کاپنوگراف یک وسیله پزشکی حیاتی است که در درجه اول برای ارزیابی سلامت تنفسی استفاده می‌شود. این وسیله غلظت CO₂ را در بازدم اندازه‌گیری می‌کند و معمولاً به عنوان ... شناخته می‌شود.پایش CO₂ انتهای بازدمی (EtCO2).این دستگاه اندازه‌گیری‌های بلادرنگ را به همراه نمایش گرافیکی شکل موج (کاپنوگرام) ارائه می‌دهد و بینش‌های ارزشمندی در مورد وضعیت تهویه‌ای بیمار ارائه می‌دهد.
کاپنوگرافی چگونه کار می‌کند؟
نحوه عملکرد آن در بدن به این صورت است: اکسیژن از طریق ریه‌ها وارد جریان خون می‌شود و فرآیندهای متابولیک بدن را پشتیبانی می‌کند. دی اکسید کربن به عنوان یک محصول جانبی متابولیسم تولید می‌شود، به ریه‌ها منتقل می‌شود و سپس از طریق بازدم خارج می‌شود. اندازه‌گیری مقدار CO₂ در هوای بازدم، اطلاعات مهمی در مورد عملکرد تنفسی و متابولیکی بیمار ارائه می‌دهد.
چگونه کاپنوگراف CO را اندازه‌گیری می‌کند2؟
مانیتور کاپنوگراف با نمایش فشار جزئی CO₂ به صورت موجی روی یک شبکه محور x و y، بازدم را اندازه‌گیری می‌کند. این دستگاه هم شکل موج و هم اندازه‌گیری‌های عددی را نمایش می‌دهد. مقدار طبیعی CO₂ انتهای بازدمی (EtCO₂) معمولاً بین 30 تا 40 میلی‌متر جیوه است. اگر EtCO₂ بیمار2اگر فشار خون به زیر 30 میلی‌متر جیوه برسد، ممکن است نشان‌دهنده مشکلاتی مانند نقص لوله تراشه یا سایر عوارض پزشکی باشد که بر میزان دریافت اکسیژن تأثیر می‌گذارند.
دو روش اصلی برای اندازه‌گیری گاز بازدم
نظارت بر جریان اصلی EtCO2
در این روش، یک آداپتور راه هوایی با محفظه نمونه‌برداری یکپارچه، مستقیماً در راه هوایی بین مدار تنفسی و لوله تراشه قرار می‌گیرد.
مانیتورینگ جریان جانبی EtCO2
این حسگر درون واحد اصلی و دور از راه هوایی قرار دارد. یک پمپ کوچک به طور مداوم نمونه‌های گاز بازدمی بیمار را از طریق یک خط نمونه‌برداری به واحد اصلی آسپیره می‌کند. خط نمونه‌برداری می‌تواند به یک قطعه T شکل در لوله تراشه، یک آداپتور ماسک بیهوشی یا مستقیماً از طریق یک کانول بینی نمونه‌برداری با آداپتورهای بینی به حفره بینی متصل شود.
همچنین دو نوع اصلی مانیتور وجود دارد.
یکی از آنها یک کاپنوگراف قابل حمل و اختصاصی EtCO₂ است که منحصراً بر این اندازه‌گیری تمرکز دارد.
مورد دیگر، یک ماژول EtCO₂ است که در یک مانیتور چند پارامتری ادغام شده است و می‌تواند چندین پارامتر بیمار را به طور همزمان اندازه‌گیری کند. مانیتورهای کنار تخت، تجهیزات اتاق عمل و دفیبریلاتورهای EMS اغلب شامل قابلیت‌های اندازه‌گیری EtCO₂ هستند.
چههستند کاربردهای بالینی کاپنوگراف
- واکنش اضطراری: هنگامی که بیمار دچار ایست تنفسی یا ایست قلبی می‌شود، پایش EtCO2 به کادر پزشکی کمک می‌کند تا به سرعت وضعیت تنفسی بیمار را ارزیابی کنند.
- نظارت مداومبرای بیماران بدحال که در معرض خطر وخامت ناگهانی تنفس هستند، پایش مداوم CO₂ انتهای بازدمی، داده‌های بلادرنگ را برای تشخیص و پاسخ سریع به تغییرات فراهم می‌کند.
- روش آرام‌بخشیچه در جراحی‌های کوچک و چه بزرگ، وقتی بیمار آرام‌بخش دریافت می‌کند، پایش EtCO2 تضمین می‌کند که بیمار در طول عمل تهویه کافی داشته باشد.
- ارزیابی عملکرد ریویبرای بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن مانند آپنه خواب و بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)، کاپنوگراف‌ها در ارزیابی عملکرد ریه آنها کمک می‌کنند.
