Капнограф нь амьсгалын замын эрүүл мэндийг үнэлэхэд голчлон ашигладаг эмнэлгийн чухал төхөөрөмж юм. Энэ нь амьсгалсан амьсгал дахь CO₂-ийн концентрацийг хэмждэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн a гэж нэрлэдэгтүрлэгийн төгсгөлийн CO₂ (EtCO2) монитор.Энэхүү төхөөрөмж нь долгионы хэлбэрийн график дэлгэцийн (капнограмм) хамт бодит цагийн хэмжилт хийж, өвчтөний амьсгалын замын төлөв байдлын талаар үнэ цэнэтэй ойлголтыг санал болгодог.

Капнографи хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ нь бие махбодид хэрхэн ажилладаг вэ: хүчилтөрөгч нь уушигаар дамжин цусны урсгал руу орж, биеийн бодисын солилцооны процессыг дэмждэг. Бодисын солилцооны дайвар бүтээгдэхүүн болох нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гаргаж, уушгинд буцааж зөөвөрлөж, дараа нь амьсгалаа гаргадаг. Амьсгалах агаар дахь CO₂-ийн хэмжээг хэмжих нь өвчтөний амьсгалын замын болон бодисын солилцооны үйл ажиллагааны талаар чухал мэдээлэл өгдөг.

Капнограф нь CO-г хэрхэн хэмждэг вэ?2?

Капнограф монитор нь CO₂-ийн хэсэгчилсэн даралтыг x ба y тэнхлэгт долгионы хэлбэрээр харуулах замаар амьсгалсан амьсгалыг хэмждэг. Энэ нь долгионы хэлбэр болон тоон хэмжилтийг хоёуланг нь харуулдаг. Хэвийн түрлэгийн төгсгөлийн CO₂ (EtCO₂) уншилт нь ихэвчлэн 30-аас 40 ммHg хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв өвчтөний EtCO230 ммМУБ-аас доош унавал энэ нь умайн хүзүүний гуурсан хоолойн эвдрэл, хүчилтөрөгчийн хэрэглээнд нөлөөлдөг бусад эмнэлгийн хүндрэл зэрэг асуудлуудыг илтгэнэ.

Амьсгалах хийн хэмжилтийн хоёр үндсэн арга

EtCO2-ийн үндсэн хяналт

Энэ аргын хувьд дээж авах нэгдсэн камер бүхий амьсгалын замын адаптерийг амьсгалын хэлхээ ба эндотрахеаль хоолойн хооронд амьсгалын замд шууд байрлуулна.

Sidestream EtCO2Monitoring

Мэдрэгч нь үндсэн нэгж дотор, амьсгалын замаас хол байрладаг. Жижиг шахуурга нь өвчтөнөөс амьсгалсан хийн дээжийг дээж авах шугамаар үндсэн нэгж рүү тасралтгүй соруулж өгдөг. Дээж авах шугамыг гуурсан хоолойн дотоод хоолой дахь T-хэсэг, мэдээ алдуулалтын маск адаптер эсвэл хамрын адаптертай дээж авах хамрын сувгаар шууд хамрын хөндийд холбож болно.

Мөн үндсэн хоёр төрлийн монитор байдаг.

Нэг нь зөөврийн зориулалтын EtCO₂ капнограф бөгөөд зөвхөн энэ хэмжилтэд төвлөрдөг.

Нөгөө нь олон параметрт монитортой нэгдсэн EtCO₂ модуль бөгөөд өвчтөний олон параметрийг нэгэн зэрэг хэмжих боломжтой. Орны дэргэдэх монитор, хагалгааны өрөөний тоног төхөөрөмж, БОМС-ийн дефибриллятор нь EtCO₂ хэмжилтийн чадварыг ихэвчлэн агуулдаг.

Юубайна Капнографын эмнэлзүйн хэрэглээ?

