კაპნოგრაფი არის კრიტიკული სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც ძირითადად გამოიყენება სასუნთქი გზების ჯანმრთელობის შესაფასებლად. ის ზომავს CO₂-ის კონცენტრაციას ამოსუნთქულ სუნთქვაში და მას ჩვეულებრივ უწოდებენ...მოქცევის ბოლოს CO₂ (EtCO2) მონიტორი.ეს მოწყობილობა უზრუნველყოფს რეალურ დროში გაზომვებს გრაფიკულ ტალღურ დისპლეებთან (კაპნოგრამებთან) ერთად, რაც პაციენტის ვენტილაციის სტატუსის შესახებ ღირებულ ინფორმაციას გვთავაზობს.

როგორ მუშაობს კაპნოგრაფია?

აი, როგორ მოქმედებს ის ორგანიზმში: ჟანგბადი სისხლში ფილტვების მეშვეობით ხვდება და ხელს უწყობს ორგანიზმის მეტაბოლურ პროცესებს. მეტაბოლიზმის თანმდევი პროდუქტია ნახშირორჟანგი, რომელიც ფილტვებში ბრუნდება და შემდეგ ამოისუნთქება. ამოსუნთქულ ჰაერში CO₂-ის რაოდენობის გაზომვა მნიშვნელოვან ინფორმაციას გვაწვდის პაციენტის სასუნთქი და მეტაბოლური ფუნქციის შესახებ.

როგორ ზომავს კაპნოგრაფი CO-ს2?

კაპნოგრაფის მონიტორი ამოსუნთქულ სუნთქვას ზომავს CO₂-ის ნაწილობრივი წნევის ტალღური ფორმის სახით x და y ღერძების ბადეზე ჩვენებით. ის აჩვენებს როგორც ტალღურ ფორმებს, ასევე რიცხვით გაზომვებს. ნორმალური CO₂-ის (EtCO₂) მაჩვენებელი ამოსუნთქვის ბოლოს, როგორც წესი, 30-დან 40 მმ.ვწყ.სვ-მდე მერყეობს. თუ პაციენტის EtCO₂2თუ წნევა 30 mmHg-ზე დაბლა ეცემა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ პრობლემებზე, როგორიცაა ენდოტრაქეული მილის გაუმართაობა ან სხვა სამედიცინო გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჟანგბადის მიღებაზე.

ამოსუნთქული აირების გაზომვის ორი ძირითადი მეთოდი

EtCO2-ის მონიტორინგის ძირითადი სქემები

ამ მეთოდის დროს, სასუნთქ წრედსა და ენდოტრაქეულ მილს შორის პირდაპირ სასუნთქ გზებში თავსდება ინტეგრირებული სინჯის აღების კამერით აღჭურვილი სასუნთქი გზების ადაპტერი.

გვერდითი ნაკადის EtCO2 მონიტორინგი

სენსორი განთავსებულია მთავარ ბლოკში, სასუნთქი გზებისგან მოშორებით. პატარა ტუმბო განუწყვეტლივ ასპირირებს პაციენტისგან ამოსუნთქულ აირის ნიმუშებს სინჯის აღების ხაზის მეშვეობით მთავარ ბლოკში. სინჯის აღების ხაზი შეიძლება მიერთდეს ენდოტრაქეულ მილზე არსებულ T-ს მაგვარ ნაჭერს, ანესთეზიის ნიღბის ადაპტერს ან პირდაპირ ცხვირის ღრუში სინჯის ასაღები ცხვირის კანულის მეშვეობით, რომელსაც აქვს ცხვირის ადაპტერები.

ასევე არსებობს მონიტორების ორი ძირითადი ტიპი.

ერთ-ერთია პორტატული EtCO₂-ის კაპნოგრაფი, რომელიც მხოლოდ ამ გაზომვაზეა ორიენტირებული.

მეორე არის EtCO₂ მოდული, რომელიც ინტეგრირებულია მრავალპარამეტრულ მონიტორში და რომელსაც შეუძლია პაციენტის რამდენიმე პარამეტრის ერთდროულად გაზომვა. საწოლთან მდებარე მონიტორები, საოპერაციო ოთახის აღჭურვილობა და სასწრაფო სამედიცინო დახმარების დეფიბრილატორები ხშირად აღჭურვილია EtCO₂-ის გაზომვის შესაძლებლობებით.

რაარიან კაპნოგრაფის კლინიკური გამოყენება?