چرا پایش EtCO₂ یک استاندارد مراقبتی محسوب می‌شود؟
کاپنوگرافی اکنون به عنوان بهترین استاندارد مراقبت در بسیاری از محیط‌های بالینی شناخته می‌شود. سازمان‌های پزشکی پیشرو و نهادهای نظارتی - مانند انجمن قلب آمریکا (AHA) و آکادمی اطفال آمریکا (AAP) - کاپنوگرافی را در دستورالعمل‌ها و توصیه‌های بالینی خود گنجانده‌اند. در بیشتر موارد، این روش جزء اساسی پایش بیمار و مراقبت‌های تنفسی محسوب می‌شود.
دستورالعمل‌های انجمن قلب آمریکا (AHA) برای احیای قلبی ریوی (CPR) و مراقبت‌های اورژانسی قلبی عروقی (ECC) در بیماران کودک و نوزاد: دستورالعمل‌های احیای نوزاد
بخش ۸: احیای قلبی عروقی پیشرفته بزرگسالان
۸.۱: تجهیزات کمکی برای کنترل راه هوایی و تهویه
راه‌های هوایی پیشرفته – لوله‌گذاری داخل نای کاپنوگرافی موج پیوسته علاوه بر ارزیابی بالینی به عنوان قابل اعتمادترین روش برای تأیید و نظارت بر قرارگیری صحیح لوله تراشه (کلاس I، LOE A) توصیه می‌شود. ارائه دهندگان خدمات درمانی باید شکل موج کاپنوگرافی مداوم را با تهویه مشاهده کنند تا قرارگیری لوله تراشه را در محل، در وسیله نقلیه حمل و نقل، هنگام ورود به بیمارستان و پس از هرگونه انتقال بیمار تأیید و نظارت کنند تا خطر جابجایی یا جایگذاری نادرست لوله که تشخیص داده نشده است، کاهش یابد. تهویه مؤثر از طریق دستگاه راه هوایی سوپراگلوتیک باید منجر به شکل موج کاپنوگرافی در طول CPR و پس از ROSC شود (S733).
مانیتورینگ EtCO2 در مقابل SpO2نظارت
در مقایسه با پالس اکسیمتری (SpO₂)،EtCO2پایش مزایای متمایزتری ارائه می‌دهد. از آنجا که EtCO₂ بینشی بلادرنگ از تهویه آلوئولی ارائه می‌دهد، سریع‌تر به تغییرات وضعیت تنفسی پاسخ می‌دهد. در موارد اختلال تنفسی، سطح EtCO₂ تقریباً بلافاصله نوسان می‌کند، در حالی که افت SpO₂ ممکن است چند ثانیه تا چند دقیقه تأخیر داشته باشد. پایش مداوم EtCO₂ به پزشکان این امکان را می‌دهد که وخامت تنفسی را زودتر تشخیص دهند و زمان بحرانی برای مداخله به موقع قبل از کاهش اشباع اکسیژن را فراهم می‌کنند.
نظارت بر EtCO2
پایش EtCO2 ارزیابی بلادرنگ تبادل گازهای تنفسی و تهویه آلوئولی را فراهم می‌کند. سطح EtCO2 به سرعت به ناهنجاری‌های تنفسی پاسخ می‌دهد و به طور قابل توجهی تحت تأثیر اکسیژن اضافی قرار نمی‌گیرد. به عنوان یک روش پایش غیرتهاجمی، EtCO2 به طور گسترده در محیط‌های بالینی مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرد.
مانیتورینگ پالس اکسیمتری
پایش پالس اکسیمتری (SpO₂)از یک حسگر انگشتی غیرتهاجمی برای اندازه‌گیری سطح اشباع اکسیژن خون استفاده می‌کند و امکان تشخیص مؤثر هیپوکسمی را فراهم می‌کند. این تکنیک کاربرپسند است و برای پایش مداوم بیماران غیر بدحال در کنار تخت بیمار بسیار مناسب است.
| کاربرد بالینی | SpO₂ | EtCO2 | |
| ونتیلاتور مکانیکی | لوله گذاری مری با لوله تراشه | آهسته | سریع |
| لوله گذاری برونش یا لوله تراشه | آهسته | سریع | |
| ایست تنفسی یا اتصال شل | آهسته | سریع | |
| هیپوونتیلاسیون | x | سریع | |
| هایپرونتیلاسیون | x | سریع | |
| کاهش سرعت جریان اکسیژن | سریع | آهسته | |
| دستگاه بیهوشی | خستگی ناشی از سودا لایم/تنفس مجدد | آهسته | سریع |
| بیمار | اکسیژن دمی پایین | سریع | آهسته |
| شانت داخل ریوی | سریع | آهسته | |
| آمبولی ریوی | x | سریع | |
| هیپرترمی بدخیم | سریع | سریع | |
| ایست گردش خون | سریع | سریع |
چگونه لوازم جانبی و مواد مصرفی CO₂ را انتخاب کنیم؟
آمریکای شمالی در حال حاضر با حدود ۴۰ درصد از درآمد جهانی، بر بازار تسلط دارد، در حالی که انتظار می‌رود منطقه آسیا و اقیانوسیه با نرخ رشد مرکب سالانه ۸.۳ درصد در همین دوره، سریع‌ترین رشد را ثبت کند.مانیتور بیمارتولیدکنندگان - مانندفیلیپس (رسپیرونیکز), مدترونیک (اوریدیون), ماسیموو Mindray—به طور مداوم در حال نوآوری در فناوری EtCO2 هستند تا نیازهای رو به رشد بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و پزشکی اورژانس را برآورده کنند.
