capnograph သည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကို အကဲဖြတ်ရန် အဓိကအသုံးပြုသည့် အရေးကြီးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရှူထုတ်လိုက်သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းတွင် CO₂ ၏ အာရုံစူးစိုက်မှုကို တိုင်းတာပြီး အများအားဖြင့် ရည်ညွှန်းသည်။နောက်ဆုံးရေလှိုင်း CO₂ (EtCO2) မော်နီတာ။ဤစက်ပစ္စည်းသည် လူနာတစ်ဦး၏ လေဝင်လေထွက်အခြေအနေအတွက် အဖိုးတန်သော ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကို ပေးစွမ်းသည့် ဂရပ်ဖစ်လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်များ (capnograms) နှင့်အတူ အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ တိုင်းတာမှုများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

Capnography ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ

ဤသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အလုပ်လုပ်ပုံဖြစ်သည်- အောက်ဆီဂျင်သည် အဆုတ်မှတဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်များကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း၏ အကျိုးဆက်အနေဖြင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ထုတ်လွှတ်ကာ အဆုတ်သို့ ပြန်လည်ပို့ဆောင်ပြီးနောက် ရှူထုတ်သည်။ ရှူထုတ်ထားသောလေထဲတွင် CO₂ ပမာဏကို တိုင်းတာခြင်းသည် လူနာ၏ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ အရေးကြီးသော အချက်အလက်ကို ပေးပါသည်။

Capnograph သည် CO ကိုမည်သို့တိုင်းတာသနည်း။2?

ကာနိုဂရပ်ဖ်မော်နီတာသည် x- နှင့် y ဝင်ရိုးဇယားကွက်ပေါ်တွင် CO₂ ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖိအားကို လှိုင်းပုံစံဖြင့်ပြသခြင်းဖြင့် အသက်ရှူထုတ်မှုကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် လှိုင်းပုံသဏ္ဍာန်များနှင့် ဂဏန်းတိုင်းတာမှုများကို ပြသသည်။ ပုံမှန် အဆုံး-ဒီလှိုင်း CO₂ (EtCO₂) ဖတ်ခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် 30 မှ 40 mmHg မှ ကွာပါသည်။ လူနာတစ်ဦး၏ EtCO လျှင်230 mmHg အောက်တွင် ကျဆင်းနေသည်၊ ၎င်းသည် endotracheal tube ချို့ယွင်းမှု သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်စားသုံးမှုကို ထိခိုက်စေသည့် အခြားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပြဿနာများကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

Exhaled Gas တိုင်းတာခြင်းအတွက် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခု

ပင်မရေစီးကြောင်း EtCO2 စောင့်ကြည့်ရေး

ဤနည်းလမ်းတွင်၊ ပေါင်းစပ်နမူနာခန်းပါသော လေလမ်းကြောင်းအဒက်တာကို အသက်ရှူပတ်လမ်းကြောင်းနှင့် endotracheal ပြွန်ကြားရှိ လေလမ်းကြောင်းအတွင်း တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းထားသည်။

Sidestream EtCO2Monitoring

အာရုံခံကိရိယာသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းနှင့် ဝေးရာ ပင်မယူနစ်အတွင်းတွင် တည်ရှိသည်။ သေးငယ်သောပန့်သည် လူနာထံမှ ရှူထုတ်ထားသော ဓာတ်ငွေ့နမူနာများကို ပင်မယူနစ်သို့ နမူနာယူနစ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် အဆက်မပြတ်စုပ်သည်။ နမူနာလိုင်းကို endotracheal tube၊ မေ့ဆေးမျက်နှာဖုံးအဒက်တာရှိ T-piece နှင့် nasal adapter ဖြင့်နမူနာပြုလုပ်ထားသော nasal cannula မှတဆင့် နှာခေါင်းအတွင်း တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။

မော်နီတာ အမျိုးအစား နှစ်ခုလည်း ရှိပါတယ်။

တစ်ခုသည် ဤတိုင်းတာခြင်းအပေါ်သာ အာရုံစိုက်သည့် သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူသော သီးသန့် EtCO₂ capnograph ဖြစ်သည်။

