कॅप्नोग्राफ हे एक महत्त्वाचे वैद्यकीय उपकरण आहे जे प्रामुख्याने श्वसन आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते. ते श्वास सोडताना CO₂ चे प्रमाण मोजते आणि सामान्यतः त्याला एक असे म्हणतात.एंड-टाइडल CO₂ (EtCO2) मॉनिटर.हे उपकरण ग्राफिकल वेव्हफॉर्म डिस्प्ले (कॅप्नोग्राम) सोबत रिअल-टाइम मापन प्रदान करते, जे रुग्णाच्या व्हेंटिलेटरी स्थितीबद्दल मौल्यवान अंतर्दृष्टी देते.
कॅप्नोग्राफी कशी काम करते?
शरीरात ते कसे कार्य करते ते येथे आहे: ऑक्सिजन फुफ्फुसांमधून रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि शरीराच्या चयापचय प्रक्रियांना आधार देतो. चयापचयातील उप-उत्पादन म्हणून, कार्बन डायऑक्साइड तयार होतो, फुफ्फुसांमध्ये परत वाहून नेला जातो आणि नंतर श्वास सोडला जातो. श्वास सोडलेल्या हवेमध्ये CO₂ चे प्रमाण मोजल्याने रुग्णाच्या श्वसन आणि चयापचय कार्याबद्दल महत्त्वाची माहिती मिळते.
कॅप्नोग्राफ CO कसे मोजतो2?
कॅप्नोग्राफ मॉनिटर x- आणि y-अक्ष ग्रिडवर वेव्हफॉर्म स्वरूपात CO₂ चा आंशिक दाब प्रदर्शित करून श्वास सोडताना मोजतो. ते वेव्हफॉर्म आणि संख्यात्मक मापन दोन्ही प्रदर्शित करते. सामान्य एंड-टाइडल CO₂ (EtCO₂) वाचन सामान्यतः 30 ते 40 mmHg पर्यंत असते. जर रुग्णाचा EtCO2जर रक्त ३० मिमीएचजी पेक्षा कमी झाले तर ते एंडोट्रॅचियल ट्यूबमधील बिघाड किंवा ऑक्सिजन सेवनावर परिणाम करणाऱ्या इतर वैद्यकीय गुंतागुंतीसारख्या समस्या दर्शवू शकते.
श्वास सोडलेल्या वायूचे मापन करण्यासाठी दोन प्राथमिक पद्धती
मुख्य प्रवाहातील EtCO2 देखरेख
या पद्धतीमध्ये, एकात्मिक सॅम्पलिंग चेंबरसह एक वायुमार्ग अडॅप्टर थेट श्वसनमार्गात श्वास सर्किट आणि एंडोट्रॅचियल ट्यूब दरम्यान ठेवला जातो.
सिडस्ट्रीम EtCO2 देखरेख
सेन्सर मुख्य युनिटमध्ये, वायुमार्गापासून दूर स्थित आहे. एक लहान पंप रुग्णाकडून बाहेर टाकलेल्या वायूचे नमुने सतत सॅम्पलिंग लाइनद्वारे मुख्य युनिटमध्ये एस्पिरेट करतो. सॅम्पलिंग लाइन एंडोट्रॅचियल ट्यूबमधील टी-पीस, ऍनेस्थेसिया मास्क अॅडॉप्टर किंवा नाकातील अॅडॉप्टरसह सॅम्पलिंग नाक कॅन्युलाद्वारे थेट नाक पोकळीशी जोडली जाऊ शकते.
मॉनिटर्सचेही दोन मुख्य प्रकार आहेत.
एक पोर्टेबल समर्पित EtCO₂ कॅप्नोग्राफ आहे, जो पूर्णपणे या मापनावर लक्ष केंद्रित करतो.
