Un capnògraf és un dispositiu mèdic essencial que s'utilitza principalment per avaluar la salut respiratòria. Mesura la concentració de CO₂ a l'alè exhalat i es coneix comunament com amonitor de CO₂ de final d'espiració (EtCO2).Aquest dispositiu proporciona mesures en temps real juntament amb visualitzacions gràfiques de formes d'ona (capnogrames), oferint informació valuosa sobre l'estat ventilatori d'un pacient.
Com funciona la capnografia?
Així és com funciona al cos: l'oxigen entra al torrent sanguini a través dels pulmons i afavoreix els processos metabòlics del cos. Com a subproducte del metabolisme, es produeix diòxid de carboni, es transporta de tornada als pulmons i després s'exhala. Mesurar la quantitat de CO₂ a l'aire exhalat proporciona informació important sobre la funció respiratòria i metabòlica d'un pacient.
Com mesura un capnògraf el CO22¿?
Un monitor de capnògraf mesura l'alè exhalat mostrant la pressió parcial de CO₂ en format d'ona en una graella d'eixos x i y. Mostra tant formes d'ona com mesures numèriques. Una lectura normal de CO₂ al final de l'espiració (EtCO₂) sol oscil·lar entre 30 i 40 mmHg. Si l'EtCO₂ d'un pacient2Si la pressió arterial baixa per sota dels 30 mmHg, pot indicar problemes com ara un mal funcionament del tub endotraqueal o altres complicacions mèdiques que afecten la ingesta d'oxigen.
Dos mètodes principals per a la mesura del gas exhalat
Monitorització general d'EtCO2
En aquest mètode, un adaptador de via aèria amb una cambra de mostreig integrada es col·loca directament a la via aèria entre el circuit respiratori i el tub endotraqueal.
Monitorització d'EtCO2 lateral
El sensor es troba dins de la unitat principal, lluny de les vies respiratòries. Una petita bomba aspira contínuament mostres de gas exhalat del pacient a través d'una línia de mostreig fins a la unitat principal. La línia de mostreig es pot connectar a una peça en T al tub endotraqueal, a un adaptador de màscara d'anestèsia o directament a la cavitat nasal mitjançant una cànula nasal de mostreig amb adaptadors nasals.
També hi ha dos tipus principals de monitors.
Un és un capnògraf portàtil dedicat a l'EtCO₂, que se centra únicament en aquesta mesura.
L'altre és un mòdul EtCO₂ integrat en un monitor multiparàmetre, que pot mesurar diversos paràmetres del pacient alhora. Els monitors de llit, els equips de quiròfan i els desfibril·ladors del servei d'emergències mèdiques sovint inclouen capacitats de mesura d'EtCO₂.
Quèsón Les aplicacions clíniques del capnografia?
- Resposta d'emergènciaQuan un pacient pateix una aturada respiratòria o cardíaca, la monitorització d'EtCO2 ajuda el personal mèdic a avaluar ràpidament l'estat respiratori del pacient.
- Monitorització contínuaPer a pacients crítics amb risc de deteriorament respiratori sobtat, el monitoratge continu de CO₂ al final de la espiració proporciona dades en temps real per detectar i respondre als canvis amb rapidesa.
- Procediment de sedacióTant si es tracta d'una cirurgia menor com major, quan un pacient està sedat, la monitorització d'EtCO2 garanteix que el pacient mantingui una ventilació adequada durant tot el procediment.
- Avaluació de la funció pulmonarPer a pacients amb afeccions cròniques com l'apnea del son i la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), els capnògrafs ajuden a avaluar la seva funció pulmonar.
Per què es considera el monitoratge d'EtCO₂ un estàndard d'atenció?
La capnografia és ara àmpliament reconeguda com el millor estàndard d'atenció en molts entorns clínics. Les principals organitzacions mèdiques i organismes reguladors, com ara l'American Heart Association (AHA) i l'American Academy of Pediatrics (AAP), han incorporat la capnografia a les seves directrius i recomanacions clíniques. En la majoria dels casos, es considera un component essencial del seguiment del pacient i l'atenció respiratòria.