အခြားတစ်ခုသည် လူနာကန့်သတ်ချက်အများအပြားကို တစ်ပြိုင်နက်တိုင်းတာနိုင်သည့် multiparameter မော်နီတာတွင် ပေါင်းစပ်ထားသော EtCO₂ module တစ်ခုဖြစ်သည်။ အိပ်ယာဘေးရှိ မော်နီတာများ၊ ခွဲစိတ်ခန်းသုံးပစ္စည်းများနှင့် EMS defibrillators များတွင် EtCO₂ တိုင်းတာမှုစွမ်းရည်များ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။

ဘာလဲဖြစ်ကြပါသည်။ Capnograph ၏လက်တွေ့အသုံးချမှုများ။

• အရေးပေါ်တုံ့ပြန်မှု− လူနာတစ်ဦးသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးရပ်ခြင်းတို့ကို တွေ့ကြုံနေရသောအခါ၊ EtCO2 စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည် လူနာ၏ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအခြေအနေကို လျင်မြန်စွာ အကဲဖြတ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။
• စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း။− ရုတ်တရက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းယိုယွင်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အပြင်းအထန်နေမကောင်းလူနာများအတွက်၊ စဉ်ဆက်မပြတ်အဆုံးစွန်ရေလှိုင်း CO₂ စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အပြောင်းအလဲများကို ချက်ချင်းသိရှိပြီး တုံ့ပြန်ရန် အချိန်နှင့်တပြေးညီဒေတာကို ပေးပါသည်။
• စိတ်ငြိမ်ဆေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း: အသေးစားခွဲစိတ်မှုပဲဖြစ်ဖြစ်၊ လူနာတစ်ဦးဟာ စိတ်ငြိမ်သွားတဲ့အခါ၊ EtCO2 စောင့်ကြည့်ခြင်းက လူနာဟာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်လျှောက်လုံး လုံလောက်တဲ့လေဝင်လေထွက်ကို ထိန်းသိမ်းပေးကြောင်း သေချာစေတယ်။
• Pulmonary Function အကဲဖြတ်ခြင်း။အိပ်နေစဉ် အသက်ရှူကျပ်ခြင်း နှင့် နာတာရှည် အဆုတ်လေပြွန်ကျဉ်းရောဂါ (COPD) ကဲ့သို့သော နာတာရှည်အခြေအနေရှိသော လူနာများအတွက်၊ capnographs များသည် ၎င်းတို့၏ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုပါသည်။

EtCO₂ စောင့်ကြည့်ခြင်းအား စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းတစ်ခုအဖြစ် အဘယ်ကြောင့်ယူဆသနည်း။

Capnography ကို ယခုအခါ ဆေးခန်းအများအပြားတွင် ကုသမှု၏ အကောင်းဆုံးစံနှုန်းအဖြစ် ကျယ်ပြန့်စွာ အသိအမှတ်ပြုထားပါသည်။ American Heart Association (AHA) နှင့် American Academy of Pediatrics (AAP) ကဲ့သို့သော ထိပ်တန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများနှင့် စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးအဖွဲ့များသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးခန်းလမ်းညွှန်ချက်များနှင့် အကြံပြုချက်များတွင် ပုံသေရုပ်ပုံများကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ ၎င်းကို လူနာစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟု ယူဆပါသည်။

EtCO2 စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့် SpO2စောင့်ကြည့်ရေး

pulse oximetry (SpO₂) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊EtCO2စောင့်ကြည့်ခြင်း သည် ပိုမိုထူးခြားသော အားသာချက်များကို ပေးဆောင်သည်။ EtCO₂ သည် alveolar ventilation ကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ထိုးထွင်းသိမြင်နိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့်၊ ၎င်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကို ပိုမိုလျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်ပါသည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုအခြေအနေများတွင်၊ EtCO₂ အဆင့်များသည် ချက်ချင်းနီးပါး အတက်အကျဖြစ်ပြီး SpO₂ တွင် ကျဆင်းသွားပါက စက္ကန့်အနည်းငယ်မှ မိနစ်အနည်းငယ်အထိ နောက်ကျနိုင်ပါသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ် EtCO2 စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ဆေးခန်းများအား အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝမှု ကျဆင်းမှု မဖြစ်မီ အချိန်မီ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးရန် အရေးကြီးသော ပို့ဆောင်ချိန်ကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ယိုယွင်းမှုကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်စေပါသည်။

