Капнограф як дастгоҳи муҳими тиббӣ аст, ки асосан барои арзёбии саломатии узвҳои нафас истифода мешавад. Он консентратсияи CO₂-ро дар нафаскашии нафаскашӣ чен мекунад ва маъмулан ҳамчун як номида мешавадмонитори охири CO₂ (EtCO2).Ин дастгоҳ ченакҳои воқеиро дар баробари намоишҳои шакли мавҷи графикӣ (капнограмма) таъмин намуда, дар бораи ҳолати вентилятории бемор фаҳмиши арзишманд пешкаш мекунад.

Капнография чӣ гуна кор мекунад?

Ин аст, ки он дар бадан чӣ гуна кор мекунад: оксиген тавассути шуш ба ҷараёни хун ворид шуда, равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадан дастгирӣ мекунад. Ҳамчун маҳсулоти иловагии мубодилаи моддаҳо, гази карбон тавлид мешавад, дубора ба шуш интиқол дода мешавад ва сипас нафас хориҷ мешавад. Андозагирии миқдори CO₂ дар ҳавои нафаскашӣ маълумоти муҳимро дар бораи функсияи нафаскашӣ ва мубодилаи моддаҳои бемор медиҳад.

Чӣ тавр капнограф CO чен мекунад2?

Монитори капнограф нафаси нафаскаширо тавассути нишон додани фишори қисман CO₂ дар формати мавҷ дар шабакаи меҳвари x ва y чен мекунад. Он ҳам шакли мавҷ ва ҳам андозагирии рақамиро нишон медиҳад. Хониши муқаррарии CO₂ (EtCO₂) одатан аз 30 то 40 мм ст.ст. Агар EtCO бемор2аз 30 мм ст.ст. пасттар афтад, он метавонад масъалаҳоеро ба мисли корношоямии найчаи эндотрахеалӣ ё дигар мушкилиҳои тиббие, ки ба истеъмоли оксиген таъсир мерасонанд, нишон диҳад.

Ду усули ибтидоии ченкунии гази нафаскашӣ

Мониторинги асосии EtCO2

Дар ин усул, адаптери роҳи ҳавоӣ бо камераи ҳамгирошудаи намунавӣ мустақиман дар роҳи нафас байни гардиши нафаскашӣ ва найчаи эндотрахеалӣ ҷойгир карда мешавад.

Мониторинги канори EtCO2

Сенсор дар дохили блоки асосӣ, дуртар аз роҳи нафас ҷойгир аст. Насоси хурд пайваста намунаҳои гази нафаскаширо аз бемор тавассути хати намунагирӣ ба агрегати асосӣ мекашад. Хатти интихобро метавон ба порчаи T дар найчаи эндотрахеалӣ, адаптери ниқоби наркозӣ ё бевосита ба холигоҳи бинӣ тавассути канулаи намунавии бинӣ бо адаптерҳои бинӣ пайваст кард.

Инчунин ду намуди асосии мониторҳо мавҷуданд.

Яке капнографи сайёри EtCO₂ мебошад, ки танҳо ба ин андозагирӣ тамаркуз мекунад.

Дигар модули EtCO₂ аст, ки ба як монитор бисёрпараметрӣ муттаҳид карда шудааст, ки метавонад дар як вақт якчанд параметрҳои беморро чен кунад. Мониторҳои назди бистар, таҷҳизоти утоқи амалиётӣ ва дефибрилляторҳои EMS аксар вақт қобилияти андозагирии EtCO₂-ро дар бар мегиранд.

Чӣмебошанд Барномаҳои клиникии капнограф?

