Disposable nga NIBP Protector

Pakunhuran ang mga sayup sa NIBP ug auscultation pinaagi sa pag-obserbar sa plethysmographic waveform sa pulse oximeter ug pagtimaan sa mean arterial pressure
"Kung naa kay lugar nga gusto nimong adtoan, pwede ko nimo dad-on didto, nahibal-an ko, ako ang mapa. Kung adunay lugar nga kinahanglan nimong adtoan, sigurado ako nga madala ko ikaw didto, ug ako ang mapa. Ako Ako ang mapa, ako ang mapa, ako ang mapa!"- Dora nga Tigsuroy
Daghang milenyal nga medikal nga kawani ang mahimong malipayon nga mokanta samtang nagbasa niini, samtang ang ilang mga ginikanan ug tigulang nga mga kauban nga adunay mga bata mahimo pa nga mogamit mga grater sa keso sa forebrain aron mapapas ang mga panumduman.
Ayaw kabalaka, baby boomer medics, dili ko magsugod sa pagkanta sa "Barney" nga tema nga kanta sa sunod, apan gusto nako nga magpakita og gamay nga gugma alang sa kanunay nga wala matagad nga parameter sa vital sign, mean arterial pressure (mapa). Hatagi og dugang pagtagad ang gamay nga gidaghanon sa mga parentesis sunod sa pagbasa sa NIBP, tungod kay kini usa sa mas kasaligan nga mga sukod sa perfusion nga atong masusi.
Balik sa 2011, nagsulat ako usa ka kolum nga giulohan og "Mga Tip ug Tricks alang sa EMS Blood Pressure Readings." Kini nga kolum, kauban ang "Lima ka mga Sayop nga Nagpahinabo sa Imong Pagbasa sa Presyon sa Dugo nga Dili Tumpak," kini nga kolum, kanunay nga makita sa social media ug mga blog sa EMS bisan kanus-a ang usa ka bag-ong EMT mangayo og tabang kung giunsa pagkuha ang tukma nga presyon sa dugo samtang nagbalhin sa usa ka ambulansya.
Ug kanunay nianang mga hilo sa komento, ang pipila ka maalamong tigulang nga mga paramedik nagpunting nga ang mga pagbasa sa NIBP bantog nga dili tukma ug nga kinahanglan nimong "pagtambalan ang pasyente, dili ang monitor".Kasagaran, iyang isugyot nga kon dili nila hingpit nga biyaan ang makina sa NIBP, sila kinahanglan nga labing menos makakuha sa una nga presyur nga mano-mano. Siya husto, ang mga makina sa NIBP bantog nga dili tukma.Bisan ang mga tighimo sa aparato nag-ingon. sa duha ka tumoy sa sukdanan - ang pagbasa sa NIBP sa imong screen mahimong dili, um, aktuwal nga presyon sa dugo.
Kung ako adunay usa ka dolyar alang sa matag EMT nga masaligon nga nagpahayag sa usa ka BP nga natapos sa zero (150/90, 120/80, 110/70, matag higayon) o usa ka BP nga mibira sa stethoscope gikan sa iyang dalunggan ug nag-nganga nga nagduha-duha Natapos sa usa ka Katingad-an nga numero nga mabasa sa usa ka metro nga adunay parehas nga marka sa hash ... maayo, daghan ako mga dolyar. Tingali dili igo aron mapalit ang uso nga doble nga lapad nga dugay na nakong gitan-aw, apan kini kanunay nga mahitabo nga Gitawag nako ang usa ka manual nga monitor sa presyon sa dugo nga usa ka paramedic polygraph.
Kung sayon ​​ra ang pag-auscultate sa presyon sa dugo, dili kami mag-post ug mga tip ug mga limbong kung giunsa kini buhaton matag tuig.
Bisan pa, bisan kung ang NIBP cuff lagmit nga mag-overestimate sa systolic nga presyon sa dugo sa shock, kini nakab-ot halos parehas nga MAP sama sa invasive arterial monitoring.
Sa usa ka pagtuon sa 4,957 ka hamtong nga mga pasyente sa ICU sa usa ka tertiary care center, labaw pa sa 27,000 nga mga kantidad sa presyon sa dugo ang nakuha dungan sa mga sensor sa NIBP ug catheter-of-arterial. kaysa sa grupo nga adunay arterial systolic nga presyon sa dugo sa parehas nga range (<70 mmHg).1
Sa pagtandi sa acute kidney injury prevalence ug ICU mortality tali sa arterial MAP ug noninvasive MAP, ang mga kalainan gamay ra, ug ang lead study authors mihinapos nga ang NIBP overestimated systolic blood pressure sa state of shock, apan dili sa noninvasive blood pressure cuff.Ang nakuha nga MAP correlations duol kaayo sa arterial MAP (Figures 1 ug 2).