दुसरे म्हणजे मल्टीपॅरामीटर मॉनिटरमध्ये एकत्रित केलेले EtCO₂ मॉड्यूल, जे एकाच वेळी अनेक रुग्ण पॅरामीटर्स मोजू शकते. बेडसाइड मॉनिटर्स, ऑपरेटिंग रूम उपकरणे आणि EMS डिफिब्रिलेटरमध्ये अनेकदा EtCO₂ मापन क्षमता समाविष्ट असतात.
कायआहेत कॅप्नोग्राफचे क्लिनिकल उपयोग?
- आपत्कालीन प्रतिसाद: जेव्हा रुग्णाला श्वसनक्रिया बंद पडते किंवा हृदयक्रिया बंद पडते, तेव्हा EtCO2 देखरेख वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना रुग्णाच्या श्वसन स्थितीचे त्वरित मूल्यांकन करण्यास मदत करते.
- सतत देखरेख: अचानक श्वसन बिघाड होण्याचा धोका असलेल्या गंभीर आजारी रुग्णांसाठी, सतत भरती-ओहोटीच्या CO₂ देखरेखीमुळे बदल त्वरित शोधण्यासाठी आणि त्यांना प्रतिसाद देण्यासाठी रिअल-टाइम डेटा प्रदान केला जातो.
- शांत करण्याची प्रक्रिया: लहान शस्त्रक्रिया असो किंवा मोठी, जेव्हा रुग्णाला बेशुद्ध केले जाते तेव्हा EtCO2 देखरेख हे सुनिश्चित करते की रुग्ण संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान पुरेसे वायुवीजन राखतो.
- फुफ्फुसांच्या कार्याचे मूल्यांकन: स्लीप एपनिया आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) सारख्या जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांसाठी, कॅप्नोग्राफ त्यांच्या फुफ्फुसांच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास मदत करतात.
EtCO₂ देखरेख हे काळजीचे मानक का मानले जाते?
कॅप्नोग्राफीला आता अनेक क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये सर्वोत्तम दर्जाची काळजी म्हणून व्यापकपणे ओळखले जाते. अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (AHA) आणि अमेरिकन अकादमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (AAP) सारख्या आघाडीच्या वैद्यकीय संस्था आणि नियामक संस्थांनी त्यांच्या क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे आणि शिफारसींमध्ये कॅप्नोग्राफीचा समावेश केला आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांच्या देखरेखीचा आणि श्वसनाच्या काळजीचा हा एक आवश्यक घटक मानला जातो.
बालरोग आणि नवजात रुग्णांच्या कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (सीपीआर) आणि आपत्कालीन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी काळजी (ईसीसी) साठी अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (एएचए) मार्गदर्शक तत्त्वे: नवजात पुनरुत्थान मार्गदर्शक तत्त्वे
भाग ८: प्रौढांसाठी प्रगत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जीवन समर्थन
८.१: वायुमार्ग नियंत्रण आणि वायुवीजन यासाठी पूरक घटक
प्रगत वायुमार्ग - एंडोट्रॅचियल इंट्यूबेशन एंडोट्रॅचियल ट्यूबच्या योग्य प्लेसमेंटची पुष्टी आणि देखरेख करण्यासाठी सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणून क्लिनिकल मूल्यांकनाव्यतिरिक्त सतत वेव्हफॉर्म कॅप्नोग्राफीची शिफारस केली जाते (वर्ग I, LOE A). प्रदात्यांनी शेतात, वाहतूक वाहनात, रुग्णालयात आगमनानंतर आणि कोणत्याही रुग्णाच्या हस्तांतरणानंतर एंडोट्रॅचियल ट्यूब प्लेसमेंटची पुष्टी आणि निरीक्षण करण्यासाठी वायुवीजनासह सतत कॅप्नोग्राफिक वेव्हफॉर्मचे निरीक्षण केले पाहिजे जेणेकरून अनोळखी ट्यूब चुकीच्या ठिकाणी किंवा विस्थापनाचा धोका कमी होईल. सुप्राग्लॉटिक एअरवे डिव्हाइसद्वारे प्रभावी वायुवीजनामुळे CPR दरम्यान आणि ROSC (S733) नंतर कॅप्नोग्राफ वेव्हफॉर्म मिळतो.