• Вокуниши фавқулодда: Вақте ки бемор ҳабси нафас ё боздошти дилро аз сар мегузаронад, мониторинги EtCO2 ба кормандони тиббӣ кӯмак мекунад, ки ҳолати нафаскашии беморро зуд арзёбӣ кунанд.
• Мониторинги доимӣ: Барои беморони вазнин, ки хатари бадшавии ногаҳонии нафаскашӣ доранд, мониторинги доимии CO₂-и обхезӣ маълумоти воқеиро барои ошкор ва вокуниши фаврӣ ба тағирот таъмин мекунад.
• Тартиби седатсионӣ: Новобаста аз он ки ин ҷарроҳии ночиз ё ҷарроҳии ҷиддӣ аст, вақте ки бемор ором карда мешавад, мониторинги EtCO2 кафолат медиҳад, ки бемор вентилятсияи мувофиқро дар тамоми раванд нигоҳ медорад.
• Арзёбии функсияи шуш: Барои беморони гирифтори бемориҳои музмин, ба монанди апноэ дар хоб ва бемории музмини обструктивии шуш (COPD), капнографҳо дар арзёбии функсияи шуши онҳо кӯмак мекунанд.

Чаро мониторинги EtCO₂ стандарти нигоҳубин ҳисобида мешавад?

Капнография ҳоло ба таври васеъ ҳамчун стандарти беҳтарини нигоҳубин дар бисёр танзимоти клиникӣ эътироф шудааст. Ташкилотҳои пешбари тиббӣ ва мақомоти танзимкунанда, аз қабили Ассотсиатсияи дилҳои амрикоӣ (AHA) ва Академияи педиатрияи амрикоӣ (AAP) - капнографияро ба дастурҳо ва тавсияҳои клиникии худ дохил кардаанд. Дар аксари ҳолатҳо, он як ҷузъи муҳими мониторинги бемор ва нигоҳубини роҳи нафас ҳисобида мешавад.

Мониторинги EtCO2 против SpО2Мониторинг

Дар муқоиса бо оксиметрияи пулс (SpO₂),EtCO2Мониторинг бартариҳои бештареро пешкаш мекунад. Азбаски EtCO₂ фаҳмиши воқеиро дар бораи вентилятсияи алвеолярӣ таъмин мекунад, он ба тағирот дар ҳолати нафаскашӣ зудтар вокуниш нишон медиҳад. Дар ҳолатҳои халалдор шудани роҳи нафас, сатҳи EtCO₂ қариб дарҳол тағйир меёбад, дар ҳоле ки пастшавии SpO₂ метавонад аз якчанд сония то дақиқаҳо ақибнишинӣ кунад. Мониторинги доимии EtCO2 ба табибон имкон медиҳад, ки бадшавии роҳи нафасро пештар муайян кунанд ва барои мудохилаи саривақтӣ пеш аз коҳиш ёфтани оксиген вақти муҳимро пешниҳод кунанд.

Мониторинги EtCO2

Мониторинги EtCO2 баҳодиҳии воқеии мубодилаи гази нафаскашӣ ва вентилятсияи алвеоляриро таъмин мекунад. Сатҳи EtCO2 ба нуқсонҳои роҳи нафас зуд ҷавоб медиҳад ва аз оксигени иловагӣ ба таври назаррас таъсир намерасонад. Ҳамчун як усули мониторинги ғайриинвазивӣ, EtCO2 дар муҳитҳои гуногуни клиникӣ васеъ истифода мешавад.

Мониторинги оксиметрии пулс

Мониторинги оксиметрияи пулс (SpO₂).сенсори ангушти ғайриинвазивӣ барои чен кардани сатҳи сершавии оксигени хунро истифода мебарад, ки имкон медиҳад, ки гипоксемияро самаранок муайян кунад. Ин усул барои корбар осон аст ва барои мониторинги доимии назди бистари беморони гирифтори вазнин мувофиқ аст.

Лавозимот ва масолеҳи CO₂-ро чӣ тавр интихоб кардан мумкин аст?

