کیپنوگراف ایک اہم طبی آلہ ہے جو بنیادی طور پر سانس کی صحت کا جائزہ لینے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ خارج ہونے والی سانس میں CO₂ کے ارتکاز کی پیمائش کرتا ہے اور اسے عام طور پر کہا جاتا ہے۔اینڈ ٹائیڈل CO₂ (EtCO2) مانیٹر۔یہ آلہ گرافیکل ویوفارم ڈسپلے (کیپنوگرامس) کے ساتھ ساتھ ریئل ٹائم پیمائش فراہم کرتا ہے، جو مریض کی وینٹی لیٹری حالت کے بارے میں قیمتی بصیرت پیش کرتا ہے۔

Capnography کیسے کام کرتی ہے؟

یہ جسم میں کیسے کام کرتا ہے: آکسیجن پھیپھڑوں کے ذریعے خون میں داخل ہوتی ہے اور جسم کے میٹابولک عمل کو سپورٹ کرتی ہے۔ میٹابولزم کے ضمنی پروڈکٹ کے طور پر، کاربن ڈائی آکسائیڈ پیدا ہوتی ہے، پھیپھڑوں میں واپس پہنچائی جاتی ہے، اور پھر سانس خارج ہوتی ہے۔ خارج ہونے والی ہوا میں CO₂ کی مقدار کی پیمائش مریض کے سانس اور میٹابولک فعل کے بارے میں اہم معلومات فراہم کرتی ہے۔

کیپنوگراف CO کی پیمائش کیسے کرتا ہے۔2؟

ایک کیپنوگراف مانیٹر ایک x- اور y-axis گرڈ پر ویوفارم فارمیٹ میں CO₂ کے جزوی دباؤ کو ظاہر کرکے سانس چھوڑنے کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ لہر کی شکل اور عددی پیمائش دونوں کو دکھاتا ہے۔ ایک عام اختتامی سمندری CO₂ (EtCO₂) پڑھنے کی حد عام طور پر 30 سے 40 mmHg تک ہوتی ہے۔ اگر کسی مریض کا EtCO230 mmHg سے نیچے آتا ہے، یہ انڈوٹریچیل ٹیوب کی خرابی یا دیگر طبی پیچیدگیوں جیسے مسائل کی نشاندہی کر سکتا ہے جو آکسیجن کی مقدار کو متاثر کرتی ہے۔

سانس خارج ہونے والی گیس کی پیمائش کے دو بنیادی طریقے

مین اسٹریم EtCO2 مانیٹرنگ

اس طریقہ میں، ایک مربوط نمونے لینے والے چیمبر کے ساتھ ایک ایئر وے اڈاپٹر سانس لینے کے سرکٹ اور اینڈوٹریچیل ٹیوب کے درمیان براہ راست ایئر وے میں رکھا جاتا ہے۔

سائیڈ اسٹریم ای ٹی سی او 2 مانیٹرنگ

سینسر ایئر وے سے دور مرکزی یونٹ کے اندر واقع ہے۔ ایک چھوٹا پمپ مستقل طور پر مریض سے خارج ہونے والے گیس کے نمونے نمونے لینے والی لائن کے ذریعے مرکزی یونٹ تک پہنچاتا ہے۔ سیمپلنگ لائن کو اینڈوٹریچیل ٹیوب، اینستھیزیا ماسک اڈاپٹر، یا ناک کے اڈاپٹر کے ساتھ نمونے لینے والی ناک کینولا کے ذریعے براہ راست ناک کی گہا سے منسلک کیا جا سکتا ہے۔

مانیٹر کی بھی دو اہم اقسام ہیں۔

ایک پورٹیبل وقف EtCO₂ capnograph ہے، جو مکمل طور پر اس پیمائش پر مرکوز ہے۔

دوسرا ایک EtCO₂ ماڈیول ہے جو ملٹی پیرامیٹر مانیٹر میں ضم کیا گیا ہے، جو ایک ہی وقت میں متعدد مریضوں کے پیرامیٹرز کی پیمائش کر سکتا ہے۔ بیڈ سائیڈ مانیٹر، آپریٹنگ روم کا سامان، اور EMS defibrillators میں اکثر EtCO₂ پیمائش کی صلاحیتیں شامل ہوتی ہیں۔