Pautes de l'Associació Americana del Cor (AHA) per a la reanimació cardiopulmonar (RCP) i l'atenció cardiovascular d'emergència (AEC) de pacients pediàtrics i neonatals: Pautes de reanimació neonatal
Part 8: Suport vital cardiovascular avançat en adults
8.1: Complements per al control de les vies respiratòries i la ventilació
Vies respiratòries avançades: intubació endotraqueal. A més de l'avaluació clínica, es recomana la capnografia amb forma d'ona contínua, com el mètode més fiable per confirmar i controlar la col·locació correcta d'un tub endotraqueal (Classe I, LOE A). Els proveïdors han d'observar una forma d'ona capnogràfica persistent amb ventilació per confirmar i controlar la col·locació del tub endotraqueal al camp, al vehicle de transport, a l'arribada a l'hospital i després de qualsevol transferència de pacients per reduir el risc de mala col·locació o desplaçament no reconegut del tub. Una ventilació eficaç a través d'un dispositiu de via aèria supraglòtica ha de donar lloc a una forma d'ona capnogràfica durant la RCP i després del retorn de la circulació espontània (ROSC) (S733).
Monitorització d'EtCO2 vs SpO2Monitorització
En comparació amb la pulsioximetria (SpO₂),EtCO2La monitorització ofereix avantatges més clars. Com que l'EtCO₂ proporciona informació en temps real sobre la ventilació alveolar, respon més ràpidament als canvis en l'estat respiratori. En casos de compromís respiratori, els nivells d'EtCO₂ fluctuen gairebé immediatament, mentre que les disminucions de la SpO₂ poden tenir un retard de diversos segons o minuts. La monitorització contínua d'EtCO₂ permet als clínics detectar el deteriorament respiratori abans, oferint un temps d'anticipació crític per a una intervenció oportuna abans que la saturació d'oxigen disminueixi.
Monitorització d'EtCO2
La monitorització d'EtCO2 proporciona una avaluació en temps real de l'intercanvi de gasos respiratoris i la ventilació alveolar. Els nivells d'EtCO2 responen ràpidament a les anomalies respiratòries i no es veuen influenciats significativament per l'oxigen suplementari. Com a modalitat de monitorització no invasiva, l'EtCO2 s'utilitza àmpliament en diversos entorns clínics.
Monitorització de l'oximetria de pols
Monitorització de l'oximetria de pols (SpO₂)utilitza un sensor digital no invasiu per mesurar els nivells de saturació d'oxigen a la sang, cosa que permet una detecció eficaç de la hipoxèmia. Aquesta tècnica és fàcil d'utilitzar i adequada per a la monitorització contínua al costat del llit de pacients no crítics.
| Aplicació clínica | SpO₂ | EtCO2 | |
| Ventilador mecànic | Intubació esofàgica del tub endotraqueal | Lent | Ràpid |
| Intubació bronquial del tub endotraqueal | Lent | Ràpid | |
| Arrest respiratori o connexió fluixa | Lent | Ràpid | |
| Hipoventilació | x | Ràpid | |
| Hiperventilació | x | Ràpid | |
| Disminució del flux d'oxigen | Ràpid | Lent | |
| Màquina d'anestèsia | Esgotament/reinhalació per calç sodada | Lent | Ràpid |
| Pacient | Oxigen inspirat baix | Ràpid | Lent |
| Shunt intrapulmonar | Ràpid | Lent | |
| Embòlia pulmonar | x | Ràpid | |
| hipertèrmia maligna | Ràpid | Ràpid | |
| aturada circulatòria | Ràpid | Ràpid |
Com triar accessoris i consumibles de CO₂?
Amèrica del Nord domina actualment el mercat, representant aproximadament el 40% dels ingressos globals, mentre que s'espera que la regió Àsia-Pacífic registri el creixement més ràpid, amb una taxa de creixement anual composta (CAGR) prevista del 8,3% durant el mateix període. Lider mundialmonitor de pacientfabricants —com araPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimoi Mindray—innoven contínuament en la tecnologia EtCO2 per satisfer les necessitats en constant evolució de l'anestèsia, les cures intensives i la medicina d'emergències.