Дар айни замон Амрикои Шимолӣ дар бозор бартарӣ дорад, ки тақрибан 40% даромади ҷаҳониро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки минтақаи Осиё ва Уқёнуси Ором суръати афзоиши босуръатро ба қайд гирифта, CAGR дар ҳамин давра 8,3% пешбинӣ шудааст. Пешвои ҷаҳонӣмониторинги бемористехсолкунандагон — монандиPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Масимо, ва Mindray - пайваста дар технологияи EtCO2 навоварӣ мекунанд, то эҳтиёҷоти таҳаввулшавандаи наркоз, нигоҳубини интиқодӣ ва тибби фавқулоддаро қонеъ созанд.

Барои қонеъ кардани талаботҳои клиникӣ ва баланд бардоштани самаранокии ҷараёни кор барои кормандони тиббӣ, MedLinket ба таҳия ва истеҳсоли масолеҳи баландсифат, аз қабили хатҳои намунагирӣ, адаптерҳои роҳи ҳавоӣ ва домҳои об тамаркуз мекунад. Ширкат барои таъмини муассисаҳои тиббӣ бо қарорҳои боэътимоди истеъмолӣ барои мониторинги асосӣ ва паҳлӯӣ, ки бо бисёр брендҳои пешбари мониторҳои беморон мувофиқанд ва ба рушди соҳаи мониторинги нафаскашӣ мусоидат мекунанд, бахшида шудааст.

Сенсорҳои асосии etco2ваадаптерҳои роҳи нафаславозимот ва масолеҳи маъмултарин барои мониторинги асосӣ мебошанд.

Барои мониторинги паҳлӯ,ба назар гирифтан дохил кардан ， сенсорҳои ҷараён ， вадомҳои об， Хатти намунагирии CO2, вобаста ба эҳтиёҷоти танзим ва нигоҳдории шумо.

Силсилаи доми об
Истеҳсолкунандаи OEM ва моделҳо		Сурати истинод		OEM #		Кодекси фармоиш		Тавсифҳо
Мутобиқ Mindray (Чин)
Барои мониторҳои BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000, силсилаи PM-9000/7000/6000, дефибриллятори BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		доми оби Dryline, калонсолон / Pediatirc барои модули дугона-ковокии, 10шт/қуттӣ
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		доми оби Dryline, Неонаталӣ барои модули дугона-ковокии, 10шт/қуттӣ
Барои BeneVision, мониторҳои силсилаи BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Dryline II доми об, калонсолон / Pediatirc барои модули ягонаи-ковокии, 10шт/қуттӣ
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Dryline II доми об, Неонаталӣ барои модули ягонаи-ковокии, 10шт/қуттӣ
GE мувофиқ
Модули GE Solar Sidestream EtCO₂, GE MGA-1100 Mass Spectrometer System GE Advantage, EtCO₂ Systems Sampling				402668-008		CA20-013		Як бемор истифода 0,8 микрон Fitter, стандарти Luer Lock, 20 дона / қуттӣ
Гвентилятори GE Healthcare, монитор, мошини анестезия бо модули гази E-miniC				8002174		CA20-053		Ҳаҷми контейнери дохилӣ > 5,5 мл, 25 дона / қуттӣ
Drager мувофиқ
Вентилятори мувофиқ Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Истифодаи як бемор барои Waterlock, 10 дона / қуттӣ
Philips мувофиқ
Модули мувофиқ:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Домаи оби Philips, 15 дона/қуттӣ
Philips мувофиқ						CA20-009		Rack доми оби Philips
Модули мувофиқ:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Истифодаи як бемор барои Waterlock, 10 дона / қуттӣ

Хатти намунагирии CO2
Пайвасткунаки бемор	Тасвири пайвасткунандаи бемор	Интерфейси асбоб	Тасвири интерфейси асбоб
Luer Plug		Васлаки Luer
Хатти намунагирии навъи T		Филипи Philips (Respironics).
Хатти намунагирии навъи L		Medtronic (Oridion) сими
Хатти намунагирии бинӣ		Васлаки Масимо
Хатти гирифтани намунаи бинӣ/даҳонӣ		/	/