• Яаралтай тусламж: Өвчтөн амьсгал зогсох эсвэл зүрх зогсох үед EtCO2 хяналт нь эмнэлгийн ажилтнуудад өвчтөний амьсгалын замын байдлыг хурдан үнэлэхэд тусалдаг.
• Тасралтгүй хяналт: Амьсгалын замын гэнэт муудах эрсдэлтэй хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд CO₂-ийн түрлэгийн төгсгөлийн тасралтгүй хяналт нь өөрчлөлтийг цаг алдалгүй илрүүлж, хариу өгөхийн тулд бодит цагийн өгөгдлийг өгдөг.
• Тайвшруулах процедур: Энэ нь жижиг эсвэл том мэс засал ч бай өвчтөнийг тайвшруулах үед EtCO2-ийн хяналт нь өвчтөнийг процедурын туршид хангалттай агааржуулалттай байлгахыг баталгаажуулдаг.
• Уушигны үйл ажиллагааны үнэлгээ: Унтах апноэ, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) зэрэг архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд капнограф нь уушигны үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.

EtCO₂ хяналтыг яагаад стандарт тусламж гэж үздэг вэ?

Капнографи нь одоо олон эмнэлзүйн орчинд хамгийн сайн стандарт эмчилгээ гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Америкийн Зүрхний Нийгэмлэг (AHA), Америкийн Хүүхдийн Эмнэлгийн Академи (AAP) зэрэг тэргүүлэх эмнэлгийн байгууллага, зохицуулах байгууллагууд эмнэлзүйн удирдамж, зөвлөмждөө капнографийг тусгасан байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтөний хяналт, амьсгалын замын тусламж үйлчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог.

EtCO2 Monitoring vs SpO2Хяналт

Импульсийн оксиметритэй харьцуулахад (SpO₂),EtCO2хяналт нь илүү тодорхой давуу талыг санал болгодог. EtCO₂ нь цулцангийн агааржуулалтын талаарх бодит мэдээллийг өгдөг тул амьсгалын тогтолцооны өөрчлөлтөд илүү хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Амьсгалын замын эмгэгийн үед EtCO₂-ийн түвшин бараг тэр даруйд хэлбэлздэг бол SpO₂-ийн бууралт хэдэн секундээс хэдэн минутаар хоцорч болно. EtCO2-ийн тасралтгүй хяналт нь эмч нарт амьсгалын замын доройтлыг эрт илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд хүчилтөрөгчийн ханалт буурахаас өмнө цаг тухайд нь арга хэмжээ авах чухал хугацааг санал болгодог.

EtCO2 хяналт

EtCO2 мониторинг нь амьсгалын замын хийн солилцоо болон цулцангийн агааржуулалтыг бодит цаг хугацаанд нь үнэлдэг. EtCO2-ийн түвшин нь амьсгалын замын эмгэгийн үед хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд нэмэлт хүчилтөрөгч нь төдийлөн нөлөөлдөггүй. Инвазив бус хяналтын арга болох EtCO2 нь эмнэлзүйн янз бүрийн орчинд өргөн хэрэглэгддэг.

Пульс оксиметрийн хяналт

Пульс оксиметрийн (SpO₂) хяналтЦусны хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг хэмжихийн тулд инвазив бус хуруу мэдрэгчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь гипоксемийг үр дүнтэй илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэхүү техник нь хэрэглэгчдэд ээлтэй бөгөөд хүнд өвчтэй бус өвчтөнүүдийг орны дэргэд тасралтгүй хянахад тохиромжтой.

CO₂ дагалдах хэрэгсэл, хэрэглээний материалыг хэрхэн сонгох вэ?

Одоогоор Хойд Америк зах зээлд ноёрхож байгаа бөгөөд дэлхийн орлогын 40 орчим хувийг эзэлж байгаа бол Ази, Номхон далайн бүс нутаг хамгийн хурдацтай өсөлтийг бүртгэх төлөвтэй байгаа бөгөөд мөн хугацаанд CAGR 8.3% байх төлөвтэй байна. Дэлхийд тэргүүлэгчөвчтөний мониторүйлдвэрлэгчид-жишээ ньPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Масимо, болон Mindray - мэдээ алдуулалт, хүндийн тусламж, яаралтай тусламжийн анагаах ухааны хувьсан өөрчлөгдөж буй хэрэгцээг хангахын тулд EtCO2 технологийг тасралтгүй шинэчилж байна.

