Կապնոգրաֆը կարևորագույն բժշկական սարք է, որն օգտագործվում է հիմնականում շնչառական համակարգի առողջությունը գնահատելու համար: Այն չափում է CO₂-ի կոնցենտրացիան արտաշնչված շնչառության մեջ և սովորաբար անվանում են...Վերջնական մակընթացային CO₂ (EtCO2) մոնիտոր։Այս սարքը տրամադրում է իրական ժամանակի չափումներ՝ գրաֆիկական ալիքային պատկերների (կապնոգրամներ) հետ միասին, որոնք արժեքավոր տեղեկություններ են տալիս հիվանդի շնչառության վիճակի մասին։

Ինչպե՞ս է աշխատում կապնոգրաֆիան։

Ահա, թե ինչպես է այն գործում օրգանիզմում. թթվածինը արյան մեջ է մտնում թոքերի միջոցով և աջակցում է օրգանիզմի նյութափոխանակության գործընթացներին: Որպես նյութափոխանակության ենթամթերք՝ արտադրվում է ածխաթթու գազ, որը տեղափոխվում է թոքեր, ապա արտաշնչվում: Արտաշնչված օդում CO₂-ի քանակի չափումը կարևոր տեղեկություններ է տրամադրում հիվանդի շնչառական և նյութափոխանակության գործառույթների մասին:

Ինչպես է կապնոգրաֆը չափում CO-ն2՞

Կապնոգրաֆ մոնիտորը չափում է արտաշնչված շնչառությունը՝ CO₂-ի մասնակի ճնշումը ալիքային ձևաչափով ցուցադրելով x և y առանցքների ցանցի վրա: Այն ցուցադրում է ինչպես ալիքային ձևերը, այնպես էլ թվային չափումները: Վերջնամթային CO₂ (EtCO₂) նորմալ ցուցանիշը սովորաբար տատանվում է 30-ից 40 մմ ս.ս.: Եթե հիվանդի EtCO₂-ն2Եթե ճնշումը իջնում է 30 մմ ս.ս.-ից ցածր, դա կարող է վկայել այնպիսի խնդիրների մասին, ինչպիսիք են էնդոտրախեալ խողովակի անսարքությունը կամ այլ բժշկական բարդություններ, որոնք ազդում են թթվածնի ընդունման վրա։

Արտաշնչված գազերի չափման երկու հիմնական մեթոդներ

Հիմնական EtCO2 մոնիթորինգ

Այս մեթոդում ներկառուցված նմուշառման խցիկով շնչուղիների ադապտերը տեղադրվում է անմիջապես շնչուղիների մեջ՝ շնչառական շղթայի և էնդոտրախեալ խողովակի միջև։

Կողմնակի հոսքի EtCO2 մոնիթորինգ

Սենսորը գտնվում է գլխավոր սարքի ներսում՝ շնչուղիներից հեռու: Փոքր պոմպը հիվանդից արտաշնչված գազի նմուշները անընդհատ արտածծում է նմուշառման գծով դեպի գլխավոր սարքը: Նմուշառման գիծը կարող է միացվել էնդոտրախեալ խողովակի T-աձև կտորին, անզգայացնող դիմակի ադապտերին կամ ուղղակիորեն քթի խոռոչին՝ քթի ադապտերներով նմուշառման քթային կանուլայի միջոցով:

Կան նաև մոնիտորների երկու հիմնական տեսակ։

Մեկը շարժական EtCO₂ նվիրված կապնոգրաֆ է, որը կենտրոնանում է բացառապես այս չափման վրա:

Մյուսը բազմապարամետրային մոնիտորի մեջ ինտեգրված EtCO₂ մոդուլն է, որը կարող է միաժամանակ չափել հիվանդի մի քանի պարամետրեր: Մահճակալի կողքի մոնիտորները, վիրահատարանի սարքավորումները և շտապօգնության դեֆիբրիլյատորները հաճախ ներառում են EtCO₂ չափման հնարավորություններ:

