Капнограф нь амьсгалын замын эрүүл мэндийг үнэлэхэд голчлон ашиглагддаг чухал эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Энэ нь амьсгалах үеийн CO₂-ийн концентрацийг хэмждэг бөгөөд үүнийг ерөнхийдөө ... гэж нэрлэдэг.далайн түрлэгийн төгсгөлийн CO₂ (EtCO2) хэмжигч.Энэхүү төхөөрөмж нь график долгионы хэлбэрийн дэлгэц (капнограмм)-тай хамт бодит цагийн хэмжилтийг хийж, өвчтөний амьсгалын төлөв байдлын талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.

Капнографи хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ нь биед хэрхэн ажилладагийг энд харуулав: хүчилтөрөгч нь уушгигаар дамжин цусны урсгалд орж, биеийн бодисын солилцооны үйл явцыг дэмждэг. Бодисын солилцооны дайвар бүтээгдэхүүн болох нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсч, уушгинд буцаж тээвэрлэгдэж, дараа нь амьсгалдаг. Амьсгалах агаар дахь CO₂-ийн хэмжээг хэмжих нь өвчтөний амьсгалын замын болон бодисын солилцооны үйл ажиллагааны талаар чухал мэдээлэл өгдөг.

Капнограф нь CO2-г хэрхэн хэмждэг вэ2?

Капнографын монитор нь x ба y тэнхлэгийн сүлжээнд CO₂-ийн парциал даралтыг долгионы хэлбэрээр харуулах замаар амьсгалыг хэмждэг. Энэ нь долгионы хэлбэр болон тоон хэмжилтийг хоёуланг нь харуулдаг. Хэвийн түрлэгийн төгсгөлийн CO₂ (EtCO₂) заалт нь ихэвчлэн 35-45 мм м.у.б хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв өвчтөний EtCO2Хэрэв даралт 30 мм м.у.б-ээс доош унавал энэ нь мөгөөрсөн хоолойн эвдрэл эсвэл хүчилтөрөгчийн хэрэглээнд нөлөөлдөг бусад эмнэлгийн хүндрэлүүд зэрэг асуудлыг илтгэж болно.

Амьсгалын хийн хэмжилтийн хоёр үндсэн арга

Үндсэн урсгалын EtCO2 хяналт

Энэ аргаар амьсгалын хэлхээ ба эндотрахеал хоолойн хоорондох амьсгалын замд нэгдсэн дээж авах камертай амьсгалын замын адаптерийг шууд байрлуулдаг.

Sidestream EtCO2Monitoring

Мэдрэгч нь амьсгалын замаас хол, үндсэн төхөөрөмжид байрладаг. Жижиг шахуурга нь өвчтөнөөс гарсан хийн дээжийг дээж авах шугамаар дамжуулан үндсэн төхөөрөмж рүү тасралтгүй соруулж авдаг. Дээж авах шугамыг эндотрахеал хоолойн Т хэлбэртэй хэсэг, мэдээгүйжүүлгийн маск адаптер эсвэл хамрын адаптертай дээж авах хамрын канюляар дамжуулан хамрын хөндий рүү шууд холбож болно.

Мөн мониторын хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Нэг нь зөвхөн энэ хэмжилтэд төвлөрдөг зөөврийн зориулалтын EtCO₂ капнограф юм.

Нөгөөх нь олон параметрийн мониторт нэгтгэгдсэн EtCO₂ модуль бөгөөд энэ нь өвчтөний олон параметрийг нэг дор хэмжих боломжтой. Орны дэргэдэх монитор, мэс заслын өрөөний тоног төхөөрөмж, яаралтай тусламжийн дефибрилляторууд нь ихэвчлэн EtCO₂ хэмжих чадварыг агуулдаг.

Юубайна Капнографын клиник хэрэглээ?