EtCO2 စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း။

EtCO2 စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်ခြင်းနှင့် alveolar ventilation တို့ကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ အကဲဖြတ်ပေးပါသည်။ EtCO2 အဆင့်များသည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများကို လျင်မြန်စွာ တုံ့ပြန်ကြပြီး ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင် သိသိသာသာ လွှမ်းမိုးမှုမရှိပါ။ ထိုးဖောက်မဟုတ်သော စောင့်ကြည့်မှုပုံစံတစ်ခုအနေဖြင့် EtCO2 ကို အမျိုးမျိုးသော ဆေးခန်းပတ်ဝန်းကျင်များတွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုသည်။

Pulse Oximetry စောင့်ကြည့်ရေး

Pulse oximetry (SpO₂) စောင့်ကြည့်ခြင်း။သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် ပြည့်ဝသော အဆင့်များကို တိုင်းတာရန်၊ ထိုးဖောက်မဟုတ်သော လက်ချောင်း အာရုံခံကိရိယာကို အသုံးပြု၍ hypoxemia ကို ထိရောက်စွာ ထောက်လှမ်းနိုင်စေပါသည်။ ဤနည်းပညာသည် အသုံးပြုရလွယ်ကူပြီး ပြင်းထန်သောနာမကျန်းဖြစ်နေသောလူနာများကို စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။

CO₂ ဆက်စပ်ပစ္စည်းများနှင့် စားသုံးနိုင်သောပစ္စည်းများကို ဘယ်လိုရွေးချယ်မလဲ။

မြောက်အမေရိကသည် လက်ရှိတွင် စျေးကွက်ကို လွှမ်းမိုးထားပြီး ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ၀င်ငွေ၏ 40% ခန့်ရှိပြီး အာရှ-ပစိဖိတ်ဒေသသည် အလျင်မြန်ဆုံး တိုးတက်မှုကို စာရင်းသွင်းရန် မျှော်လင့်ထားပြီး အလားတူကာလအတွင်း CAGR 8.3% ဖြင့် ခန့်မှန်းထားသည်။ ကမ္ဘာ့ထိပ်တန်းလူနာစောင့်ကြည့်ထုတ်လုပ်သူ-ကဲ့သို့သောPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoနှင့် Mindray—တို့သည် မေ့ဆေး၊ အရေးကြီးသောစောင့်ရှောက်မှုနှင့် အရေးပေါ်ဆေးဝါးလိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် EtCO2 နည်းပညာကို စဉ်ဆက်မပြတ် တီထွင်နေပါသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများအတွက် အလုပ်အသွားအလာကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်၊ MedLinket သည် နမူနာလိုင်းများ၊ လေလမ်းကြောင်းအဒက်တာများနှင့် ရေထောင်ချောက်များကဲ့သို့သော အရည်အသွေးမြင့် လောင်စာသုံးပစ္စည်းများကို ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့် ထုတ်လုပ်ခြင်းအပေါ် အာရုံစိုက်ပါသည်။ ကုမ္ပဏီသည် ပင်မရေစီးကြောင်းနှင့် ဘေးထွက်စောင့်ကြည့်ခြင်း နှစ်မျိုးစလုံးအတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရသော စားသုံးနိုင်သော ဖြေရှင်းချက်များနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု အဆောက်အအုံများကို ပံ့ပိုးပေးထားပြီး၊ ထိပ်တန်းလူနာမော်နီတာအမှတ်တံဆိပ်များနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်ကာ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စောင့်ကြည့်ရေးနယ်ပယ်ကို ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

Mainstream etco2 အာရုံခံကိရိယာများနှင့်လေလမ်းကြောင်း အဒက်တာများပင်မစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အသုံးအများဆုံး ဆက်စပ်ပစ္စည်းများနှင့် စားသုံးနိုင်သောပစ္စည်းများဖြစ်သည်။

ဘေးတိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက်,ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်၊ ဘေးထွက်အာရုံခံကိရိယာများ၊ နှင့်ရေထောင်ချောက်များ， CO2 နမူနာလိုင်း၊ သင်၏တပ်ဆင်မှုနှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုလိုအပ်ချက်များအပေါ် မူတည်သည်။

Water Trap Series
OEM ထုတ်လုပ်သူနှင့် မော်ဒယ်များ		Ref Picture		OEM #		အော်ဒါကုဒ်		ဖော်ပြချက်
လိုက်ဖက်သော Mindray (တရုတ်)
BeneView၊ iPM၊ iMEC၊ PM၊ MEC-2000 စီးရီးမော်နီတာများ၊ PM-9000/7000/6000 စီးရီးများအတွက်၊ BeneHeart defibrillator				115-043022-00 (၉၂၀၀-၁၀-၁၀၅၃၀)၊		RE-WT001A		Dual-slot module အတွက် Dryline ရေထောင်ချောက်၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ/ကလေးငယ်များ, 10pcs/box
				115-043023-00 (၉၂၀၀-၁၀-၁၀၅၇၄)၊		RE-WT001N		Dryline ရေထောင်ချောက်၊ အပေါက်နှစ်ခုအတွက် မွေးကင်းစကလေးငယ်, 10pcs/box
BeneVision အတွက်၊ BeneView စီးရီးမော်နီတာများ				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		အပေါက်တစ်ခုတည်းအတွက် Dryline II ရေထောင်ချောက်၊ အရွယ်ရောက်ပြီးသူ/ကလေးငယ်များ, 10pcs/box
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II ရေထောင်ချောက်၊ တစ်ခုတည်းသော slot module အတွက် မွေးကင်းစကလေးငယ်, 10pcs/box
GE နှင့် လိုက်ဖက်သည်။
GE Solar Sidestream EtCO₂ မော်ဂျူးGE MGA-1100 Mass Spectrometer GE Advantage စနစ်၊ EtCO₂ နမူနာစနစ်များ				၄၀၂၆၆၈-၀၀၈		CA20-013		လူနာတစ်ဦးသည် 0.8 micron Fitter၊ စံ Luer Lock၊ 20pcs/box ကိုအသုံးပြုသည်။
E-miniC ဓာတ်ငွေ့မော်ဂျူးပါရှိသော GE ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသည့်လေဝင်လေထွက်၊ မော်နီတာ၊ မေ့ဆေးစက်				၈၀၀၂၁၇၄		CA20-053		အတွင်းကွန်တိန်နာ ပမာဏ> 5.5mL၊ 25pcs/box
လိုက်ဖက်သော Drager
တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သော Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 လေဝင်လေထွက်				၆၈၇၂၁၃၀		WL-01		တစ်ဦးတည်း လူနာသုံး Waterlock၊ 10pcs/box
Philips နှင့် လိုက်ဖက်သည်။
လိုက်ဖက်သော မော်ဂျူးPhilips – IntelliVue G5				M1657B/989803110871		CA20-008		Philips ရေထောင်ချောက်၊ 15pcs/ပုံး
Philips နှင့် လိုက်ဖက်သည်။						CA20-009		Philips ရေထောင်ချောက် Rack
လိုက်ဖက်သော မော်ဂျူးPhilips – IntelliVue G7ᵐ				၉၈၉၈၀၃၁၉၁၀၈၁		WL-01		တစ်ဦးတည်း လူနာသုံး Waterlock၊ 10pcs/box

CO2 နမူနာလိုင်း
လူနာချိတ်ဆက်ကိရိယာ	လူနာချိတ်ဆက်ပုံ	တူရိယာကြားခံ	တူရိယာကြားခံပုံ
Luer ပလပ်		Luer ပလပ်
T-type နမူနာမျဉ်း		Philips (Respironics) ပလပ်
L-type နမူနာမျဉ်း		Medtronic (Oridion) ပလပ်
နှာခေါင်းနမူနာလိုင်း		Masimo ပလပ်
နှာခေါင်း/ပါးစပ်နမူနာမျဉ်း		/	/