Капнаграф — гэта надзвычай важная медыцынская прылада, якая ў асноўным выкарыстоўваецца для ацэнкі стану дыхальных шляхоў. Ён вымярае канцэнтрацыю CO₂ у выдыханым паветры і звычайна называеццаманітор CO₂ (EtCO2) у канцы выдыху.Гэта прылада забяспечвае вымярэнні ў рэжыме рэальнага часу разам з графічнымі адлюстраваннямі формаў хвалі (капнаграмамі), што дае каштоўную інфармацыю аб стане вентыляцыі лёгкіх пацыента.

Як працуе капнаграфія?

Вось як гэта працуе ў арганізме: кісларод паступае ў кроў праз лёгкія і падтрымлівае метабалічныя працэсы арганізма. У якасці пабочнага прадукту метабалізму выпрацоўваецца вуглякіслы газ, які транспартуецца назад у лёгкія, а затым выдыхаецца. Вымярэнне колькасці CO₂ у выдыханым паветры дае важную інфармацыю аб дыхальнай і метабалічнай функцыі пацыента.

Як капнограф вымярае CO2?

Капнаграф вымярае выдыханы паветра, адлюстроўваючы парцыяльны ціск CO₂ у выглядзе хвалепадобных сігналаў на сетцы па восях x і y. Ён адлюстроўвае як хвалепадобныя сігналы, так і лікавыя вымярэнні. Нармальныя паказчыкі CO₂ у канцы выдыху (EtCO₂) звычайна вагаюцца ад 30 да 40 мм рт.сл. Калі EtCO₂ пацыента2Калі ціск падае ніжэй за 30 мм рт.сл., гэта можа сведчыць аб такіх праблемах, як няспраўнасць эндотрахеальнай трубкі або іншыя медыцынскія ўскладненні, якія ўплываюць на спажыванне кіслароду.

Два асноўныя метады вымярэння выдыханага газу

Асноўны маніторынг EtCO2

Пры гэтым метадзе адаптар дыхальных шляхоў з інтэграванай камерай для адбору проб размяшчаецца непасрэдна ў дыхальных шляхах паміж дыхальным контурам і эндотрахеальнай трубкай.

Маніторынг EtCO2 у бакавы паток

Датчык размешчаны ўнутры асноўнага блока, удалечыні ад дыхальных шляхоў. Невялікі помпа бесперапынна адсмоктвае пробы выдыханага газу ад пацыента праз пробаадборную лінію ў асноўны блок. Пробаадборная лінія можа быць падключана да тройніка на эндотрахеальнай трубцы, адаптара анестэзіялагічнай маскі або непасрэдна да насавой поласці праз назальную канюлю для адбору проб з назальнымі адаптарамі.

Таксама існуе два асноўных тыпу манітораў.

Адзін з іх — гэта партатыўны спецыялізаваны капнограф EtCO₂, які сканцэнтраваны выключна на гэтым вымярэнні.

Другі — гэта модуль EtCO₂, інтэграваны ў шматпараметрічны манітор, які можа вымяраць некалькі параметраў пацыента адначасова. Прыложкавыя маніторы, абсталяванне аперацыйных і дэфібрылятары хуткай медыцынскай дапамогі часта маюць магчымасці вымярэння EtCO₂.

Штоз'яўляюцца Клінічнае прымяненне капнографа?

• Рэагаванне на надзвычайныя сітуацыіКалі ў пацыента адбываецца спыненне дыхання або сэрца, маніторынг EtCO2 дапамагае медыцынскаму персаналу хутка ацаніць стан дыхання пацыента.
• Бесперапынны маніторынгДля крытычна хворых пацыентаў з рызыкай раптоўнага пагаршэння дыхання бесперапынны маніторынг CO₂ у канцы выдыху забяспечвае дадзеныя ў рэжыме рэальнага часу для выяўлення змяненняў і своечасовага рэагавання на іх.
• Працэдура седацыіНезалежна ад таго, ці гэта лёгкая, ці сур'ёзная аперацыя, калі пацыент знаходзіцца пад седатыўным упырскам, маніторынг EtCO2 гарантуе, што пацыент падтрымлівае адэкватную вентыляцыю лёгкіх на працягу ўсёй працэдуры.
• Ацэнка функцыі лёгкіхПацыентам з хранічнымі захворваннямі, такімі як апноэ сну і хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ), капнаграфія дапамагае ацаніць функцыю лёгкіх.

Чаму маніторынг EtCO₂ лічыцца стандартам лячэння?

Капнаграфія зараз шырока прызнана найлепшым стандартам лячэння ў многіх клінічных умовах. Вядучыя медыцынскія арганізацыі і рэгулюючыя органы, такія як Амерыканская кардыялагічная асацыяцыя (AHA) і Амерыканская акадэмія педыятрыі (AAP), уключылі капнаграфію ў свае клінічныя рэкамендацыі і рэкамендацыі. У большасці выпадкаў яна лічыцца важным кампанентам маніторынгу пацыентаў і рэспіраторнай дапамогі.

Маніторынг EtCO2 супраць SpО2Маніторынг

У параўнанні з пульсаксіметрыяй (SpO₂),ЭтCO2Маніторынг прапануе больш відавочных пераваг. Паколькі EtCO₂ дае ўяўленне аб альвеалярнай вентыляцыі ў рэжыме рэальнага часу, ён хутчэй рэагуе на змены ў стане дыхання. У выпадках парушэння дыхання ўзровень EtCO₂ вагаецца амаль імгненна, у той час як зніжэнне SpO₂ можа запазніцца на некалькі секунд ці хвілін. Бесперапынны маніторынг EtCO2 дазваляе клініцыстам раней выявіць пагаршэнне дыхання, што забяспечвае крытычна важны час для своечасовага ўмяшання, перш чым насычэнне кіслародам знізіцца.

