |  | / |
| |
පළ කිරීමේ කාලය: ජූනි-03-2025