EtCO2 मॉनिटरिंग विरुद्ध SpO2 ची किंमतदेखरेख
पल्स ऑक्सिमेट्री (SpO₂) च्या तुलनेत,इटसीओ२देखरेख अधिक स्पष्ट फायदे देते. EtCO₂ अल्व्होलर वेंटिलेशनमध्ये रिअल-टाइम अंतर्दृष्टी प्रदान करते, त्यामुळे ते श्वसन स्थितीतील बदलांना अधिक जलद प्रतिसाद देते. श्वसनाच्या तडजोडीच्या बाबतीत, EtCO₂ पातळी जवळजवळ लगेच चढ-उतार होते, तर SpO₂ मध्ये घट काही सेकंद ते मिनिटांनी कमी होऊ शकते. सतत EtCO2 देखरेख केल्याने चिकित्सकांना श्वसन बिघाड लवकर ओळखता येतो, ज्यामुळे ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होण्यापूर्वी वेळेवर हस्तक्षेप करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण वेळ मिळतो.
EtCO2 देखरेख
EtCO2 देखरेख श्वसन वायू विनिमय आणि वायुकोशिकीय वायुवीजनाचे वास्तविक-वेळेचे मूल्यांकन प्रदान करते. EtCO2 पातळी श्वसन विकृतींना जलद प्रतिसाद देते आणि पूरक ऑक्सिजनमुळे त्यावर लक्षणीय परिणाम होत नाही. एक नॉन-इनवेसिव्ह मॉनिटरिंग मोडॅलिटी म्हणून, EtCO2 विविध क्लिनिकल वातावरणात मोठ्या प्रमाणात वापरले जाते.
पल्स ऑक्सिमेट्री मॉनिटरिंग
पल्स ऑक्सिमेट्री (SpO₂) निरीक्षणरक्तातील ऑक्सिजन संतृप्ति पातळी मोजण्यासाठी नॉन-इनवेसिव्ह फिंगर सेन्सरचा वापर केला जातो, ज्यामुळे हायपोक्सिमियाचे प्रभावीपणे निदान करणे शक्य होते. ही पद्धत वापरण्यास सोपी आहे आणि गंभीर आजार नसलेल्या रुग्णांच्या सतत बेडसाइड देखरेखीसाठी योग्य आहे.
क्लिनिकल अनुप्रयोग | एसपीओ₂ | इटसीओ२ | |
मेकॅनिकल व्हेंटिलेटर | एंडोट्रॅचियल ट्यूबचे अन्ननलिका इंट्यूबेशन | हळू | जलद |
एंडोट्रॅचियल ट्यूबचे ब्रोन्कियल इंट्यूबेशन | हळू | जलद | |
श्वसनक्रिया बंद पडणे किंवा संपर्क तुटणे | हळू | जलद | |
हायपोव्हेंटिलेशन | x | जलद | |
हायपरव्हेंटिलेशन | x | जलद | |
ऑक्सिजन प्रवाह दर कमी झाला | जलद | हळू | |
भूल देणारी मशीन | सोडा लिंबू थकवा/पुनःश्वास घेणे | हळू | जलद |
रुग्ण | कमी प्रेरित ऑक्सिजन | जलद | हळू |
फुफ्फुसांच्या आत शंट | जलद | हळू | |
फुफ्फुसीय एम्बोलिझम | x | जलद | |
घातक हायपरथर्मिया | जलद | जलद | |
रक्ताभिसरण अटक | जलद | जलद |
CO₂ अॅक्सेसरीज आणि उपभोग्य वस्तू कशा निवडायच्या?
