Një kapnograf është një pajisje mjekësore kritike që përdoret kryesisht për të vlerësuar shëndetin e frymëmarrjes. Ai mat përqendrimin e CO₂ në frymëmarrjen e nxjerrë dhe zakonisht quhet...monitor i CO₂ (EtCO2) në fund të baticës.Kjo pajisje ofron matje në kohë reale së bashku me shfaqje grafike të formave të valëve (kapnograma), duke ofruar informacione të vlefshme mbi gjendjen ventilatore të pacientit.
Si funksionon kapnografia?
Ja se si funksionon në trup: oksigjeni hyn në qarkullimin e gjakut përmes mushkërive dhe mbështet proceset metabolike të trupit. Si një nënprodukt i metabolizmit, prodhohet dioksidi i karbonit, transportohet përsëri në mushkëri dhe më pas nxirret jashtë. Matja e sasisë së CO₂ në ajrin e nxjerrë ofron informacion të rëndësishëm në lidhje me funksionin respirator dhe metabolik të pacientit.
Si mat një kapnograf CO22?
Një monitor kapnograf mat frymëmarrjen e nxjerrë duke shfaqur presionin e pjesshëm të CO₂ në formatin e formës së valës në një rrjetë të boshtit x dhe y. Ai shfaq si format e valës ashtu edhe matjet numerike. Një lexim normal i CO₂ (EtCO₂) në fund të baticës zakonisht varion nga 30 deri në 40 mmHg. Nëse EtCO₂ e një pacienti2Nëse niveli i oksigjenit bie nën 30 mmHg, kjo mund të tregojë probleme të tilla si mosfunksionimi i tubit endotraheal ose komplikacione të tjera mjekësore që ndikojnë në marrjen e oksigjenit.
Dy Metoda Kryesore për Matjen e Gazit të Nxjerrë
Monitorimi kryesor i EtCO2
Në këtë metodë, një përshtatës i rrugëve të frymëmarrjes me një dhomë të integruar të marrjes së mostrave vendoset direkt në rrugët e frymëmarrjes midis qarkut të frymëmarrjes dhe tubit endotraheal.
Monitorimi i EtCO2-së në rrjedhën anësore
Sensori ndodhet brenda njësisë kryesore, larg rrugëve të frymëmarrjes. Një pompë e vogël thith vazhdimisht mostrat e gazit të nxjerrë nga pacienti përmes një linje marrjeje mostrash në njësinë kryesore. Linja e marrjes së mostrave mund të lidhet me një copë T në tubin endotraheal, një përshtatës maske anestezie ose direkt në zgavrën e hundës përmes një kanule nazale për marrjen e mostrave me përshtatës nazalë.
Ekzistojnë gjithashtu dy lloje kryesore të monitorëve.
Njëri është një kapnograf i lëvizshëm i dedikuar për EtCO₂, i cili përqendrohet vetëm në këtë matje.
Tjetri është një modul EtCO₂ i integruar në një monitor shumëparametrash, i cili mund të matë parametra të shumtë të pacientit njëherësh. Monitorët pranë shtratit, pajisjet e sallës së operacionit dhe defibrilatorët e EMS shpesh përfshijnë aftësi matjeje të EtCO₂.
Çfarëjanë Zbatimet klinike të kapnografit?
- Përgjigje ndaj EmergjencaveKur një pacient përjeton arrest respirator ose arrest kardiak, monitorimi i EtCO2 ndihmon stafin mjekësor të vlerësojë shpejt gjendjen respiratore të pacientit.
- Monitorim i vazhdueshëmPër pacientët në gjendje kritike që rrezikojnë përkeqësim të papritur të frymëmarrjes, monitorimi i vazhdueshëm i CO₂ në fund të baticës ofron të dhëna në kohë reale për të zbuluar dhe për t'iu përgjigjur menjëherë ndryshimeve.
- Procedura e qetësimitQoftë një ndërhyrje kirurgjikale e vogël apo e madhe, kur pacienti është i qetësuar, monitorimi i EtCO2 siguron që pacienti të mbajë ventilim të mjaftueshëm gjatë gjithë procedurës.
- Vlerësimi i Funksionit PulmonarPër pacientët me gjendje kronike si apnea e gjumit dhe sëmundja pulmonare obstruktive kronike (SPOK), kapnografët ndihmojnë në vlerësimin e funksionit të mushkërive të tyre.
Pse monitorimi i EtCO₂ konsiderohet një standard kujdesi?