• საგანგებო რეაგირებაროდესაც პაციენტს სუნთქვის გაჩერება ან გულის გაჩერება აღენიშნება, EtCO2-ის მონიტორინგი სამედიცინო პერსონალს ეხმარება პაციენტის სუნთქვის მდგომარეობის სწრაფად შეფასებაში.
• უწყვეტი მონიტორინგიკრიტიკულად დაავადებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც სუნთქვის უეცარი გაუარესების რისკი აქვთ, CO₂-ის უწყვეტი მონიტორინგი საბოლოო მოქცევის დროს რეალურ დროში მონაცემებს იძლევა ცვლილებების სწრაფად აღმოსაჩენად და მათზე რეაგირებისთვის.
• სედაციის პროცედურამცირე თუ დიდი ქირურგიული ჩარევა, როდესაც პაციენტი სედაციის ქვეშაა, EtCO2-ის მონიტორინგი უზრუნველყოფს, რომ პაციენტმა პროცედურის განმავლობაში შეინარჩუნოს ადეკვატური ვენტილაცია.
• ფილტვის ფუნქციის შეფასებაქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის, როგორიცაა ძილის აპნოე და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), კაპნოგრაფიები ეხმარება ფილტვების ფუნქციის შეფასებას.

რატომ ითვლება EtCO₂-ის მონიტორინგი ზრუნვის სტანდარტად?

კაპნოგრაფია ამჟამად ფართოდ არის აღიარებული, როგორც მკურნალობის საუკეთესო სტანდარტი მრავალ კლინიკურ გარემოში. წამყვანმა სამედიცინო ორგანიზაციებმა და მარეგულირებელმა ორგანოებმა, როგორიცაა ამერიკის გულის ასოციაცია (AHA) და ამერიკის პედიატრთა აკადემია (AAP), კაპნოგრაფია თავიანთ კლინიკურ გაიდლაინებსა და რეკომენდაციებში ჩართეს. უმეტეს შემთხვევაში, ის პაციენტის მონიტორინგისა და რესპირატორული მოვლის აუცილებელ კომპონენტად ითვლება.

EtCO2 მონიტორინგი Sp-ის წინააღმდეგO2მონიტორინგი

პულსოქსიმეტრიასთან (SpO₂) შედარებით,EtCO2მონიტორინგი უფრო გამორჩეულ უპირატესობებს გვთავაზობს. რადგან EtCO₂ ალვეოლური ვენტილაციის რეალურ დროში შეფასებას იძლევა, ის უფრო სწრაფად რეაგირებს სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის ცვლილებებზე. სასუნთქი სისტემის დარღვევის შემთხვევაში, EtCO₂-ის დონე თითქმის მყისიერად იცვლება, ხოლო SpO₂-ის ვარდნა შეიძლება რამდენიმე წამიდან წუთამდე შეფერხდეს. EtCO2-ის უწყვეტი მონიტორინგი კლინიცისტებს საშუალებას აძლევს, სუნთქვის გაუარესება ადრევე აღმოაჩინონ, რაც ჟანგბადის სატურაციის შემცირებამდე დროული ჩარევის კრიტიკულ ვადას იძლევა.

EtCO2-ის მონიტორინგი

EtCO2-ის მონიტორინგი უზრუნველყოფს რესპირატორული აირთა ცვლისა და ალვეოლური ვენტილაციის რეალურ დროში შეფასებას. EtCO2-ის დონეები სწრაფად რეაგირებს რესპირატორულ დარღვევებზე და მათზე დამატებითი ჟანგბადი მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს. არაინვაზიური მონიტორინგის მეთოდის სახით, EtCO2 ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა კლინიკურ გარემოში.

პულსოქსიმეტრიის მონიტორინგი

პულსოქსიმეტრიის (SpO₂) მონიტორინგიიყენებს არაინვაზიურ თითის სენსორს სისხლში ჟანგბადის სატურაციის დონის გასაზომად, რაც ჰიპოქსემიის ეფექტურ გამოვლენას უზრუნველყოფს. ეს ტექნიკა მოსახერხებელია მომხმარებლისთვის და კარგად შეეფერება არაკრიტიკულად დაავადებული პაციენტების საწოლთან უწყვეტ მონიტორინგს.

როგორ ავირჩიოთ CO₂ აქსესუარები და სახარჯი მასალები?

ამჟამად ჩრდილოეთ ამერიკა დომინირებს ბაზარზე, რომელიც გლობალური შემოსავლის დაახლოებით 40%-ს შეადგენს, ხოლო აზია-წყნარი ოკეანის რეგიონში მოსალოდნელია ყველაზე სწრაფი ზრდა, იმავე პერიოდში პროგნოზირებული CAGR 8.3%-ით. წამყვანი გლობალურიპაციენტის მონიტორიმწარმოებლები - როგორიცააფილიპსი (რესპირონიქსი), მედტრონიკი (ორიდიონი), მასიმოდა Mindray — მუდმივად ინოვაციებს ნერგავენ EtCO2 ტექნოლოგიაში, რათა დააკმაყოფილონ ანესთეზიის, კრიტიკული მზრუნველობისა და გადაუდებელი მედიცინის მზარდი საჭიროებები.