सध्या उत्तर अमेरिका बाजारपेठेत वर्चस्व गाजवत आहे, जागतिक महसुलाच्या सुमारे ४०% वाटा आहे, तर आशिया-पॅसिफिक प्रदेशात सर्वात जलद वाढ होण्याची अपेक्षा आहे, त्याच कालावधीत ८.३% च्या सीएजीआरसह. जागतिक स्तरावर आघाडीवर आहे.रुग्ण मॉनिटरउत्पादक - जसे कीफिलिप्स (रेस्पिरोनिक्स), मेडट्रॉनिक (ओरिडियन), मासिमो, आणि माइंड्रे—अनेस्थेसिया, क्रिटिकल केअर आणि आपत्कालीन औषधांच्या विकसित होत असलेल्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी EtCO2 तंत्रज्ञानात सतत नवनवीन शोध घेत आहेत.
वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी क्लिनिकल आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी आणि कार्यप्रवाह कार्यक्षमता सुधारण्यासाठी, मेडलिंकेट उच्च-गुणवत्तेच्या उपभोग्य वस्तू विकसित करण्यावर आणि उत्पादन करण्यावर लक्ष केंद्रित करते, जसे की सॅम्पलिंग लाइन्स, एअरवे अडॅप्टर आणि वॉटर ट्रॅप्स. कंपनी मुख्य प्रवाह आणि साइडस्ट्रीम मॉनिटरिंगसाठी विश्वसनीय उपभोग्य उपायांसह आरोग्य सेवा सुविधा प्रदान करण्यासाठी समर्पित आहे, जे अनेक आघाडीच्या रुग्ण मॉनिटर ब्रँडशी सुसंगत आहेत, श्वसन निरीक्षण क्षेत्राच्या विकासात योगदान देतात.
मुख्य प्रवाहातील etco2 सेन्सर्सआणिएअरवे अॅडॉप्टर्समुख्य प्रवाहातील देखरेखीसाठी सर्वात सामान्य उपकरणे आणि उपभोग्य वस्तू आहेत.
साइडस्ट्रीम मॉनिटरिंगसाठी,विचारात घेण्यासारखे म्हणजे, साइडस्ट्रीम सेन्सर्स, आणिपाण्याचे सापळेतुमच्या सेटअप आणि देखभालीच्या गरजांवर अवलंबून, CO2 सॅम्पलिंग लाइन.
वॉटर ट्रॅप मालिका | ||||||||||
OEM उत्पादक आणि मॉडेल्स | संदर्भ चित्र | OEM # | ऑर्डर कोड | वर्णने | ||||||
सुसंगत माइंड्रे (चीन) | ||||||||||
बेनेव्ह्यू, आयपीएम, आयएमईसी, पीएम, एमईसी-२००० सिरीज मॉनिटर्स, पीएम-९०००/७०००/६००० सिरीज, बेनेहार्ट डिफिब्रिलेटरसाठी | ![]() | ११५-०४३०२२-०० (९२००-१०-१०५३०) | RE-WT001A साठी चौकशी सबमिट करा, आम्ही तुमच्याशी २४ तासांत संपर्क करू. | ड्रायलाइन वॉटर ट्रॅप, ड्युअल-स्लॉट मॉड्यूलसाठी अॅडल्ट/पेडियाट्रिक, १० पीसी/बॉक्स | ||||||
![]() | ११५-०४३०२३-०० (९२००-१०-१०५७४) | RE-WT001N साठी चौकशी सबमिट करा, आम्ही तुमच्याशी २४ तासांत संपर्क करू. | ड्रायलाइन वॉटर ट्रॅप, ड्युअल-स्लॉट मॉड्यूलसाठी निओनेटल, १० पीसी/बॉक्स | |||||||