• Онцгой байдлын хариу арга хэмжээӨвчтөн амьсгалын замын зогсонги байдалд орсон эсвэл зүрх зогссон үед EtCO2 хяналт нь эмнэлгийн ажилтнуудад өвчтөний амьсгалын замын байдлыг хурдан үнэлэхэд тусалдаг.
• Тасралтгүй хяналтАмьсгалын замын гэнэтийн муудах эрсдэлтэй хүнд өвчтөнүүдийн хувьд амьсгалын замын төгсгөлд CO₂-ийн тасралтгүй хяналт нь өөрчлөлтийг цаг алдалгүй илрүүлж, хариу арга хэмжээ авах бодит цагийн өгөгдлийг өгдөг.
• Тайвшруулах журамӨвчтөнд тайвшруулах эм өгөх үед бага зэргийн эсвэл томоохон мэс засал байсан ч EtCO2-ийн хяналт нь мэс заслын туршид өвчтөний амьсгалыг хангалттай байлгахыг баталгаажуулдаг.
• Уушигны үйл ажиллагааны үнэлгээНойрны апноэ болон архаг бөглөрөлт уушгины өвчин (COPD) зэрэг архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд капнограф нь уушгины үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.

Яагаад EtCO₂ хяналтыг тусламж үйлчилгээний стандарт гэж үздэг вэ?

Капнографи нь олон эмнэлзүйн орчинд хамгийн сайн тусламж үйлчилгээний стандарт гэж өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA), Америкийн Хүүхдийн Эмгэг Судлалын Академи (AAP) зэрэг тэргүүлэх эмнэлгийн байгууллагууд болон зохицуулах байгууллагууд капнографийг эмнэлзүйн удирдамж, зөвлөмждөө оруулсан. Ихэнх тохиолдолд үүнийг өвчтөний хяналт, амьсгалын замын тусламж үйлчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж үздэг.

EtCO2 хяналт ба SpО2Хяналт

Пульс оксиметри (SpO₂)-тай харьцуулахад,EtCO2Хяналт нь илүү тодорхой давуу талуудыг санал болгодог. EtCO₂ нь цулцангийн агааржуулалтын талаар бодит цагийн ойлголт өгдөг тул амьсгалын замын төлөв байдлын өөрчлөлтөд илүү хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Амьсгалын замын хямралын үед EtCO₂-ийн түвшин бараг тэр даруй хэлбэлздэг бол SpO₂-ийн бууралт хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл хоцорч болно. EtCO2-ийн тасралтгүй хяналт нь эмч нарт амьсгалын замын доройтлыг эрт илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд хүчилтөрөгчийн ханалт буурахаас өмнө цаг алдалгүй арга хэмжээ авахад чухал хугацаа өгдөг.

EtCO2 хяналт

EtCO2 хяналт нь амьсгалын замын хийн солилцоо болон цулцангийн агааржуулалтын бодит цагийн үнэлгээг өгдөг. EtCO2-ийн түвшин амьсгалын замын гажигт хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд нэмэлт хүчилтөрөгчөөс мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй. Инвазив бус хяналтын арга болох EtCO2-ийг янз бүрийн клиник орчинд өргөнөөр ашигладаг.

Пульс оксиметрийн хяналт

Пульс оксиметрийн (SpO₂) хяналтЦусны хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг хэмжихэд инвазив бус хурууны мэдрэгч ашигладаг бөгөөд энэ нь гипоксемийг үр дүнтэй илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ арга нь хэрэглэхэд хялбар бөгөөд хүнд биш өвчтөнүүдийг орны дэргэд тасралтгүй хянахад тохиромжтой.

CO₂ дагалдах хэрэгсэл болон хэрэглээний материалыг хэрхэн сонгох вэ?

Хойд Америк одоогоор зах зээлд ноёрхож, дэлхийн орлогын 40 орчим хувийг эзэлж байгаа бол Ази, Номхон далайн бүс нутаг хамгийн хурдацтай өсөлтийг бүртгэх төлөвтэй байгаа бөгөөд мөн хугацаанд CAGR нь 8.3% байх төлөвтэй байна. Дэлхийн тэргүүлэгчөвчтөний хяналтүйлдвэрлэгчид - тухайлбалФилипс (Респироникс), Медтроник (Оридион), Масимоболон Миндрэй нар мэдээ алдуулалт, эрчимт эмчилгээ, яаралтай тусламжийн хөгжиж буй хэрэгцээг хангахын тулд EtCO2 технологид тасралтгүй шинэчлэл хийж байна.

