A kapnográf egy kritikus fontosságú orvostechnikai eszköz, amelyet elsősorban a légzőszervi egészség felmérésére használnak. Méri a kilélegzett levegő CO₂-koncentrációját, és általában kapnográfnak nevezik.kilégzésvégi CO₂ (EtCO2) monitor.Ez a készülék valós idejű méréseket és grafikus hullámforma-kijelzőket (kapnogramokat) biztosít, értékes betekintést nyújtva a beteg lélegeztetési állapotába.
Hogyan működik a kapnográfia?
Így működik a szervezetben: az oxigén a tüdőn keresztül jut be a véráramba, és támogatja a szervezet anyagcsere-folyamatait. Az anyagcsere melléktermékeként szén-dioxid keletkezik, amely visszakerül a tüdőbe, majd kilélegzik. A kilélegzett levegő CO₂-tartalmának mérése fontos információkat nyújt a beteg légzési és anyagcsere-funkciójáról.
Hogyan méri a kapnográf a CO₂-t?2??
A kapnográf monitor a kilélegzett légzést a CO₂ parciális nyomásának hullámforma formátumban történő x és y tengelyrácson történő megjelenítésével méri. Mind a hullámformákat, mind a numerikus méréseket megjeleníti. A normál kilégzésvégi CO₂ (EtCO₂) érték jellemzően 30 és 40 Hgmm között van. Ha a beteg EtCO₂-értéke2Ha a vérnyomás 30 Hgmm alá esik, az olyan problémákra utalhat, mint az endotracheális tubus meghibásodása vagy más, az oxigénbevitelt befolyásoló orvosi szövődmények.
Két fő módszer a kilélegzett gáz mérésére
Általános EtCO2-monitorozás
Ennél a módszernél egy integrált mintavevő kamrával ellátott légúti adaptert helyeznek közvetlenül a légútba, a légzőkör és az endotracheális tubus közé.
Oldaláramú EtCO2-monitorozás
Az érzékelő a főegységben található, a légutaktól távol. Egy kis pumpa folyamatosan szívja a beteg kilégzett gázmintáit egy mintavételi csövön keresztül a főegységbe. A mintavételi cső csatlakoztatható egy T-idomhoz az endotracheális tubusnál, egy aneszteziológiai maszk adapterhez, vagy közvetlenül az orrüreghez egy mintavevő orrkanülön keresztül orradapterekkel.
A monitoroknak is két fő típusa van.
Az egyik egy hordozható, dedikált EtCO₂ kapnográf, amely kizárólag erre a mérésre összpontosít.
A másik egy többparaméteres monitorba integrált EtCO₂ modul, amely egyszerre több betegparamétert is képes mérni. Az ágy melletti monitorok, a műtői berendezések és az EMS defibrillátorok gyakran rendelkeznek EtCO₂ mérési képességekkel.
Mivannak A kapnográf klinikai alkalmazásai?
- Vészhelyzeti reagálásAmikor egy beteg légzésleállást vagy szívmegállást tapasztal, az EtCO2 monitorozás segít az orvosi személyzetnek gyorsan felmérni a beteg légzési állapotát.
- Folyamatos monitorozásA hirtelen légzésromlás kockázatának kitett kritikus állapotú betegek esetében a folyamatos kilégzésvégi CO₂-monitorozás valós idejű adatokat biztosít a változások gyors észleléséhez és reagálásához.
- Szedációs eljárásAkár kisebb, akár nagyobb műtétről van szó, a beteg szedációja során az EtCO2-monitorozás biztosítja, hogy a beteg megfelelő lélegeztetést biztosítson a beavatkozás során.
- Tüdőfunkciós értékelésKrónikus betegségekben, például alvási apnoéban és krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek esetében a kapnográfok segítenek a tüdőfunkció értékelésében.
Miért tekintik az EtCO₂ monitorozást az ellátás standardjának?
A kapnográfiát ma már széles körben elismerték a legjobb ellátási standardnak számos klinikai környezetben. A vezető orvosi szervezetek és szabályozó testületek – mint például az Amerikai Szívgyógyászati Társaság (AHA) és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) – beépítették a kapnográfiát klinikai irányelveikbe és ajánlásaikba. A legtöbb esetben a betegek monitorozásának és a légzésgondozásnak alapvető fontosságú elemének tekintik.