کیاہیں Capnograph کی کلینیکل ایپلی کیشنز؟

• ایمرجنسی رسپانس: جب کسی مریض کو سانس کی گرفت یا کارڈیک گرفتاری کا سامنا ہوتا ہے، EtCO2 کی نگرانی طبی عملے کو مریض کی سانس کی حالت کا فوری جائزہ لینے میں مدد کرتی ہے۔
• مسلسل نگرانی: شدید بیمار مریضوں کے لیے جو سانس کی ناگہانی خرابی کے خطرے میں ہیں، مسلسل اختتامی سمندری CO₂ نگرانی تبدیلیوں کا پتہ لگانے اور ان کا فوری جواب دینے کے لیے حقیقی وقت کا ڈیٹا فراہم کرتی ہے۔
• مسکن کا طریقہ کار: چاہے یہ معمولی ہو یا بڑی سرجری، جب کسی مریض کو بے سکون کیا جاتا ہے، EtCO2 کی نگرانی اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ مریض پورے طریقہ کار کے دوران مناسب وینٹیلیشن کو برقرار رکھے۔
• پلمونری فنکشن کی تشخیص: نیند کی کمی اور دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) جیسے دائمی حالات والے مریضوں کے لیے، کیپنوگراف ان کے پھیپھڑوں کے کام کا جائزہ لینے میں مدد کرتے ہیں۔

EtCO₂ مانیٹرنگ کو نگہداشت کا معیار کیوں سمجھا جاتا ہے؟

کیپنوگرافی کو اب بہت ساری طبی ترتیبات میں نگہداشت کے بہترین معیار کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔ سرکردہ طبی تنظیموں اور ریگولیٹری اداروں جیسے کہ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (اے ایچ اے) اور امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس (اے اے پی) نے اپنے طبی رہنما خطوط اور سفارشات میں کیپنوگرافی کو شامل کیا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، یہ مریض کی نگرانی اور سانس کی دیکھ بھال کا ایک لازمی جزو سمجھا جاتا ہے۔

EtCO2 مانیٹرنگ بمقابلہ SpO2نگرانی

پلس آکسیمیٹری (SpO₂) کے مقابلے،EtCO2نگرانی زیادہ واضح فوائد پیش کرتی ہے۔ چونکہ EtCO₂ alveolar وینٹیلیشن کے بارے میں حقیقی وقت کی بصیرت فراہم کرتا ہے، یہ سانس کی حالت میں ہونے والی تبدیلیوں کا زیادہ تیزی سے جواب دیتا ہے۔ سانس کی خرابی کی صورتوں میں، EtCO₂ کی سطح تقریباً فوراً اتار چڑھاؤ آتی ہے، جبکہ SpO₂ میں گرنے میں کئی سیکنڈ سے منٹوں کا وقفہ ہو سکتا ہے۔ EtCO2 کی مسلسل نگرانی سے معالجین کو سانس کی خرابی کا پہلے پتہ لگانے کے قابل بناتا ہے، آکسیجن کی سنترپتی میں کمی سے پہلے بروقت مداخلت کے لیے اہم لیڈ ٹائم پیش کرتا ہے۔

EtCO2 مانیٹرنگ

EtCO2 مانیٹرنگ سانس کی گیس کے تبادلے اور الیوولر وینٹیلیشن کی اصل وقتی تشخیص فراہم کرتی ہے۔ EtCO2 کی سطح تنفس کی اسامانیتاوں کا تیزی سے جواب دیتی ہے اور اضافی آکسیجن سے نمایاں طور پر متاثر نہیں ہوتی ہے۔ غیر جارحانہ نگرانی کے طریقہ کار کے طور پر، EtCO2 کو مختلف طبی ماحول میں وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے۔

پلس آکسیمیٹری مانیٹرنگ

پلس آکسیمیٹری (SpO₂) کی نگرانیخون میں آکسیجن سنترپتی کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے ایک غیر حملہ آور انگلی کے سینسر کا استعمال کرتا ہے، جس سے ہائپوکسیمیا کا مؤثر پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ یہ تکنیک صارف دوست ہے اور بیمار مریضوں کی بستر کے کنارے مسلسل نگرانی کے لیے موزوں ہے۔

CO₂ لوازمات اور استعمال کی اشیاء کا انتخاب کیسے کریں：

شمالی امریکہ اس وقت مارکیٹ پر حاوی ہے، جو کہ عالمی آمدنی کا تقریباً 40% ہے، جبکہ ایشیا پیسیفک کے خطے میں اسی مدت کے دوران 8.3% کی پیشن گوئی کے ساتھ CAGR کے ساتھ تیز ترین ترقی کی توقع ہے۔ معروف عالمیمریض مانیٹرمینوفیکچررز - جیسےفلپس (ریسپیرونکس), Medtronic (Oridion), ماسیمو, اور Mindray — اینستھیزیا، نازک نگہداشت اور ہنگامی ادویات کی ترقی پذیر ضروریات کو پورا کرنے کے لیے EtCO2 ٹیکنالوجی میں مسلسل جدتیں کر رہے ہیں۔

