Капнограф як дастгоҳи муҳими тиббӣ аст, ки асосан барои арзёбии саломатии роҳҳои нафас истифода мешавад. Он консентратсияи CO₂-ро дар нафаси нафаскашӣ чен мекунад ва одатан ҳамчун ... номида мешавад.монитори CO₂ (EtCO2) дар охири мадд.Ин дастгоҳ андозагириҳои вақти воқеиро дар баробари намоишҳои шакли мавҷи графикӣ (капнограммаҳо) таъмин мекунад ва дар бораи ҳолати вентилятсияи бемор маълумоти арзишманд пешниҳод мекунад.

Капнография чӣ гуна кор мекунад?

Ин аст, ки он дар бадан чӣ гуна кор мекунад: оксиген тавассути шуш ба ҷараёни хун ворид мешавад ва равандҳои мубодилаи моддаҳои баданро дастгирӣ мекунад. Ҳамчун маҳсулоти иловагии мубодилаи моддаҳо, гази карбон истеҳсол мешавад, ба шуш бармегардад ва сипас нафаскашӣ мешавад. Андозагирии миқдори CO₂ дар ҳавои нафаскашӣ маълумоти муҳимро дар бораи фаъолияти нафаскашӣ ва мубодилаи моддаҳои бемор медиҳад.

Чӣ тавр капнограф CO2-ро чен мекунад2？

Монитори капнограф нафаси нафасгирифтаро бо нишон додани фишори қисман CO₂ дар шакли мавҷ дар шабакаи меҳвари x ва y чен мекунад. Он ҳам шаклҳои мавҷ ва ҳам андозагириҳои рақамиро нишон медиҳад. Нишондоди муқаррарии CO₂ (EtCO₂) дар охири ҷазр одатан аз 35 то 45 мм симоб аст. Агар EtCO-и бемор2Агар фишори хун аз 30 мм симоб пасттар шавад, он метавонад мушкилотеро ба монанди вайрон шудани найчаи эндотрахеалӣ ё дигар мушкилоти тиббиро, ки ба истеъмоли оксиген таъсир мерасонанд, нишон диҳад.

Ду усули асосии андозагирии гази нафаскашӣ

Мониторинги EtCO2-и асосӣ

Дар ин усул, адаптери роҳи нафас бо камераи намунагирии ҳамгирошуда мустақиман дар роҳи нафас байни схемаи нафаскашӣ ва найчаи эндотрахеалӣ ҷойгир карда мешавад.

Мониторинги Sidestream EtCO2

Сенсор дар дохили дастгоҳи асосӣ, дур аз роҳи нафас ҷойгир аст. Насоси хурд намунаҳои гази нафасгирифтаро аз бемор тавассути хати намунагирӣ ба дастгоҳи асосӣ пайваста мекашад. Хати намунагирӣ метавонад ба қисмати Т-шакл дар найчаи эндотрахеалӣ, адаптери ниқоби анестезия ё мустақиман ба ковокии бинӣ тавассути канюлаи намунагирӣ бо адаптерҳои бинӣ пайваст карда шавад.

Инчунин ду намуди асосии мониторҳо мавҷуданд.

Яке аз онҳо капнографи сайёри махсуси EtCO₂ мебошад, ки танҳо ба ин андозагирӣ тамаркуз мекунад.

Дигаре модули EtCO₂ аст, ки ба монитори бисёрпараметрӣ муттаҳид карда шудааст ва метавонад якбора якчанд параметрҳои беморро чен кунад. Мониторҳои назди кат, таҷҳизоти утоқи ҷарроҳӣ ва дефибрилляторҳои EMS аксар вақт имконоти ченкунии EtCO₂-ро дар бар мегиранд.

Чӣҳастанд Истифодаи клиникии капнограф?