Kapnografia tani njihet gjerësisht si standardi më i mirë i kujdesit në shumë mjedise klinike. Organizatat kryesore mjekësore dhe organet rregullatore - të tilla si Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) dhe Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) - e kanë përfshirë kapnografinë në udhëzimet dhe rekomandimet e tyre klinike. Në shumicën e rasteve, ajo konsiderohet një komponent thelbësor i monitorimit të pacientit dhe kujdesit respirator.
Udhëzimet e Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA) për Ringjalljen Kardiopulmonare (CPR) dhe Kujdesin Emergjent Kardiovaskular (ECC) të Pacientëve Pediatrikë dhe Neonatalë: Udhëzime për Ringjalljen Neonatalë
Pjesa 8: Mbështetje e Avancuar Kardiovaskulare për të Rritur
8.1: Ndihmëse për Kontrollin dhe Ventilimin e Rrugëve të Ajrit
Rrugët e Avancuara të Frymëmarrjes – Intubimi Endotraheal. Kapnografia me formë vale të vazhdueshme rekomandohet përveç vlerësimit klinik si metoda më e besueshme për të konfirmuar dhe monitoruar vendosjen e saktë të një tubi endotraheal (Klasa I, LOE A). Mjekët duhet të vëzhgojnë një formë vale kapnografike persistente me ventilim për të konfirmuar dhe monitoruar vendosjen e tubit endotraheal në terren, në mjetin e transportit, me mbërritjen në spital dhe pas çdo transferimi të pacientit për të zvogëluar rrezikun e vendosjes së gabuar ose zhvendosjes së panjohur të tubit. Ventilimi efektiv përmes një pajisjeje supraglotike të frymëmarrjes duhet të rezultojë në një formë vale kapnografike gjatë CPR dhe pas ROSC (S733).
Monitorimi i EtCO2 kundrejt SpO2Monitorimi
Krahasuar me oksimetrinë e pulsit (SpO₂),EtCO2Monitorimi ofron avantazhe më të dallueshme. Meqenëse EtCO₂ ofron informacion në kohë reale mbi ventilimin alveolar, ai i përgjigjet më shpejt ndryshimeve në gjendjen e frymëmarrjes. Në rastet e kompromentimit të frymëmarrjes, nivelet e EtCO₂ luhaten pothuajse menjëherë, ndërsa rëniet në SpO₂ mund të vonohen nga disa sekonda deri në minuta. Monitorimi i vazhdueshëm i EtCO2 u mundëson mjekëve të zbulojnë përkeqësimin e frymëmarrjes më herët, duke ofruar kohë kritike për ndërhyrje në kohë përpara se të bjerë ngopja e oksigjenit.
Monitorimi i EtCO2
Monitorimi i EtCO2 ofron vlerësim në kohë reale të shkëmbimit të gazrave respiratorë dhe ventilimit alveolar. Nivelet e EtCO2 reagojnë shpejt ndaj anomalive të frymëmarrjes dhe nuk ndikohen ndjeshëm nga oksigjeni plotësues. Si një modalitet monitorimi jo-invaziv, EtCO2 përdoret gjerësisht në mjedise të ndryshme klinike.
Monitorimi i oksimetrisë së pulsit
Monitorimi i oksimetrisë së pulsit (SpO₂)përdor një sensor jo-invaziv me gisht për të matur nivelet e ngopjes së oksigjenit në gjak, duke mundësuar zbulimin efektiv të hipoksemisë. Kjo teknikë është miqësore për përdoruesit dhe e përshtatshme për monitorimin e vazhdueshëm pranë shtratit të pacientëve jo në gjendje kritike.
Zbatimi Klinik | SpO₂ | EtCO2 | |
Ventilator mekanik | Intubimi ezofageal i tubit endotrakeal | Ngadalë | I shpejtë |
Intubimi bronkial i tubit endotrakeal | Ngadalë | I shpejtë | |
Arrest i frymëmarrjes ose lidhje e lirshme | Ngadalë | I shpejtë | |
Hipoventilim | x | I shpejtë | |
Hiperventilim | x | I shpejtë | |
Shkalla e reduktuar e rrjedhjes së oksigjenit | I shpejtë | Ngadalë | |
Makinë anestezie | Lodhja/ri-thithja nga soda dhe gëlqerja | Ngadalë | I shpejtë |
Pacient | Oksigjen i ulët i frymëzuar | I shpejtë | Ngadalë |
Shunt intrapulmonar | I shpejtë | Ngadalë | |
Embolia pulmonare | x | I shpejtë | |
Hipertermia malinje | I shpejtë | I shpejtë | |
Arrest qarkullimi | I shpejtë | I shpejtë |
Si të zgjidhni aksesorët dhe materialet harxhuese CO₂?