BeneVision, BeneView मालिका मॉनिटर्ससाठी | ![]() | ११५-०४३०२४-०० (१००-००००८०-००) | RE-WT002A साठी चौकशी सबमिट करा, आम्ही तुमच्याशी २४ तासांत संपर्क करू. | ड्रायलाइन II वॉटर ट्रॅप, सिंगल-स्लॉट मॉड्यूलसाठी अॅडल्ट/पेडियाट्रिक, १० पीसी/बॉक्स | ||||||
![]() | ११५-०४३०२५-०० (१००-००००८१-००) | RE-WT002N साठी चौकशी सबमिट करा, आम्ही तुमच्याशी २४ तासांत संपर्क करू. | ड्रायलाइन II वॉटर ट्रॅप, सिंगल-स्लॉट मॉड्यूलसाठी नवजात शिशु, १० पीसी/बॉक्स | |||||||
सुसंगत GE | ||||||||||
GE सोलर साइडस्ट्रीम EtCO₂ मॉड्यूल, GE MGA-1100 मास स्पेक्ट्रोमीटर GE अॅडव्हान्टेज सिस्टम, EtCO₂ सॅम्पलिंग सिस्टम्स | ![]() | ४०२६६८-००८ | CA20-013 साठी चौकशी सबमिट करा, आम्ही तुमच्याशी २४ तासांत संपर्क करू. | एका रुग्णासाठी वापरण्यासाठी ०.८ मायक्रॉन फिटर, मानक लुअर लॉक, २० पीसी/बॉक्स | ||||||
ई-मिनीसी गॅस मॉड्यूलसह जीई हेल्थकेअर व्हेंटिलेटर, मॉनिटर, भूल देणारी मशीन | ![]() | ८००२१७४ | CA20-053 साठी चौकशी सबमिट करा, आम्ही तुमच्याशी २४ तासांत संपर्क करू. | अंतर्गत कंटेनरचे प्रमाण ५.५ मिली पेक्षा जास्त आहे, २५ पीसी/बॉक्स | ||||||
सुसंगत ड्रॅगर | ||||||||||
सुसंगत ड्रॅजर बेबीथर्म 8004/8010 बेबीलॉग VN500 व्हेंटिलेटर | ![]() | ६८७२१३० | डब्ल्यूएल-०१ | एका रुग्णासाठी वॉटरलॉक, १० पीसी/बॉक्स वापरण्यासाठी | ||||||
सुसंगत फिलिप्स | ||||||||||
सुसंगत मॉड्यूल:फिलिप्स - इंटेलिव्ह्यू जी५ | ![]() | एम१६५७बी / ९८९८०३११०८७१ | CA20-008 साठी चौकशी सबमिट करा, आम्ही तुमच्याशी २४ तासांत संपर्क करू. | फिलिप्स वॉटर ट्रॅप, १५ पीसी/बॉक्स | ||||||
सुसंगत फिलिप्स | ![]() | CA20-009 साठी चौकशी सबमिट करा, आम्ही तुमच्याशी २४ तासांत संपर्क करू. | फिलिप्स वॉटर ट्रॅप रॅक | |||||||
सुसंगत मॉड्यूल:फिलिप्स – इंटेलिव्ह्यू G7ᵐ | ![]() | ९८९८०३१९१०८१ | डब्ल्यूएल-०१ | एका रुग्णासाठी वॉटरलॉक, १० पीसी/बॉक्स वापरण्यासाठी |
CO2 सॅम्पलिंग लाइन | ||||
रुग्ण कनेक्टर | रुग्ण कनेक्टर चित्र | इन्स्ट्रुमेंट इंटरफेस | इन्स्ट्रुमेंट इंटरफेस चित्र | |
लुअर प्लग | ![]() | लुअर प्लग | ![]() | |
टी-प्रकार नमुना रेखा | ![]() | फिलिप्स (रेस्पिरोनिक्स) प्लग | ![]() | |
एल-प्रकारची सॅम्पलिंग लाइन | ![]() | मेडट्रॉनिक (ओरिडियन) प्लग | ![]() | |
नाकाची नमुना घेण्याची ओळ | ![]() | मासिमो प्लग | ![]() | |
नाक/तोंडी सॅम्पलिंग लाइन | ![]() | / |
|
पोस्ट वेळ: जून-०३-२०२५