• Вокуниши фаврӣВақте ки бемор аз қатъи нафас ё қатъи дил азият мекашад, мониторинги EtCO2 ба кормандони тиббӣ кӯмак мекунад, ки ҳолати нафаскашии беморро зуд арзёбӣ кунанд.
• Мониторинги доимӣБарои беморони вазнин, ки хатари бадшавии ногаҳонии нафаскашӣ доранд, мониторинги пайвастаи CO₂ дар охири нӯшокӣ маълумоти воқеиро барои муайян ва вокуниши фаврӣ ба тағйирот пешниҳод мекунад.
• Тартиби оромкунӣНовобаста аз он ки ҷарроҳии хурд ё калон аст, ҳангоми истифодаи доруи оромкунанда ба бемор, мониторинги EtCO2 кафолат медиҳад, ки бемор дар тӯли амалиёт вентилятсияи муносибро нигоҳ медорад.
• Арзёбии фаъолияти шушБарои беморони гирифтори бемориҳои музмин ба монанди апноэи хоб ва бемории музмини обструктивии шуш (COPD), капнографҳо дар арзёбии фаъолияти шушҳои онҳо кӯмак мекунанд.

Чаро мониторинги EtCO₂ стандарти нигоҳубин ҳисобида мешавад?

Капнография ҳоло ҳамчун беҳтарин стандарти нигоҳубин дар бисёр муассисаҳои клиникӣ эътироф шудааст. Ташкилотҳои пешбари тиббӣ ва мақомоти танзимкунанда - ба монанди Ассотсиатсияи дили Амрико (AHA) ва Академияи педиатрияи Амрико (AAP) - капнографияро ба дастурҳо ва тавсияҳои клиникии худ дохил кардаанд. Дар аксари мавридҳо, он ҷузъи муҳими назорати беморон ва нигоҳубини роҳҳои нафас ҳисобида мешавад.

Мониторинги EtCO2 бар зидди SpО2Мониторинг

Дар муқоиса бо оксиметрияи пулсӣ (SpO₂),EtCO2Мониторинг бартариҳои равшантарро пешниҳод мекунад. Азбаски EtCO₂ фаҳмиши вақти воқеиро дар бораи вентилятсияи алвеолярӣ фароҳам меорад, он ба тағйирот дар ҳолати нафаскашӣ зудтар вокуниш нишон медиҳад. Дар ҳолатҳои вайроншавии нафаскашӣ, сатҳи EtCO₂ қариб фавран тағйир меёбад, дар ҳоле ки паст шудани SpO₂ метавонад аз якчанд сония то дақиқаҳо дертар бошад. Мониторинги доимии EtCO2 ба табибон имкон медиҳад, ки бадшавии нафаскаширо барвақттар муайян кунанд ва вақти муҳимро барои дахолати саривақтӣ пеш аз коҳиш ёфтани сершавии оксиген пешниҳод мекунанд.

Мониторинги EtCO2

Мониторинги EtCO2 арзёбии воқеии мубодилаи гази нафаскашӣ ва вентилятсияи алвеоляриро таъмин мекунад. Сатҳи EtCO2 ба нуқсонҳои нафаскашӣ зуд вокуниш нишон медиҳад ва аз оксигени иловагӣ ба таври назаррас таъсир намерасонад. Ҳамчун як усули мониторинги ғайриинвазивӣ, EtCO2 дар муҳитҳои гуногуни клиникӣ васеъ истифода мешавад.

Мониторинги оксиметрияи пулс

Мониторинги пульсоксиметрӣ (SpO₂)барои чен кардани сатҳи сершавии оксиген дар хун аз сенсори ангушти ғайриинвазивӣ истифода мебарад, ки имкон медиҳад гипоксемия самаранок муайян карда шавад. Ин усул барои истифодабаранда қулай аст ва барои назорати доимии беморони ғайривазнин мувофиқ аст.

Чӣ тавр лавозимот ва масолеҳи истеъмолии CO₂-ро интихоб кардан мумкин аст?

