Un capnógrafo es un dispositivo médico esencial que se utiliza principalmente para evaluar la salud respiratoria. Mide la concentración de CO₂ en el aire espirado y se conoce comúnmente como unMonitor de CO₂ al final de la espiración (EtCO2).Este dispositivo proporciona mediciones en tiempo real junto con visualizaciones gráficas de la forma de onda (capnogramas), ofreciendo información valiosa sobre el estado ventilatorio del paciente.

¿Cómo funciona la capnografía?

Así es como funciona en el cuerpo: el oxígeno entra al torrente sanguíneo a través de los pulmones y sustenta los procesos metabólicos. Como subproducto del metabolismo, se produce dióxido de carbono, que se transporta de vuelta a los pulmones y luego se exhala. Medir la cantidad de CO₂ en el aire exhalado proporciona información importante sobre la función respiratoria y metabólica del paciente.

Cómo mide un capnógrafo el CO₂2¿

Un monitor de capnografía mide el aire espirado mostrando la presión parcial de CO₂ en formato de onda sobre una cuadrícula en los ejes x e y. Muestra tanto ondas como mediciones numéricas. Una lectura normal de CO₂ al final de la espiración (EtCO₂) suele oscilar entre 35 y 45 mmHg. Si la EtCO₂ de un paciente es inferior a 45 mmHg, se debe considerar que la presión parcial de CO₂ al final de la espiración es normal.2Si la presión arterial cae por debajo de 30 mmHg, puede indicar problemas como un mal funcionamiento del tubo endotraqueal u otras complicaciones médicas que afectan la absorción de oxígeno.

Dos métodos principales para la medición de gases exhalados

Monitoreo convencional de EtCO2

En este método, se coloca un adaptador de vía aérea con una cámara de muestreo integrada directamente en la vía aérea, entre el circuito respiratorio y el tubo endotraqueal.

Monitoreo de EtCO2 en corrientes laterales

El sensor se encuentra dentro de la unidad principal, lejos de las vías respiratorias. Una pequeña bomba aspira continuamente muestras de gas exhalado del paciente a través de una línea de muestreo hacia la unidad principal. La línea de muestreo se puede conectar a una pieza en T en el tubo endotraqueal, a un adaptador de mascarilla de anestesia o directamente a la cavidad nasal mediante una cánula nasal de muestreo con adaptadores nasales.

También existen dos tipos principales de monitores.

Uno de ellos es un capnógrafo EtCO₂ portátil y dedicado, que se centra exclusivamente en esta medición.

El otro es un módulo de EtCO₂ integrado en un monitor multiparamétrico, que puede medir varios parámetros del paciente simultáneamente. Los monitores de cabecera, los equipos de quirófano y los desfibriladores de emergencias médicas suelen incluir capacidades de medición de EtCO₂.

Quéson ¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la capnografía?

• Respuesta de emergenciaCuando un paciente sufre un paro respiratorio o un paro cardíaco, la monitorización del EtCO2 ayuda al personal médico a evaluar rápidamente el estado respiratorio del paciente.
• Monitoreo continuoPara los pacientes en estado crítico con riesgo de deterioro respiratorio repentino, la monitorización continua del CO₂ al final de la espiración proporciona datos en tiempo real para detectar y responder a los cambios con prontitud.
• Procedimiento de sedaciónYa sea una cirugía menor o mayor, cuando un paciente está sedado, la monitorización de EtCO2 garantiza que el paciente mantenga una ventilación adecuada durante todo el procedimiento.
• Evaluación de la función pulmonarEn pacientes con afecciones crónicas como la apnea del sueño y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los capnógrafos ayudan a evaluar su función pulmonar.

¿Por qué se considera la monitorización de EtCO₂ un estándar de atención?

Actualmente, la capnografía se reconoce ampliamente como el estándar de calidad en numerosos entornos clínicos. Organizaciones médicas y organismos reguladores líderes, como la Asociación Americana del Corazón (AHA) y la Academia Americana de Pediatría (AAP), la han incorporado a sus guías y recomendaciones clínicas. En la mayoría de los casos, se considera un componente esencial de la monitorización del paciente y la atención respiratoria.

Monitoreo de EtCO2 vs SpO2Escucha

En comparación con la oximetría de pulso (SpO₂),EtCO2La monitorización ofrece ventajas más claras. Dado que la EtCO₂ proporciona información en tiempo real sobre la ventilación alveolar, responde con mayor rapidez a los cambios en el estado respiratorio. En casos de insuficiencia respiratoria, los niveles de EtCO₂ fluctúan casi de inmediato, mientras que las disminuciones en la SpO₂ pueden retrasarse de varios segundos a minutos. La monitorización continua de la EtCO₂ permite a los profesionales sanitarios detectar el deterioro respiratorio con mayor antelación, lo que proporciona un tiempo de anticipación crucial para la intervención oportuna antes de que disminuya la saturación de oxígeno.