Маніторынг EtCO2

Маніторынг EtCO2 забяспечвае ацэнку дыхальнага газаабмену і альвеалярнай вентыляцыі ў рэжыме рэальнага часу. Узровень EtCO2 хутка рэагуе на парушэнні дыхання і не залежыць істотна ад дадатковага кіслароду. Як неінвазіўны метад маніторынгу, EtCO2 шырока выкарыстоўваецца ў розных клінічных умовах.

Маніторынг пульсаксіметрыі

Маніторынг пульсаксіметрыі (SpO₂)выкарыстоўвае неінвазіўны пальцавы датчык для вымярэння ўзроўню насычэння крыві кіслародам, што дазваляе эфектыўна выяўляць гіпаксемію. Гэты метад зручны ў выкарыстанні і добра падыходзіць для бесперапыннага маніторынгу ля ложка пацыентаў у некрытычным стане.

Як выбраць аксэсуары і расходныя матэрыялы для CO₂？

Паўночная Амерыка ў цяперашні час дамінуе на рынку, на яе долю прыпадае каля 40% сусветнага даходу, у той час як чакаецца, што Азіяцка-Ціхаакіянскі рэгіён будзе мець найбольшы рост з прагназуемым сукупным тэмпам росту ў 8,3% за той жа перыяд. Вядучыя сусветныяманітор пацыентавытворцы — такія якФіліпс (Рэспіроніка), Медтронік (Арыдыён), Масімаі Mindray — пастаянна ўкараняюць інавацыі ў тэхналогію EtCO2, каб задаволіць пастаянна развіваючыяся патрэбы анестэзіі, рэанімацыі і экстранай медыцынскай дапамогі.

Каб задаволіць клінічныя патрабаванні і павысіць эфектыўнасць працоўнага працэсу медыцынскага персаналу, MedLinket засяроджваецца на распрацоўцы і вытворчасці высакаякасных расходных матэрыялаў, такіх як пробоадборныя лініі, адаптары дыхальных шляхоў і вадазборнікі. Кампанія імкнецца забяспечваць медыцынскія ўстановы надзейнымі расходнымі матэрыяламі як для асноўнага, так і для бакавога маніторынгу, якія сумяшчальныя з многімі вядучымі брэндамі манітораў пацыентаў, што спрыяе развіццю галіны рэспіраторнага маніторынгу.

Асноўныя датчыкі etco2іадаптары дыхальных шляхоўз'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі аксэсуарамі і расходнымі матэрыяламі для асноўнага маніторынгу.

Для маніторынгу пабочных патокаў,улічваць, у тым ліку, датчыкі бакавога патоку, івадзяныя пасткіЛінія адбору проб CO2, у залежнасці ад вашых патрэб у наладзе і абслугоўванні.

Серыя вадзяных пастак
Вытворца і мадэлі OEM		Спасылка на малюнак		OEM №		Код замовы		Апісанні
Сумяшчальны Mindray (Кітай)
Для манітораў серыі BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000, серый PM-9000/7000/6000, дэфібрылятара BeneHeart				115-043022-00 (9200-10-10530)		RE-WT001A		Сіфон Dryline для дарослых/дзецей, для двухслотавага модуля, 10 шт./скрынка
				115-043023-00 (9200-10-10574)		RE-WT001N		Сіфон Dryline, Neonatal для двухслотавага модуля, 10 шт./скрынка
Для манітораў серыі BeneVision, BeneView				115-043024-00 (100-000080-00)		RE-WT002A		Сіфон Dryline II, для дарослых/дзецей, для аднаслотавага модуля, 10 шт./скрынка
				115-043025-00 (100-000081-00)		RE-WT002N		Сіфон Dryline II, Neonatal, для аднаслотавага модуля, 10 шт./скрынка
Сумяшчальны з GE
Модуль EtCO₂ ад GE Solar Sidestream, Мас-спектрометр GE MGA-1100, сістэма GE Advantage, сістэмы адбору проб EtCO₂				402668-008		CA20-013		Аднаразовы фітэр 0,8 мікрона, стандартны люэраўскі раз'ём, 20 шт./скрынка
Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, манітор, анестэзіялагічны апарат GE Healthcare з газавым модулем E-miniC				8002174		CA20-053		Унутраны аб'ём кантэйнера > 5,5 мл, 25 шт./скрынка
Сумяшчальны Drager
Сумяшчальны вентылятар Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500				6872130		WL-01		Вадзяны блакатар для аднаго пацыента, 10 шт./скрынка
Сумяшчальныя Philips
Сумяшчальны модуль：Philips – IntelliVue G5				М1657Б / 989803110871		CA20-008		Сіфон Philips, 15 шт./скрынка
Сумяшчальныя Philips						CA20-009		Сіфон Philips
Сумяшчальны модуль：Philips – IntelliVue G7ᵐ				989803191081		WL-01		Вадзяны блакатар для аднаго пацыента, 10 шт./скрынка

Лінія адбору проб CO2
Раз'ём пацыента	Выява раздыма пацыента	Інтэрфейс прыбора	Выява інтэрфейсу прыбора
Люэраўская заглушка		Люэраўская корак
Т-падобная лінія адбору проб		вілка Philips (Respironics)
L-тыпу пробаправода		Раз'ём Medtronic (Oridion)
Назальная пробаправодная лінія		разетка Masimo
Назальная/ротавая пробаправод		/	/