Az Amerikai Szívgyógyászati Társaság (AHA) irányelvei a gyermekek és újszülöttek kardiopulmonális újraélesztéséhez (CPR) és sürgősségi kardiovaszkuláris ellátásához (ECC): Újszülött újraélesztési irányelvek
8. rész: Felnőttkori haladó kardiovaszkuláris életmentés
8.1: Kiegészítők a légút szabályozásához és a lélegeztetéshez
Fejlett légutak – Endotracheális intubáció A folyamatos hullámformájú kapnográfia a klinikai vizsgálat mellett ajánlott, mivel ez a legmegbízhatóbb módszer az endotracheális tubus (I. osztály, LOE A) helyes elhelyezésének megerősítésére és monitorozására. Az ellátóknak lélegeztetés közben perzisztáló kapnográfiai hullámformát kell megfigyelniük az endotracheális tubus elhelyezésének megerősítésére és monitorozására a terepen, a szállítójárműben, a kórházba érkezéskor és minden betegszállítás után, hogy csökkentsék a tubus fel nem ismert helytelen elhelyezésének vagy elmozdulásának kockázatát. A szupraglottikus légútbiztosító eszközön keresztüli hatékony lélegeztetésnek kapnográfiai hullámformát kell eredményeznie újraélesztés során és ROSC után (S733).
EtCO2 monitorozás vs. SpO2Monitoring
A pulzoximetriához (SpO₂) képest,EtCO2A monitorozás több egyértelmű előnyt kínál. Mivel az EtCO₂ valós idejű betekintést nyújt az alveoláris ventilációba, gyorsabban reagál a légzési állapot változásaira. Légzési elégtelenség esetén az EtCO₂-szint szinte azonnal ingadozik, míg az SpO₂ csökkenése több másodperctől percig is eltarthat. A folyamatos EtCO₂-monitorozás lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy korábban észleljék a légzésromlást, ami kritikus időt biztosít az időben történő beavatkozásra, mielőtt az oxigénszaturáció csökkenne.
EtCO2 monitorozás
Az EtCO2 monitorozás valós idejű értékelést biztosít a légzési gázcsere és az alveoláris ventiláció tekintetében. Az EtCO2-szintek gyorsan reagálnak a légzési rendellenességekre, és a kiegészítő oxigén nem befolyásolja őket jelentősen. Nem invazív monitorozási módszerként az EtCO2-t széles körben alkalmazzák különféle klinikai környezetekben.
Pulzoximetriás monitorozás
Pulzoximetria (SpO₂) monitorozásegy nem invazív ujjérzékelőt használ a vér oxigénszaturációjának mérésére, lehetővé téve a hipoxémia hatékony kimutatását. Ez a technika felhasználóbarát és jól alkalmazható nem kritikus állapotú betegek folyamatos ágy melletti monitorozására.
Klinikai alkalmazás | SpO₂ | EtCO2 | |
Mechanikus lélegeztetőgép | Endotracheális tubus nyelőcső intubációja | Lassú | Gyors |
Az endotracheális tubus hörgőintubációja | Lassú | Gyors | |
Légzésleállás vagy laza csatlakozás | Lassú | Gyors | |
Hipoventiláció | x | Gyors | |
Hiperventiláció | x | Gyors | |
Csökkent oxigénáramlási sebesség | Gyors | Lassú | |
Aneszteziológus | Szódaviszkés kimerültség/újralégzés | Lassú | Gyors |
Beteg | Alacsony belélegzett oxigén | Gyors | Lassú |
Intrapulmonális shunt | Gyors | Lassú | |
Tüdőembólia | x | Gyors | |
Malignus hipertermia | Gyors | Gyors | |
Keringésleállás | Gyors | Gyors |
Hogyan válasszunk CO₂ tartozékokat és fogyóeszközöket?
Észak-Amerika jelenleg uralja a piacot, a globális bevétel mintegy 40%-át adja, míg az ázsiai-csendes-óceáni térségben várhatóan a leggyorsabb növekedés lesz tapasztalható, 8,3%-os éves összetett növekedési rátával (CAGR) ugyanebben az időszakban. A vezető globális...betegmonitorgyártók – mint példáulPhilips (Respironics), Medtronic (Oridion), Masimo, és a Mindray – folyamatosan fejlesztik az EtCO2 technológiát, hogy megfeleljenek az anesztézia, a kritikus ellátás és a sürgősségi orvoslás változó igényeinek.