კლინიკური მოთხოვნების დასაკმაყოფილებლად და სამედიცინო პერსონალის სამუშაო პროცესის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად, MedLinket ფოკუსირებულია მაღალი ხარისხის სახარჯი მასალების, როგორიცაა სინჯის აღების ხაზები, სასუნთქი გზების ადაპტერები და წყლის ხაფანგები, შემუშავებასა და წარმოებაზე. კომპანია ორიენტირებულია ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის საიმედო სახარჯი მასალების მიწოდებაზე, როგორც ძირითადი, ასევე გვერდითი ნაკადის მონიტორინგისთვის, რომლებიც თავსებადია პაციენტის მონიტორების მრავალ წამყვან ბრენდთან, რაც ხელს უწყობს რესპირატორული მონიტორინგის სფეროს განვითარებას.

ძირითადი etco2 სენსორებიდასასუნთქი გზების ადაპტერებიძირითადი მონიტორინგისთვის ყველაზე გავრცელებული აქსესუარები და სახარჯი მასალებია.

გვერდითი ნაკადის მონიტორინგისთვის,გასათვალისწინებელია გვერდითი ნაკადის სენსორების ჩართვა დაწყლის ხაფანგები,CO2-ის სინჯის აღების ხაზი, თქვენი დაყენებისა და ტექნიკური მომსახურების საჭიროებების მიხედვით.

წყლის ხაფანგების სერია
OEM მწარმოებელი და მოდელები		სურათის მითითება		OEM #		შეკვეთის კოდი		აღწერილობები
თავსებადი Mindray (ჩინეთი)
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 სერიის მონიტორებისთვის, PM-9000/7000/6000 სერიებისთვის, BeneHeart დეფიბრილატორისთვის				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		მშრალი წყლის ხაფანგი, მოზრდილთა/პედიატრების შემთხვევაში, ორმაგი სლოტიანი მოდულისთვის, 10 ცალი/ყუთი
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		მშრალი წყლის ხაფანგი, ახალშობილებისთვის ორმაგი სლოტიანი მოდულისთვის, 10 ცალი/ყუთი
BeneVision, BeneView სერიის მონიტორებისთვის				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II წყლის ხაფანგი, მოზრდილთა/პედიატრიული, ერთადგილიანი მოდულისთვის, 10 ცალი/ყუთი
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II წყლის ხაფანგი, ახალშობილებისთვის ერთსლოტიანი მოდულისთვის, 10 ცალი/ყუთი
თავსებადი GE
GE Solar გვერდითი ნაკადის EtCO₂ მოდული, GE MGA-1100 მას-სპექტრომეტრი GE Advantage სისტემა, EtCO₂ სინჯის აღების სისტემები				402668-008		CA20-013		ერთჯერადი გამოყენების 0.8 მიკრონიანი ფიტერი, სტანდარტული Luer Lock, 20 ცალი/ყუთში
GE Healthcare-ის ვენტილატორი, მონიტორი, ანესთეზიის აპარატი E-miniC გაზის მოდულით				8002174		CA20-053		შიდა კონტეინერის მოცულობა > 5.5 მლ, 25 ცალი/ყუთი
თავსებადი დრაგერი
თავსებადი Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 ვენტილატორი				6872130		WL-01		ერთჯერადი გამოყენების Waterlock, 10 ცალი/ყუთი
თავსებადი Philips
თავსებადი მოდული:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Philips-ის წყლის ხაფანგი, 15 ცალი/ყუთი
თავსებადი Philips						CA20-009		Philips-ის წყლის ხაფანგის თარო
თავსებადი მოდული:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		ერთჯერადი გამოყენების Waterlock, 10 ცალი/ყუთი

CO2-ის სინჯის აღების ხაზი
პაციენტის კონექტორი	პაციენტის კონექტორის სურათი	ინსტრუმენტის ინტერფეისი	ინსტრუმენტის ინტერფეისის სურათი
ლუერის საცობი		ლუერის საცობი
T-ტიპის შერჩევის ხაზი		Philips (Respironics) შტეფსელი
L-ტიპის შერჩევის ხაზი		Medtronic (Oridion) შტეფსელი
ცხვირის სინჯის აღების ხაზი		მასიმოს შტეფსელი
ცხვირის/ორალური სინჯის აღების ხაზი		/	/