برای برآورده کردن نیازهای بالینی و بهبود کارایی گردش کار برای کادر پزشکی، MedLinket بر توسعه و تولید مواد مصرفی با کیفیت بالا، مانند لوله‌های نمونه‌برداری، آداپتورهای راه هوایی و تله‌های آب تمرکز دارد. این شرکت متعهد به ارائه راه‌حل‌های مصرفی قابل اعتماد برای مراکز درمانی، چه برای پایش جریان اصلی و چه برای پایش جریان جانبی، است که با بسیاری از برندهای پیشرو در زمینه پایش بیمار سازگار بوده و به توسعه حوزه پایش تنفسی کمک می‌کند.
سنسورهای جریان اصلی etco2وآداپتورهای راه هواییرایج‌ترین لوازم جانبی و مواد مصرفی برای نظارت رایج هستند.
برای نظارت بر جریان جانبی,مواردی که باید در نظر گرفته شوند شامل، سنسورهای جریان جانبی، وتله‌های آبخط نمونه‌برداری CO2، بسته به نیازهای راه‌اندازی و نگهداری شما.
سری تله آب | ||||||||||
سازنده و مدل های OEM | تصویر مرجع | شماره نصب شده | کد سفارش | توضیحات | ||||||
| سازگار با Mindray (چین) | ||||||||||
| برای مانیتورهای سری BeneView، iPM، iMEC، PM، MEC-2000، سری PM-9000/7000/6000، دفیبریلاتور BeneHeart |  | ۱۱۵-۰۴۳۰۲۲-۰۰ (9200-10-10530) | RE-WT001A | تله آب خشک، مخصوص بزرگسالان/کودکان برای ماژول دو شیاره، 10 عدد/جعبه | ||||||
 | ۱۱۵-۰۴۳۰۲۳-۰۰ (9200-10-10574) | RE-WT001N | تله آب خشک، نوزادی برای ماژول دو شیاره، 10 عدد/جعبه | |||||||
| برای BeneVision، مانیتورهای سری BeneView |  | ۱۱۵-۰۴۳۰۲۴-۰۰ (100-000080-00) | RE-WT002A | تله آب Dryline II، مخصوص بزرگسالان/کودکان برای ماژول تک شیار، 10 عدد/جعبه | ||||||
 | ۱۱۵-۰۴۳۰۲۵-۰۰ (100-000081-00) | RE-WT002N | تله آب Dryline II، مخصوص نوزادان برای ماژول تک شیار، 10 عدد/جعبه | |||||||
| سازگار با جنرال الکتریک | ||||||||||
| ماژول جریان جانبی خورشیدی GE EtCO₂، طیف‌سنج جرمی GE MGA-1100، سیستم GE Advantage، سیستم‌های نمونه‌برداری EtCO₂ |  | ۴۰۲۶۶۸-۰۰۸ | CA20-013 | فیتر 0.8 میکرونی مخصوص استفاده یک بیمار، قفل لوئر استاندارد، 20 عدد در هر جعبه | ||||||
| دستگاه تنفس مصنوعی، مانیتور و دستگاه بیهوشی GE Healthcare با ماژول گاز E-miniC |  | ۸۰۰۲۱۷۴ | CA20-053 | حجم ظرف داخلی > 5.5 میلی‌لیتر، 25 عدد در هر جعبه | ||||||
| دراگر سازگار | ||||||||||
| هواکش سازگار Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 |  | ۶۸۷۲۱۳۰ | WL-01 | واترلاک مخصوص استفاده برای یک بیمار، 10 عدد در هر جعبه | ||||||
| فیلیپس سازگار | ||||||||||
| ماژول سازگار：فیلیپس – IntelliVue G5 |  | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | تله آب فیلیپس، ۱۵ عدد در هر جعبه | ||||||
| فیلیپس سازگار |  | CA20-009 | قفسه تله آب فیلیپس | |||||||
| ماژول سازگار：فیلیپس – IntelliVue G7ᵐ | | ۹۸۹۸۰۳۱۹۱۰۸۱ | WL-01 | واترلاک مخصوص استفاده برای یک بیمار، 10 عدد در هر جعبه | ||||||
خط نمونه‌برداری CO2 | ||||
رابط بیمار | تصویر رابط بیمار | رابط ابزار | تصویر رابط ابزار | |
| پلاگین لوئر |  | پلاگین لوئر | | |
| خط نمونه‌برداری نوع T |  | دوشاخه فیلیپس (رسپیرونیکز) |  | |
| خط نمونه‌برداری نوع L |  | پلاگین Medtronic (Oridion) |  | |
| خط نمونه‌برداری بینی |  | پلاگین ماسیمو |  | |
| خط نمونه‌برداری بینی/دهانی |  | / |
| |
زمان ارسال: ژوئن-03-2025