Monitoreo de EtCO2

La monitorización de EtCO2 permite evaluar en tiempo real el intercambio gaseoso respiratorio y la ventilación alveolar. Los niveles de EtCO2 responden rápidamente a las anomalías respiratorias y no se ven afectados significativamente por el oxígeno suplementario. Como método de monitorización no invasivo, la EtCO2 se utiliza ampliamente en diversos entornos clínicos.

Monitorización de la oximetría de pulso

Monitorización de la oximetría de pulso (SpO₂)Utiliza un sensor digital no invasivo para medir la saturación de oxígeno en sangre, lo que permite la detección eficaz de la hipoxemia. Esta técnica es fácil de usar e idónea para la monitorización continua a pie de cama de pacientes no críticos.

¿Cómo elegir los accesorios y consumibles de CO₂?

Actualmente, Norteamérica domina el mercado, representando aproximadamente el 40% de los ingresos globales, mientras que se prevé que la región de Asia-Pacífico registre el crecimiento más rápido, con una tasa de crecimiento anual compuesta (TCAC) pronosticada del 8,3% durante el mismo período.monitor de pacientefabricantes—comoPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimo, y Mindray—están innovando continuamente en la tecnología EtCO2 para satisfacer las necesidades cambiantes de la anestesia, los cuidados intensivos y la medicina de urgencias.

Para satisfacer las necesidades clínicas y mejorar la eficiencia del flujo de trabajo del personal médico, MedLinket se centra en el desarrollo y la producción de consumibles de alta calidad, como líneas de muestreo, adaptadores para las vías respiratorias y trampas de agua. La empresa se dedica a proporcionar a los centros sanitarios soluciones de consumibles fiables para la monitorización tanto del flujo principal como del flujo lateral, compatibles con muchas marcas líderes de monitores de pacientes, contribuyendo así al desarrollo del campo de la monitorización respiratoria.

Sensores de CO2 convencionalesyadaptadores de vías respiratoriasson los accesorios y consumibles más comunes para la monitorización convencional.

Para la monitorización de corrientes laterales,Entre los elementos a considerar se incluyen los sensores de flujo lateral ytrampas de aguaLínea de muestreo de CO2, según sus necesidades de configuración y mantenimiento.

Serie de trampas de agua
Fabricantes y modelos OEM		Imagen de referencia		OEM #		Código de pedido		Descripciones
Mindray compatible (China)
Para los monitores de las series BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000, PM-9000/7000/6000 y el desfibrilador BeneHeart.				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Trampa de agua Dryline, para adultos/pediátricos, para módulo de doble ranura10 unidades por caja
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Trampa de agua Dryline, Neonatal para módulo de doble ranura10 unidades por caja
Para monitores BeneVision, serie BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Trampa de agua Dryline II, para adultos/pediátricos, para módulo de una sola ranura10 unidades por caja
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Trampa de agua Dryline II, Neonatal para módulo de una sola ranura10 unidades por caja
Compatible con GE
Módulo de EtCO₂ de GE Solar SidestreamEspectrómetro de masas GE MGA-1100, sistema GE Advantage, sistemas de muestreo de EtCO₂				402668-008		CA20-013		Adaptador de 0,8 micras para un solo uso, conexión Luer Lock estándar, 20 unidades por caja
Ventilador, monitor y máquina de anestesia GE Healthcare con módulo de gas E-miniC				8002174		CA20-053		Volumen interno del envase > 5,5 ml, 25 unidades/caja
Dräger compatible
Ventilador compatible Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Waterlock de un solo uso, 10 unidades por caja
Compatible con Philips
Módulo compatible:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Sifón de agua Philips, 15 unidades/caja
Compatible con Philips						CA20-009		Trampa de agua Philips
Módulo compatible:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Waterlock de un solo uso, 10 unidades por caja

Línea de muestreo de CO2
Conector del paciente	Imagen del conector del paciente	Interfaz de instrumento	Imagen de la interfaz del instrumento
Conector Luer		Conector Luer
Línea de muestreo tipo T		Enchufe Philips (Respironics)
Línea de muestreo tipo L		Enchufe Medtronic (Oridion)
Línea de muestreo nasal		Enchufe Masimo
Línea de muestreo nasal/oral		/	/