Per satisfer els requisits clínics i millorar l'eficiència del flux de treball per al personal mèdic, MedLinket se centra en el desenvolupament i la producció de consumibles d'alta qualitat, com ara línies de mostreig, adaptadors de vies respiratòries i trampes d'aigua. L'empresa es dedica a proporcionar als centres sanitaris solucions de consumibles fiables tant per a la monitorització de flux corrent principal com lateral, que són compatibles amb moltes de les principals marques de monitors de pacients, contribuint al desenvolupament del camp de la monitorització respiratòria.
Sensors convencionals d'etco2iadaptadors de vies respiratòriessón els accessoris i consumibles més comuns per a la monitorització convencional.
Per a la monitorització de corrent lateral,a considerar inclouen sensors de corrent lateral itrampes d'aiguaLínia de mostreig de CO2, segons les vostres necessitats de configuració i manteniment.
Sèrie de trampes d'aigua | ||||||||||
Fabricant i models OEM | Imatge de referència | Número d'OEM | Codi de comanda | Descripcions | ||||||
| Compatible amb Mindray (Xina) | ||||||||||
| Per a monitors BeneView, iPM, iMEC, PM, sèrie MEC-2000, sèrie PM-9000/7000/6000, desfibrilador BeneHeart |  | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Sifó d'aigua Dryline, per a adults/pediàtrics, per a mòdul de doble ranura, 10 unitats/caixa | ||||||
 | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Trampa d'aigua Dryline, neonatal per a mòdul de doble ranura, 10 unitats/caixa | |||||||
| Per a BeneVision, monitors de la sèrie BeneView |  | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Sifó d'aigua Dryline II, per a adults/pediàtrics, per a mòdul d'una sola ranura, 10 unitats/caixa | ||||||
 | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Sifó d'aigua Dryline II, neonatal per a mòdul d'una sola ranura, 10 unitats/caixa | |||||||
| Compatible amb GE | ||||||||||
| Mòdul EtCO₂ de flux lateral de GE Solar, Espectròmetre de masses GE MGA-1100 Sistema GE Advantage, Sistemes de mostreig d'EtCO₂ |  | 402668-008 | CA20-013 | Adaptador de 0,8 micres per a un sol pacient, Luer Lock estàndard, 20 unitats/caixa | ||||||
| Ventilador, monitor i màquina d'anestèsia GE Healthcare amb mòdul de gas E-miniC |  | 8002174 | CA20-053 | El volum intern del contenidor és > 5,5 ml, 25 unitats/caixa | ||||||
| Drager compatible | ||||||||||
| Ventilador compatible Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 |  | 6872130 | WL-01 | Waterlock per a un sol pacient, caixa de 10 unitats | ||||||
| Compatible amb Philips | ||||||||||
| Mòdul compatible:Philips – IntelliVue G5 |  | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Sifó d'aigua Philips, caixa de 15 unitats | ||||||
| Compatible amb Philips |  | CA20-009 | Prestatge per a sifons d'aigua Philips | |||||||
| Mòdul compatible:Philips – IntelliVue G7 | | 989803191081 | WL-01 | Waterlock per a un sol pacient, caixa de 10 unitats | ||||||
Línia de mostreig de CO2 | ||||
Connector del pacient | Imatge del connector del pacient | Interfície d'instrument | Imatge de la interfície de l'instrument | |
| Endoll Luer |  | Endoll Luer | | |
| Línia de mostreig tipus T |  | Endoll Philips (Respironics) |  | |
| Línia de mostreig tipus L |  | Endoll Medtronic (Oridion) |  | |
| Línia de mostreig nasal |  | Endoll Masimo |  | |
| Línia de mostreig nasal/oral |  | / |
| |
Data de publicació: 03 de juny de 2025