Busa ngano nga ang mga makina sa NIBP tukma kaayo sa pagsukod sa MAP apan dili kasaligan sa pagsukod sa systolic nga presyon sa dugo? Ang tubag mao nga ang tinuud nga gisukod sa makina sa NIBP mao ang MAP.Ang ilang gikalkula nga presyon sa dugo.
Kini mao ang eksaktong kaatbang sa kon sa unsang paagi kita sa pagbuhat niini sa kamut;atong auscultate ang Korotkoff aron mahibal-an ang systolic ug diastolic nga presyon sa dugo, ug dayon mathematically makuha ang mean arterial pressure gikan sa mosunod nga equation:
Daghan kanamo ang nakakat-on niini nga kalkulasyon sa nursing school ug dayon nakalimot dayon, tungod kay kadaghanan sa among mga parameter sa pagtambal adunay kalabutan sa systolic nga presyon sa dugo, ug tungod kay kami nagdumot sa matematika. mas maayo pa sa math kaysa ato.
Kadaghanan sa mga tawo nga naglingkod sa luyo nga lingkuranan sa usa ka ambulansya sulod sa kapin sa lima ka minuto nakaamgo nga ang usa ka mapahiyumon, pink nga lola nga adunay gibug-aton nga 90 ka libra ug adunay presyon sa dugo nga 84/60 dili sama sa usa ka tawo nga adunay gibug-aton nga 250 ka libra ug adunay dugo. pressure nga 90./40. Alang kang lola, mahimo nga ang iyang adlaw-adlaw nga presyon sa dugo, ang iyang mga vital organs maayo nga perfused.Alang sa baga, ubanon ang panit, singot nga drayber sa trak, bisan pa sa iyang taas nga systolic nga presyon sa dugo, siya kulang sa perfused.
Kadaghanan sa mga tinubdan nag-isip sa usa ka MAP nga 65 mmHg nga mao ang pinakaubos nga threshold para sa vital organ perfusion, nga adunay normal nga MAP range nga 70-110 mmHg. ang mga ilaga adunay parehas nga MAP sa mga tawo?) makaagwanta sa mga MAP nga ubos sa 50 mmHg hangtod sa 90 minuto. Ang grabe nga kadaot sa kidney magsugod sa sulod sa 20 minuto nga adunay MAP nga ubos sa 60 mmHg.
Mao nga sa sunod nga maghunahuna ka kung ang imong pasyente usa ka quart low apan ang presyon sa dugo dili kaayo daotan, tan-awa ang plethysmographic waveform sa imong pulse oximeter, kung nagtuo ka nga ang presyon sa dugo sa NIBP sa taliwala sa Indecisive dili gyud motugma sa ang klinikal nga presentasyon sa pasyente, o ang bakak nga dalunggan sa imong kapikas, hatagi og dugang pagtagad ang gamay nga numero sa mga parentesis sunod sa imong pagbasa sa NIBP. Ang MAP dili magdala kanimo sa sayup nga direksyon.
Pinaagi sa pagsumite sa imong impormasyon, miuyon ka sa gipili nga vendor nga mokontak kanimo ug ang datos nga imong gisumite dili ubos sa hangyo nga "Ayaw Ibaligya ang Akong Personal nga Impormasyon". Tan-awa ang among Mga Termino sa Serbisyo ug Polisiya sa Pagkapribado.
Si Kelly Grayson, NRP, CCP, usa ka kritikal nga paramedic sa pag-atiman sa Louisiana.Sa miaging 24 ka tuig, nagserbisyo siya isip field paramedic, critical care transport paramedic, field supervisor ug educator.Siya ang presidente sa Louisiana EMS Educators Association ug usa ka board member sa Los Angeles National Registered EMT Association.
He holds an associate degree in general studies from Nunez Community College, Louisiana State University Eunice.Kelly was recognized as the 2016 Louisiana Paramedic of the Year, the 2002 Louisiana EMS Instructor of the Year, and the 2002 Louisiana AHA District Teacher of the Year, and was the recipient of the 2012 Best Regular Featured Web Column/Industry Maggie Award and 2014 Best Online Column at the Annual Folio Eddie Awards.He is a frequent speaker at EMS conferences, has contributed to various EMS training materials, and is the author of the popular blog A Day In a Day In a Ambulance Driver, "En Route: A Paramedic's Stories of Life, Death and Everything Inbetween" and "Live: More Stories About Life, Death, and What's In Between".You can follow him on Twitter (@AmboDriver), Facebook, LinkedIn, or email kelly@ambulancedriverfiles.com.Kelly is a member of the EMS1 Editorial Advisory Board.
Ang EMS1 nagbag-o sa paagi sa pagpangita sa komunidad sa EMS nga may kalabutan nga mga balita, nagpaila sa importante nga impormasyon sa pagbansay, nakigsulti sa usag usa, ug nagsiksik sa mga pagpalit ug mga suppliers sa produkto.