Ի՞նչեն Կապնոգրաֆի կլինիկական կիրառությունները։

• Արտակարգ իրավիճակների արձագանքԵրբ հիվանդը շնչառական կանգ է ունենում կամ սրտի կանգ է ունենում, EtCO2 մոնիթորինգը օգնում է բժշկական անձնակազմին արագ գնահատել հիվանդի շնչառական վիճակը։
• Շարունակական մոնիթորինգՀանկարծակի շնչառական վատթարացման ռիսկի տակ գտնվող ծանր հիվանդների համար CO₂-ի շարունակական մոնիթորինգը վերջնական մակընթացային շրջանի ընթացքում ապահովում է իրական ժամանակի տվյալներ՝ փոփոխությունները արագ հայտնաբերելու և դրանց արձագանքելու համար։
• Հանգստացնող միջոցառումԱնկախ նրանից՝ դա փոքր է, թե մեծ վիրահատություն, երբ հիվանդը գտնվում է հանգստացնող ազդեցության տակ, EtCO2-ի մոնիթորինգը ապահովում է, որ հիվանդը պահպանի բավարար օդափոխություն ողջ ընթացակարգի ընթացքում։
• Թոքերի ֆունկցիայի գնահատումՔնի ապնոեի և քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդության (ՔՕԹՀ) նման քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդների մոտ կապնոգրաֆները օգնում են գնահատել նրանց թոքերի ֆունկցիան։

Ինչո՞ւ է EtCO₂ մոնիթորինգը համարվում խնամքի չափանիշ։

Կապնոգրաֆիան այժմ լայնորեն ճանաչվում է որպես խնամքի լավագույն չափանիշ բազմաթիվ կլինիկական պայմաններում: Առաջատար բժշկական կազմակերպություններն ու կարգավորող մարմինները, ինչպիսիք են Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան (AHA) և Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան (AAP), ներառել են կապնոգրաֆիան իրենց կլինիկական ուղեցույցներում և առաջարկություններում: Դեպքերի մեծ մասում այն համարվում է հիվանդների մոնիթորինգի և շնչառական խնամքի էական բաղադրիչ:

EtCO2 մոնիթորինգ ընդդեմ Sp2-իO2Մոնիթորինգ

Համեմատած պուլսօքսիմետրիայի (SpO₂) հետ,EtCO2Մոնիթորինգն առաջարկում է ավելի ակնհայտ առավելություններ: Քանի որ EtCO₂-ը իրական ժամանակում պատկերացում է տալիս թոքային օդափոխության մասին, այն ավելի արագ է արձագանքում շնչառական վիճակի փոփոխություններին: Շնչառական խանգարման դեպքում EtCO₂ մակարդակը տատանվում է գրեթե անմիջապես, մինչդեռ SpO₂-ի անկումը կարող է մի քանի վայրկյանից մինչև րոպե ուշանալ: EtCO2-ի շարունակական մոնիթորինգը թույլ է տալիս բժիշկներին ավելի վաղ հայտնաբերել շնչառական խանգարումները, ինչը կարևորագույն ժամանակ է տրամադրում թթվածնի հագեցվածության անկումից առաջ ժամանակին միջամտելու համար:

EtCO2 մոնիթորինգ

EtCO2 մոնիթորինգը հնարավորություն է տալիս իրական ժամանակում գնահատել շնչառական գազափոխանակությունը և ալվեոլային օդափոխությունը: EtCO2 մակարդակները արագ արձագանքում են շնչառական խանգարումներին և էականորեն չեն ազդվում լրացուցիչ թթվածնից: Որպես ոչ ինվազիվ մոնիթորինգի մեթոդ, EtCO2-ը լայնորեն կիրառվում է տարբեր կլինիկական միջավայրերում:

Պուլսօքսիմետրիայի մոնիթորինգ

Պուլսօքսիմետրիայի (SpO₂) մոնիթորինգօգտագործում է ոչ ինվազիվ մատի սենսոր՝ արյան մեջ թթվածնի հագեցվածության մակարդակը չափելու համար, ինչը հնարավորություն է տալիս արդյունավետորեն հայտնաբերել հիպօքսեմիան: Այս տեխնիկան օգտագործողին հարմար է և հարմար է ոչ ծանր հիվանդների անկողնային հսկողության համար:

Ինչպե՞ս ընտրել CO₂ պարագաներ և ծախսվող նյութեր։

Հյուսիսային Ամերիկան ներկայումս գերիշխող դիրք ունի շուկայում՝ կազմելով համաշխարհային եկամտի մոտ 40%-ը, մինչդեռ Ասիա-խաղաղօվկիանոսյան տարածաշրջանը, կանխատեսումների համաձայն, կգրանցի ամենաարագ աճը՝ նույն ժամանակահատվածում կանխատեսվող 8.3% տարեկան աճի տեմպով։ Առաջատար համաշխարհային շուկանհիվանդի մոնիտորարտադրողներ, ինչպիսիք են՝Ֆիլիպս (Ռեսպիրոնիքս), Մեդտրոնիկ (Օրիդիոն), Մասիմո, և Mindray-ն անընդհատ նորարարություններ են անում EtCO2 տեխնոլոգիայի ոլորտում՝ անզգայացման, վերակենդանացման և շտապ օգնության բժշկության զարգացող կարիքները բավարարելու համար։

