Faʻaitiitia le NIBP ma auscultation mea sese e ala i le matauina o le plethysmographic waveform i luga o le pulse oximeter ma matauina le maualuga o le mamafa o le toto.
"Afai ei ai se nofoaga e te manaʻo e te alu i ai, e mafai ona ou ave oe iina, ou te iloa, o aʻu o le faafanua, afai ei ai se nofoaga e te manaʻo e te alu i ai, ou te faʻamoemoe e mafai ona ou ave oe iina, ma o aʻu o le faafanua. O aʻu o le faafanua, o aʻu o le faafanua, o aʻu o le faafanua!"- Dora le tagata su'esu'e
O le tele o tagata faigaluega faafomaʻi meleniuma e mafai ona pepese fiafia a o faitau i lenei mea, ae o latou matua ma uo matutua ma tamaiti atonu o loʻo faʻaogaina sisi sisi i le muai faiʻai e tape ai manatuaga.
Aua e te popole, pepe boomer medics, o le a ou le amata usuina le pese autu o le "Barney" i le isi, ae ou te manao e faaali atu sina alofa mo se mea taua e masani ona le amanaiaina, o lona uiga o le mamafa o le toto (faafanua). faʻalogo atili i le numera laʻititi i puipui i tafatafa o le faitauga a le NIBP, aua o se tasi lea o fua faʻalagolago o le faʻafefe e mafai ona tatou iloiloina.
I tua i le 2011, na ou tusia ai se koluma ua faaulutalaina "Tips and Tricks for EMS Blood Pressure Readings." O lenei koluma, faatasi ai ma Mike McEvoy's "Five Mistakes That Are Causing Your Blood Pressure Readings to Be Le saʻo," e aliali soo i luga o ala o faasalalauga lautele ma EMS blogs so'o se taimi e su'e ai e se EMT fou se fesoasoani ile auala e maua ai le toto sa'o a'o alu ile falema'i.
Ma i taimi uma lava i na filo faʻamatalaga, o nisi o fomaʻi matutua popoto e faʻamaonia mai o faitauga a le NIBP e matua le saʻo ma e tatau ona e "togafitia le tagata maʻi, ae le o le mataʻituina" . e tatau ona latou maua le itiiti ifo o le mamafa muamua ma le lima.E saʻo o ia, o masini NIBP e lauiloa e le saʻo.E oʻo lava i tagata fai masini e fai mai. Faitau le tusi lesona a le tagata faʻatautaia lou fatu ma natia se faʻasalaga i se mea i totonu o tatou gasegase e manaʻomia le BP saʻo le tele - gasegase. i pito uma e lua o le fua - o le NIBP faitau i luga o lau lau atonu e le o, um, toto maualuga.
Afai ei ai sau tala mo EMT uma na faʻaalia ma le mautinoa le BP e faaiʻu i le zero (150/90, 120/80, 110/70, taimi uma) poʻo se BP na toso ese le stethoscope mai lona taliga ma tautevateva Faʻaiʻu i se numera ese e faitau i luga o le mita ma se fa'ailoga hash e tutusa... lelei, o le a tele a'u tala. Masalo e le lava e fa'atau ai le fa'ailoga ta'ilua lautele sa ou va'ai i ai mo se taimi umi, ae e tupu fa'apea. Ou te taʻua se tusi tusi siaki toto maualuga o se polygraph paramedic.
Afai e faigofie le su'eina o le toto maualuga, matou te le tu'uina atu fautuaga ma togafiti e uiga i le faia i tausaga ta'itasi.
Ae ui i lea, e ui lava o le NIBP cuff e foliga mai e sili atu le maualuga o le toto maualuga i le teʻi, e ausia toetoe lava tutusa MAP e pei o le mataʻituina o alatoto.
I se suʻesuʻega o le 4,957 tagata matutua ICU i totonu o le falemaʻi tausi maʻi, e sili atu i le 27,000 le maualuga o le toto na maua i le taimi e tasi ma le NIBP ma le catheter-of-arterial sensors. nai lo le vaega o lo'o i ai le toto toto systolic i le laina tutusa (<70 mmHg).1
Pe a faʻatusatusa le faʻalavelave faʻaleagaina o fatugaʻo ma le ICU maliu i le va o le MAP ma le MAP e le faʻasalaina, e laʻititi le eseesega, ma na faʻamauina e le au tusitala suʻesuʻe o le NIBP na sili atu le maualuga o le toto toto i le tulaga o le teʻi, ae le o le toto e le faʻafefe.O feso'ota'iga MAP na maua e latalata tele ile MAP (Ata 1 ma le 2).