Эмнэлгийн ажилтнуудын клиник шаардлагыг хангах, ажлын урсгалын үр ашгийг дээшлүүлэхийн тулд MedLinket нь дээж авах шугам, амьсгалын замын адаптер, усны хавх зэрэг өндөр чанартай хэрэглээний материалыг боловсруулж, үйлдвэрлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Тус компани нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад олон тэргүүлэгч өвчтөний хяналтын брэндүүдтэй нийцтэй, амьсгалын замын хяналтын салбарын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гол болон хажуугийн хяналтын найдвартай хэрэглээний шийдлүүдийг нийлүүлэхэд зориулагдсан.

Үндсэн etco2 мэдрэгчүүдмөнамьсгалын замын адаптерууднь гол хяналтын хамгийн түгээмэл дагалдах хэрэгсэл ба хэрэглээний материалууд юм.

Хажуугийн урсгалын хяналтад зориулагдсан,хажуугийн урсгалын мэдрэгчүүдийг багтаахыг авч үзэх баусны хавхCO2 дээж авах шугам, таны тохиргоо болон засвар үйлчилгээний хэрэгцээнээс хамаарна.

Усны хавх цуврал
OEM үйлдвэрлэгч ба загварууд		Лавлах зураг		Үйлдвэрлэгчийн дугаар		Захиалгын код		Тайлбарууд
Тохиромжтой Mindray (Хятад)
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 цувралын мониторууд, PM-9000/7000/6000 цувралууд, BeneHeart дефибрилляторуудад зориулагдсан				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Хуурай шугамын усны хавх, Насанд хүрэгчид/Хүүхдийн эмчийн давхар үүртэй модульд зориулсан, 10 ширхэг/хайрцаг
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Хуурай шугамын усны хавх, хос үүртэй модульд зориулсан нярайн, 10 ширхэг/хайрцаг
BeneVision-ийн хувьд BeneView цуврал мониторууд				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Ганц үүртэй модульд зориулсан Dryline II усны хавх, Насанд хүрэгчид/Хүүхдийн эмч, 10 ширхэг/хайрцаг
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Ганц үүртэй модульд зориулсан нярайн Dryline II усны хавх, 10 ширхэг/хайрцаг
Тохиромжтой GE
GE Нарны Sidestream EtCO₂ модуль, GE MGA-1100 Масс Спектрометр GE Advantage System, EtCO₂ Дээж авах системүүд				402668-008		CA20-013		Нэг өвчтөнд зориулсан 0.8 микрон фиттер, стандарт Luer цоож, 20 ширхэг/хайрцаг
GE Healthcare брэндийн агааржуулагч, монитор, E-miniC хийн модультай мэдээ алдуулалтын машин				8002174		CA20-053		Дотоод савны эзэлхүүн > 5.5мл, хайрцаг тутамд 25 ширхэг
Тохиромжтой Драгер
Тохиромжтой Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 агааржуулагч				6872130		WL-01		Нэг өвчтөнд зориулсан Waterlock, 10 ширхэг/хайрцаг
Тохиромжтой Philips
Тохиромжтой модуль:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips усны хавх, хайрцаг тутамд 15 ширхэг
Тохиромжтой Philips						CA20-009		Philips усны хавхны тавиур
Тохиромжтой модуль:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Нэг өвчтөнд зориулсан Waterlock, 10 ширхэг/хайрцаг

CO2 дээж авах шугам
Өвчтөний холбогч	Өвчтөний холбогчийн зураг	Хэрэгслийн интерфэйс	Багажны интерфэйсийн зураг
Люэр залгуур		Люэр залгуур
Т хэлбэрийн дээж авах шугам		Philips (Respironics) залгуур
L хэлбэрийн дээж авах шугам		Medtronic (Oridion) залгуур
Хамрын дээж авах шугам		Масимо залгуур
Хамрын/амны хөндийн дээж авах шугам		/	/