Կլինիկական պահանջները բավարարելու և բժշկական անձնակազմի աշխատանքային հոսքի արդյունավետությունը բարելավելու համար MedLinket-ը կենտրոնանում է բարձրորակ սպառվող նյութերի մշակման և արտադրության վրա, ինչպիսիք են նմուշառման գծերը, շնչուղիների ադապտերները և ջրային թակարդները: Ընկերությունը նվիրված է առողջապահական հաստատություններին ապահովել հուսալի սպառվող նյութերով, ինչպես հիմնական, այնպես էլ կողմնակի հոսքի մոնիթորինգի համար, որոնք համատեղելի են հիվանդների մոնիթորինգի առաջատար ապրանքանիշերի հետ՝ նպաստելով շնչառական մոնիթորինգի ոլորտի զարգացմանը:

Հիմնական etco2 սենսորներևշնչուղիների ադապտերներհիմնական մոնիթորինգի համար ամենատարածված պարագաներն ու ծախսվող նյութերն են։

Կողմնակի հոսքի մոնիթորինգի համար,հաշվի առնելու համար ներառեք կողմնակի հոսանքի սենսորները ևջրային թակարդներ,CO2 նմուշառման գիծ, կախված ձեր տեղադրման և սպասարկման կարիքներից։

Ջրային թակարդների շարք
OEM արտադրող և մոդելներ		Հղում նկար		OEM համարը		Պատվերի կոդ		Նկարագրություններ
Համատեղելի Mindray (Չինաստան)
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 շարքի մոնիտորների, PM-9000/7000/6000 շարքի, BeneHeart դեֆիբրիլյատորի համար				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Չոր ջրատար, մեծահասակների/մանկական, կրկնակի անցք ունեցող մոդուլի համար, 10 հատ/տուփ
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Չորային ջրթող, նորածնային՝ կրկնակի անցքանի մոդուլի համար, 10 հատ/տուփ
BeneVision, BeneView շարքի մոնիտորների համար				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II ջրթող, մեծահասակների/մանկական, մեկ անցքանի մոդուլի համար, 10 հատ/տուփ
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II ջրթող, նորածնային, մեկ անցքանի մոդուլի համար, 10 հատ/տուփ
Համատեղելի GE
GE Solar Sidestream EtCO₂ մոդուլ, GE MGA-1100 զանգվածային սպեկտրոմետր GE Advantage համակարգ, EtCO₂ նմուշառման համակարգեր				402668-008		CA20-013		Մեկ հիվանդի համար նախատեսված 0.8 միկրոնանոց ամրակ, ստանդարտ Luer Lock, 20 հատ/տուփ
GE Healthcare օդափոխիչ, մոնիտոր, անզգայացման սարք E-miniC գազային մոդուլով				8002174		CA20-053		Ներքին տարայի ծավալը > 5.5 մլ է, 25 հատ/տուփ
Համատեղելի Դրագեր
Համատեղելի Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 օդափոխիչ				6872130		WL-01		Մեկ հիվանդի համար նախատեսված Waterlock, 10 հատ/տուփ
Համատեղելի Philips
Համատեղելի մոդուլ՝Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips ջրային ծուղակ, 15 հատ/տուփ
Համատեղելի Philips						CA20-009		Philips ջրային թակարդի դարակ
Համատեղելի մոդուլ՝Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Մեկ հիվանդի համար նախատեսված Waterlock, 10 հատ/տուփ

CO2 նմուշառման գիծ
Հիվանդի միակցիչ	Հիվանդի միակցիչի նկարը	Գործիքի ինտերֆեյս	Գործիքի ինտերֆեյսի նկարը
Լուեր խցան		Լյուերային խցան
T-տիպի նմուշառման գիծ		Philips (Respironics) խցան
L-տիպի նմուշառման գիծ		Medtronic (Oridion) միացուցիչ
Քթի նմուշառման գիծ		Մասիմո խրոց
Քթի/բերանի նմուշառման գիծ		/	/