Amerika e Veriut aktualisht dominon tregun, duke përbërë rreth 40% të të ardhurave globale, ndërsa rajoni i Azi-Paqësorit pritet të regjistrojë rritjen më të shpejtë, me një CAGR të parashikuar prej 8.3% gjatë së njëjtës periudhë. Kryesor globalmonitor pacientiprodhuesit - të tillë siPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimodhe Mindray—po bëjnë vazhdimisht inovacione në teknologjinë EtCO2 për të përmbushur nevojat në zhvillim të anestezisë, kujdesit kritik dhe mjekësisë emergjente.
Për të përmbushur kërkesat klinike dhe për të përmirësuar efikasitetin e rrjedhës së punës për stafin mjekësor, MedLinket përqendrohet në zhvillimin dhe prodhimin e materialeve të konsumueshme me cilësi të lartë, siç janë linjat e marrjes së mostrave, adaptorët e rrugëve të frymëmarrjes dhe kurthe uji. Kompania është e përkushtuar t'u ofrojë institucioneve të kujdesit shëndetësor zgjidhje të besueshme të konsumueshme si për monitorimin kryesor ashtu edhe për atë anësor, të cilat janë të pajtueshme me shumë marka kryesore të monitoruesve të pacientëve, duke kontribuar në zhvillimin e fushës së monitorimit të frymëmarrjes.
Sensorët kryesorë etco2dheadaptorë të rrugëve të frymëmarrjesjanë aksesorët dhe materialet harxhuese më të zakonshme për monitorimin kryesor.
Për monitorimin e rrjedhës anësore,për t'u marrë në konsideratë përfshijnë sensorë të rrjedhës anësore dhekurthe uji,Linja e marrjes së mostrave të CO2, në varësi të nevojave tuaja të konfigurimit dhe mirëmbajtjes.
Seria e Kurtheve të Ujit | ||||||||||
Prodhuesi dhe modelet OEM | Fotografia Referuese | Numri i Origjinalit të Produkteve (OEM) | Kodi i Porosisë | Përshkrimet | ||||||
Mindray i pajtueshëm (Kinë) | ||||||||||
Për monitorët BeneView, iPM, iMEC, PM, seritë MEC-2000, seritë PM-9000/7000/6000, defibrilatorin BeneHeart | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Kurth uji me linjë të thatë, për të rritur/fëmijë për modul me dy vrima, 10 copë/kuti | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Kurth uji Dryline, Neonatal për modul me dy vrima, 10 copë/kuti | |||||||
Për monitorët e serisë BeneVision, BeneView | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Kurth uji Dryline II, për të rritur/fëmijë për modul me një vend të vetëm, 10 copë/kuti | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Kurth uji Dryline II, për të porsalindurit për modul me një vend të vetëm, 10 copë/kuti | |||||||
GE e pajtueshme | ||||||||||
Moduli GE Solar Sidestream EtCO₂, Spektrometri i Masës GE MGA-1100 Sistemi GE Advantage, Sistemet e Marrjes së Mostrave EtCO₂ | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | Montues 0.8 mikron për përdorim të vetëm nga një pacient, Luer Lock standard, 20 copë/kuti | ||||||
Ventilator, monitor, makinë anestezie GE Healthcare me modul gazi E-miniC | ![]() | 8002174 | CA20-053 | Vëllimi i brendshëm i enës është > 5.5mL, 25 copë/kuti | ||||||
Drager i pajtueshëm | ||||||||||
Ventilator i pajtueshëm Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 | ![]() | 6872130 | WL-01 | Waterlock për përdorim të vetëm nga një pacient, 10 copë/kuti | ||||||
Philips i pajtueshëm | ||||||||||
Moduli i pajtueshëm:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Prishës uji Philips, 15 copë/kuti | ||||||
Philips i pajtueshëm | ![]() | CA20-009 | Rafti i kurthit të ujit Philips | |||||||
Moduli i pajtueshëm:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Waterlock për përdorim të vetëm nga një pacient, 10 copë/kuti |
Linja e marrjes së mostrave të CO2 | ||||
Lidhës i pacientit | Fotografia e lidhësit të pacientit | Ndërfaqja e instrumentit | Fotografia e ndërfaqes së instrumentit | |
Luer plug | ![]() | Prizë Luer | ![]() | |
Linja e marrjes së mostrave të tipit T | ![]() | Prizë Philips (Respironics) | ![]() | |
Linja e marrjes së mostrave të tipit L | ![]() | Spinë Medtronic (Oridion) | ![]() | |
Linja e marrjes së mostrave nazale | ![]() | Prizë Masimo | ![]() | |
Linja e marrjes së mostrave nazale/orale | ![]() | / |
|
Koha e postimit: 03 qershor 2025