طبی تقاضوں کو پورا کرنے اور طبی عملے کے لیے ورک فلو کی کارکردگی کو بہتر بنانے کے لیے، MedLinket اعلیٰ معیار کے استعمال کی اشیاء، جیسے نمونے لینے والی لائنیں، ایئر وے اڈاپٹر، اور پانی کے جال کو تیار کرنے اور تیار کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ کمپنی مین اسٹریم اور سائیڈ اسٹریم دونوں کی نگرانی کے لیے قابل اعتماد قابل استعمال حل کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات فراہم کرنے کے لیے وقف ہے، جو کہ بہت سے سرکردہ مریض مانیٹر برانڈز کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں، جو سانس کی نگرانی کے شعبے کی ترقی میں اپنا حصہ ڈالتے ہیں۔

مین اسٹریم وغیرہ وغیرہ سینسرزاورایئر وے اڈاپٹرمرکزی دھارے کی نگرانی کے لئے سب سے عام لوازمات اور استعمال کی اشیاء ہیں۔

سائیڈ اسٹریم مانیٹرنگ کے لیے,غور کرنے کے لیے شامل ہیں، سائیڈ اسٹریم سینسر، اورپانی کے جال，CO2 سیمپلنگ لائن، آپ کے سیٹ اپ اور دیکھ بھال کی ضروریات پر منحصر ہے۔

واٹر ٹریپ سیریز
OEM مینوفیکچرر اور ماڈلز		Ref Picture		OEM #		آرڈر کوڈ		تفصیل
ہم آہنگ Mindray (چین)
بینی ویو، iPM، iMEC، PM، MEC-2000 سیریز مانیٹر، PM-9000/7000/6000 سیریز، بینی ہارٹ ڈیفبریلیٹر کے لیے				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		ڈرائی لائن واٹر ٹریپ، ڈوئل سلاٹ ماڈیول کے لیے بالغ/پیڈیاٹرک، 10 پی سیز / باکس
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		ڈرائی لائن واٹر ٹریپ، ڈوئل سلاٹ ماڈیول کے لیے نوزائیدہ، 10 پی سیز / باکس
BeneVision کے لیے، BeneView سیریز مانیٹر				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		ڈرائی لائن II واٹر ٹریپ، سنگل سلاٹ ماڈیول کے لیے بالغ/پیڈیاٹرک، 10 پی سیز / باکس
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		ڈرائی لائن II واٹر ٹریپ، سنگل سلاٹ ماڈیول کے لیے نوزائیدہ، 10 پی سیز / باکس
ہم آہنگ GE
GE Solar Sidestream EtCO₂ ماڈیول, GE MGA-1100 Mass Spectrometer GE Advantage System, EtCO₂ سیمپلنگ سسٹمز				402668-008		CA20-013		سنگل مریض 0.8 مائکرون فٹر، معیاری لوئر لاک، 20 پی سیز/ باکس استعمال کرتا ہے۔
GE ہیلتھ کیئر gventilator، مانیٹر، E-miniC گیس ماڈیول کے ساتھ اینستھیزیا مشین				8002174		CA20-053		اندرونی کنٹینر کا حجم> 5.5mL، 25pcs/box ہے۔
ہم آہنگ ڈریجر
ہم آہنگ ڈریجر Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 وینٹی لیٹر				6872130		WL-01		واحد مریض واٹر لاک، 10 پی سیز/ باکس استعمال کریں۔
ہم آہنگ فلپس
ہم آہنگ ماڈیول:Philips - IntelliVue G5				M1657B/989803110871		CA20-008		فلپس واٹر ٹریپ، 15 پی سیز/ باکس
ہم آہنگ فلپس						CA20-009		فلپس واٹر ٹریپ ریک
ہم آہنگ ماڈیول:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		واحد مریض واٹر لاک، 10 پی سیز/ باکس استعمال کریں۔

CO2 سیمپلنگ لائن
مریض کنیکٹر	مریض کنیکٹر کی تصویر	آلے کا انٹرفیس	آلے کے انٹرفیس کی تصویر
لوئر پلگ		Luer پلگ
ٹی قسم کے نمونے لینے کی لائن		فلپس (ریسپیرونکس) پلگ
ایل قسم کے نمونے لینے کی لائن		میڈٹرونک (Oridion) پلگ
ناک کے نمونے لینے کی لائن		ماسیمو پلگ
ناک/زبانی نمونے لینے کی لائن		/	/