Эмнэлзүйн шаардлагыг хангах, эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын урсгалын үр ашгийг дээшлүүлэхийн тулд MedLinket нь дээж авах шугам, амьсгалын замын адаптер, ус баригч зэрэг өндөр чанартай хэрэглээний материалыг боловсруулж, үйлдвэрлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Тус компани нь амьсгалын замын хяналтын талбарыг хөгжүүлэхэд хувь нэмрээ оруулдаг олон тэргүүлэх өвчтөний монитор брэндүүдтэй нийцсэн үндсэн болон хажуугийн хяналтын аль алинд нь найдвартай хэрэглээний шийдлээр эрүүл мэндийн байгууллагуудыг хангах зорилготой юм.

Үндсэн etco2 мэдрэгчболонамьсгалын замын адаптернь ерөнхий хяналтын хамгийн түгээмэл дагалдах хэрэгсэл, хэрэглээний материал юм.

Хажуугийн урсгалыг хянах зориулалттай,оруулах, хажуугийн урсгал мэдрэгч, болонусны урхи， CO2 дээж авах шугам нь таны тохиргоо, засвар үйлчилгээний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарна.

Усны урхины цуврал
OEM үйлдвэрлэгч ба загварууд		Тайлбар зураг		OEM #		Захиалгын код		Тодорхойлолт
Тохиромжтой Mindray (Хятад)
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 цуврал монитор, PM-9000/7000/6000 цуврал, BeneHeart дефибрилляторт зориулсан				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Хуурай шугамын усны урхи, Насанд хүрэгчид/Pediatirc хос үүртэй модуль, 10ш/хайрцаг
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Хуурай шугамын усны урхи, Хос оролттой модульд зориулсан Нярайн, 10ш/хайрцаг
BeneVision-ийн хувьд BeneView цуврал мониторууд				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II усны урхи, Насанд хүрэгчид/Pediatirc нь нэг үүртэй модульд зориулагдсан, 10ш/хайрцаг
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II усны урхи, Нярайн нэг үүртэй модуль, 10ш/хайрцаг
Тохиромжтой GE
GE Solar Sidestream EtCO₂ модуль, GE MGA-1100 Масс спектрометр GE Advantage System, EtCO₂ дээж авах систем				402668-008		CA20-013		Нэг өвчтөнд 0.8 микрон Fitter, стандарт Luer Lock, 20ш/хайрцаг хэрэглэдэг
GE Healthcare вентилятор, монитор, E-miniC хийн модуль бүхий мэдээ алдуулалтын машин				8002174		CA20-053		Дотоод савны эзэлхүүн > 5.5 мл, 25ш/хайрцаг
Тохиромжтой Drager
Тохиромжтой Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 агааржуулагч				6872130		WL-01		Нэг өвчтөнд хэрэглэх Waterlock, 10ш/хайрцаг
Тохиромжтой Philips
Тохиромжтой модуль:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips усны урхи, 15ш/хайрцаг
Тохиромжтой Philips						CA20-009		Philips ус баригч тавиур
Тохиромжтой модуль:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Нэг өвчтөнд хэрэглэх Waterlock, 10ш/хайрцаг

CO2 дээж авах шугам
Өвчтөний холбогч	Өвчтөний холбогч зураг	Хэрэгслийн интерфейс	Багажны интерфейсийн зураг
Luer залгуур		Luer залгуур
T хэлбэрийн дээж авах шугам		Philips (Respironics) залгуур
L хэлбэрийн дээж авах шугам		Medtronic（Oridion） залгуур
Хамрын дээж авах шугам		Масимо залгуур
Хамар/Амны дээж авах шугам		/	/