Aisea la e matua sa'o ai masini NIBP i le fuaina o le MAP ae matua le faatuatuaina i le fuaina o le toto maualuga?
O le faafeagai tonu lea o le auala tatou te faia ai ma le lima;matou te su'esu'eina Korotkoff e iloa ai le toto maualuga ma le diastolic, ona maua mai ai lea i le matematika lona uiga o le mamafa o le toto mai le fa'atusa lea:
O le toʻatele oi tatou na aʻoaʻoina lenei faʻatusatusaga i le aʻoga tausi maʻi ona vave galo lea, ona o le tele o a tatou faʻasologa o togafitiga e fesoʻotaʻi ma le toto toto, ma ona tatou te inoino i le numera. sili atu le lelei i le numera nai lo tatou.
O le toʻatele o tagata o loʻo i le nofoa pito i tua o le falemaʻi mo le silia ma le lima minute latou te iloa o se tinamatua lanu piniki e 90 pauna lona mamafa ma e 84/60 lona toto maualuga e leai se mea e pei o se tamaloa e 250 pauna lona mamafa ma e iai lona toto. mamafa o le 90./40. Mo tinamatua, atonu o lona toto toto i aso uma, o ona totoga taua o loʻo faʻafefeteina.
O le tele o punaoa e manatu o le MAP o le 65 mmHg o le pito sili ona maualalo mo le faʻaogaina o okeni taua, faʻatasi ai ma le MAP masani o le 70-110 mmHg. O fatugaʻo o le tagata e sili atu ona maʻaleʻale i le hypoperfusion, e ui lava o nisi suʻesuʻega a manu na faʻaalia ai le toto toto (na e iloa. o iole e tutusa le MAP e pei o tagata?) e mafai ona faʻafeiloaʻi MAP i lalo ifo o le 50 mmHg mo le oʻo atu i minute 90. O manuʻa fatugaʻo ogaoga e amata i totonu ole 20 minute ma se MAP i lalo ole 60 mmHg.
O le isi taimi la e te mafaufau ai pe o lou ma'i o se kuata maualalo ae o le toto e le leaga tele, matamata i le plethysmographic waveform i luga o lau pulse oximeter, pe afai e te talitonu o le NIBP toto maualuga i le va o Indecisive e le fetaui ma le. fa'ata'ita'iga a le ma'i, po'o le taliga pepelo a lau paga, fa'alogo lelei i lena numera la'ititi o lo'o puipui i talaane o lau faitauga NIBP.MAP o le a le ta'ita'iina oe i le itu sese.
E ala i le tuʻuina atu o au faʻamatalaga, ua e malie i le tagata faʻatau filifilia e faʻafesoʻotaʻi oe ma o faʻamatalaga e te tuʻuina atu e le o noatia i se talosaga "Aua le Faʻatau atu aʻu Faʻamatalaga Patino".
Kelly Grayson, NRP, CCP, o se fomaʻi faʻapitoa i Louisiana. Mo le 24 tausaga ua tuanaʻi, sa galue o ia o se fomaʻi faʻapitoa, faʻataʻitaʻiga faʻapitoa mo felauaiga, supavaisa fanua ma faiaoga. O ia o le peresitene o le Louisiana EMS Educators Association ma o se sui o le komiti o le Los Angeles National Registered EMT Association.
He holds an associate degree in general studies from Nunez Community College, Louisiana State University Eunice.Kelly was recognized as the 2016 Louisiana Paramedic of the Year, the 2002 Louisiana EMS Instructor of the Year, and the 2002 Louisiana AHA District Teacher of the Year, and was the recipient of the 2012 Best Regular Featured Web Column/Industry Maggie Award and 2014 Best Online Column at the Annual Folio Eddie Awards.He is a frequent speaker at EMS conferences, has contributed to various EMS training materials, and is the author of the popular blog A Day In a Day In a Ambulance Driver, "En Route: A Paramedic's Stories of Life, Death and Everything Inbetween" and "Live: More Stories About Life, Death, and What's In Between".You can follow him on Twitter (@AmboDriver), Facebook, LinkedIn, or email kelly@ambulancedriverfiles.com.Kelly is a member of the EMS1 Editorial Advisory Board.
EMS1 o loʻo faʻafouina le auala e maua ai e le sosaiete EMS tala fou talafeagai, faʻamaonia faʻamatalaga taua o aʻoaʻoga, fesoʻotaʻi le tasi ma le isi, ma suʻesuʻeina faʻatau oloa ma faʻatau oloa.
Taimi meli: Iul-05-2022