A klinikai követelmények teljesítése és az egészségügyi személyzet munkafolyamatainak hatékonyságának javítása érdekében a MedLinket kiváló minőségű fogyóeszközök, például mintavételi csövek, légúti adapterek és vízelvezetők fejlesztésére és gyártására összpontosít. A vállalat elkötelezett amellett, hogy megbízható fogyóeszköz-megoldásokat biztosítson az egészségügyi intézmények számára mind a mainstream, mind a sidestream monitorozáshoz, amelyek kompatibilisek számos vezető betegmonitor márkával, hozzájárulva a légzésmonitorozás területének fejlődéséhez.
Mainstream etco2 érzékelőkéslégúti adaptereka leggyakoribb tartozékok és fogyóeszközök a mainstream monitorozáshoz.
Oldaláram-monitorozáshoz,figyelembe veendők többek között az oldalirányú érzékelők, ésvízcsapdák,CO2 mintavételi vezeték, a beállítási és karbantartási igényektől függően.
Vízcsapda sorozat | ||||||||||
OEM gyártó és modellek | Ref. kép | OEM-szám | Rendelési kód | Leírások | ||||||
Kompatibilis Mindray (Kína) | ||||||||||
BeneView, iPM, iMEC, PM, MEC-2000 sorozatú monitorokhoz, PM-9000/7000/6000 sorozathoz, BeneHeart defibrillátorhoz | ![]() | 115-043022-00 (9200-10-10530) | RE-WT001A | Szárazvonalas vízelvezető, felnőtt/gyermek, kétnyílású modulhoz, 10 db/doboz | ||||||
![]() | 115-043023-00 (9200-10-10574) | RE-WT001N | Szárazvonalas vízelvezető szifon, Neonatal, kétnyílású modulhoz, 10 db/doboz | |||||||
A BeneVision, BeneView sorozatú monitorokhoz | ![]() | 115-043024-00 (100-000080-00) | RE-WT002A | Dryline II vízelvezető szifon, felnőtteknek/gyermekeknek, egynyílásos modulhoz, 10 db/doboz | ||||||
![]() | 115-043025-00 (100-000081-00) | RE-WT002N | Dryline II vízelvezető szifon, Neonatal, egynyílásos modulhoz, 10 db/doboz | |||||||
Kompatibilis GE | ||||||||||
GE Solar Sidestream EtCO₂ modul, GE MGA-1100 tömegspektrométer, GE Advantage rendszer, EtCO₂ mintavevő rendszerek | ![]() | 402668-008 | CA20-013 | Egyszeri használatra szánt 0,8 mikronos illesztő, standard Luer-záras, 20 db/doboz | ||||||
GE Healthcare lélegeztetőgép, monitor, altatógép E-miniC gázmodullal | ![]() | 8002174 | CA20-053 | A belső tartály térfogata > 5,5 ml, 25 db/doboz | ||||||
Kompatibilis Drager | ||||||||||
Kompatibilis Drager Babytherm 8004/8010 Babylog VN500 lélegeztetőgép | ![]() | 6872130 | WL-01 | Egyszeri használatra szánt vízzáró zsinór, 10 db/doboz | ||||||
Kompatibilis Philips | ||||||||||
Kompatibilis modul:Philips – IntelliVue G5 | ![]() | M1657B / 989803110871 | CA20-008 | Philips vízelvezető szifon, 15 db/doboz | ||||||
Kompatibilis Philips | ![]() | CA20-009 | Philips vízelvezető rács | |||||||
Kompatibilis modul:Philips – IntelliVue G7ᵐ | ![]() | 989803191081 | WL-01 | Egyszeri használatra szánt vízzáró zsinór, 10 db/doboz |
CO2 mintavételi vezeték | ||||
Páciens csatlakozó | Páciens csatlakozó képe | Műszer interfész | Műszerfelület képe | |
Luer-dugó | ![]() | Luer-dugó | ![]() | |
T-típusú mintavételi vezeték | ![]() | Philips (Respironics) csatlakozódugó | ![]() | |
L-típusú mintavételi vonal | ![]() | Medtronic (Oridion) csatlakozódugó | ![]() | |
Orrmintavételi vonal | ![]() | Masimo dugó | ![]() | |
Nazális/orális mintavételi vonal | ![]() | / |
|
Közzététel ideje: 2025. június 3.