Айни замон Амрикои Шимолӣ дар бозор бартарӣ дорад ва тақрибан 40% даромади ҷаҳониро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки интизор меравад, ки минтақаи Осиё ва Уқёнуси Ором суръати баланди афзоишро бо CAGR-и пешбинишуда дар ҳамин давра ба қайд гирад. Пешсафи ҷаҳонӣмонитори бемористеҳсолкунандагон - ба монандиPhilips (Respironics), Медтроник (Оридион), Масимова Mindray — пайваста дар технологияи EtCO2 навоварӣ мекунанд, то ниёзҳои тағйирёбандаи наркоз, нигоҳубини интиқодӣ ва тибби таъҷилӣ қонеъ гардонанд.

Барои қонеъ кардани талаботи клиникӣ ва беҳтар кардани самаранокии ҷараёни кор барои кормандони тиббӣ, MedLinket ба таҳия ва истеҳсоли масолеҳи масрафии баландсифат, аз қабили хатҳои намунагирӣ, адаптерҳои роҳи нафас ва домҳои об, тамаркуз мекунад. Ширкат ба таъмини муассисаҳои тиббӣ бо роҳҳои ҳалли боэътимоди масрафӣ барои мониторинги асосӣ ва паҳлӯӣ, ки бо бисёр брендҳои пешбари мониторинги беморон мувофиқанд ва ба рушди соҳаи мониторинги нафас мусоидат мекунанд, бахшида шудааст.

Сенсорҳои асосии etco2ваадаптерҳои роҳҳои ҳавоӣлавозимот ва масолеҳи маъмултарин барои мониторинги асосӣ мебошанд.

Барои мониторинги паҳлӯӣ,барои баррасӣ дохил кардан, сенсорҳои паҳлӯӣ вадомҳои обӣХатти намунагирии CO2, вобаста ба ниёзҳои насб ва нигоҳдории шумо.

Силсилаи домҳои обӣ
Истеҳсолкунанда ва моделҳои OEM		Тасвири истинодӣ		ОСМ #		Рамзи фармоиш		Тавсифҳо
Мутобиқ Mindray (Чин)
Барои мониторҳои силсилаи BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000, силсилаи PM-9000/7000/6000, дефибрилятори BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Доми обии хушк, калонсолон/педиатрӣ барои модули дугона, 10 дона/қуттӣ
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Доми оби хушк, навзод барои модули дугона, 10 дона/қуттӣ
Барои BeneVision, мониторҳои силсилаи BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Доми обии Dryline II, калонсолон/кӯдакон барои модули якслотӣ, 10 дона/қуттӣ
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Доми обии Dryline II, модули навзод барои як слот, 10 дона/қуттӣ
Мутобиқ GE
Модули GE Solar Sidestream EtCO₂, Спектрометри массавии GE MGA-1100 System Advantage GE, EtCO₂ Системаҳои намунагирӣ				402668-008		CA20-013		Дастгоҳи фиттери 0.8 микронӣ, қулфи стандартии Luer, 20 дона/қуттӣ, барои як бемор
GE Healthcare вентилятор, монитор, дастгоҳи наркоз бо модули газии E-miniC				8002174		CA20-053		Ҳаҷми зарфи дохилӣ > 5.5 мл, 25 дона дар як қуттӣ
Драгери мувофиқ
Вентилятори мувофиқ Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Waterlock барои як бемор, 10 дона/қуттӣ
Philips-и мувофиқ
Модули мувофиқ:Philips – IntelliVue G5				M1657B / 989803110871		CA20-008		Доми обии Philips, 15 дона/қуттӣ
Philips-и мувофиқ						CA20-009		Рафи домҳои обии Philips
Модули мувофиқ:Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Waterlock барои як бемор, 10 дона/қуттӣ

Хатти намунагирии CO2
Пайвасткунандаи бемор	Тасвири пайвасткунандаи бемор	Интерфейси асбобҳо	Тасвири интерфейси асбоб
Шабакаи Люер		Шабакаи Люер
Хати намунагирии навъи Т		Шабакаи Philips (Respironics)
Хати намунагирии навъи L		Сими Medtronic (Oridion)
Хати намунагирии бинӣ		васлаки Масимо
Хати намунагирии бинӣ/даҳон		/	/