דיספּאָוזאַבאַל NIBP פּראָטעקטאָר

פאַרמינערן NIBP און אַוסקולטאַטיאָן ערראָרס דורך אָבסערווירן די פּלעטהיסמאָגראַפיק וואַוועפאָרם אויף די דויפעק אָקסימעטער און באמערקן די דורכשניטלעך אַרטעריאַל דרוק
"אויב עס איז אַ פּלאַץ איר ווילן צו גיין, איך קענען נעמען איר אַהין, איך וויסן, איך בין די מאַפּע. אויב עס איז אַ פּלאַץ איר דאַרפֿן צו גיין, איך געוועט איך קען נעמען איר אַהין, און איך בין די מאַפּע. איך בין די מאַפּע, איך בין די מאַפּע, איך בין די מאַפּע!"- דאָראַ די Explorer
פילע מילעניאַל מעדיציניש שטעקן קען גליקלעך זינגען צוזאמען בשעת לייענען דעם, בשעת זייער עלטערן און עלטערע קאָלעגעס מיט קינדער קען נאָך נוצן קעז כאַבאַרניקס אויף די פאָרברעין צו מעקן מעמעריז.
צי ניט זאָרג, בעיבי בומער מעדיקס, איך וועל נישט אָנהייבן זינגען די "באַרני" טעמע ליד, אָבער איך ווילן צו ווייַזן אַ ביסל ליבע פֿאַר אַ אָפט אָוווערלוקט וויטאַל צייכן פּאַראַמעטער, מיינען אַרטעריאַל דרוק (מאַפּע). באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו די קליין נומער אין קלאַמערן ווייַטער צו די NIBP לייענען, ווייַל עס איז איינער פון די מער פאַרלאָזלעך מעזשערמאַנץ פון פּערפוסיאָן וואָס מיר קענען אַססעסס.
צוריק אין 2011, איך געשריבן אַ זייַל טייטאַלד "עצות און טריקס פֿאַר EMS בלוט דרוק רידינגז." דער זייַל, צוזאַמען מיט Mike McEvoy ס "פינף מיסטייקס וואָס מאַכן דיין בלוט דרוק רידינגז צו זיין ומפּינקטלעך," איז אָפט אָפט אויף געזעלשאַפטלעך מידיאַ און EMS בלאָגס ווען אַ נייַע EMT זוכט הילף צו באַקומען אַן פּינטלעך בלוט דרוק בשעת מאָווינג צו אַן אַמבולאַנס.
און שטענדיק אין די באַמערקונג פֿעדעם, עטלעכע קלוג אַלט פּאַראַמעדיקס פונט אויס אַז NIBP רידינגז זענען נאָוטאָריאַסלי ומפּינקטלעך און אַז איר זאָל "באַהאַנדלען דעם פּאַציענט, נישט די מאָניטאָר". זיי זאָל בייַ מינדסטער באַקומען די ערשטער דרוק מאַניואַלי. ער ס רעכט, NIBP מאשינען זענען נאָוטאָריאַסלי ומפּינקטלעך. אפילו מיטל מייקערז זאָגן אַזוי. לייענען דיין האַרץ מאָניטאָר ס אָפּעראַטאָר ס מאַנואַל און באַהאַלטן אַ אָפּלייקענונג ערגעץ אין עס אַז אין אונדזער פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן פּינטלעך בפּ די מערסט - פּאַטיענץ אויף ביידע ענדס פון די וואָג - די NIBP לייענען אויף דיין פאַרשטעלן קען נישט זיין פאַקטיש בלוט דרוק.
אויב איך געהאט אַ דאָלאַר פֿאַר יעדער EMT וואָס קאַנפאַדאַנטלי דערקלערט אַ בפּ וואָס ענדיקט זיך אין נול (150/90, 120/80, 110/70, יעדער מאָל) אָדער אַ בפּ וואָס פּולד די סטעטהאָסקאָפּע אויס פון זיין אויער און סטאַטערד כעזיטאַנטלי געענדיקט מיט אַן מאָדנע נומער לייענען אויף אַ מעטער מיט אַן אַפֿילו האַש צייכן ... נו, איך וואָלט האָבן אַ פּלאַץ פון דאָללאַרס. אפֿשר נישט גענוג צו קויפן די טרענדי טאָפּל ברייט איך ווע שוין אויג פֿאַר אַ לאַנג צייַט, אָבער עס כאַפּאַנז אַזוי אָפט אַז איך רופן אַ מאַנואַל בלוט דרוק מאָניטאָר אַ פּאַראַמעדיק פּאַליגראַף.
אויב עס איז געווען גרינג צו ויסמיידן בלוט דרוק, מיר וואָלט נישט פּאָסטן עצות און טריקס וועגן ווי צו טאָן דאָס יעדער יאָר אָדער אַזוי.
אָבער, כאָטש די NIBP מאַנזשעט טענדז צו באטייטיק אָוווערעסטאַמייט סיסטאָליק בלוט דרוק אין קלאַפּ, עס אַטשיווז קימאַט דער זעלביקער מאַפּע ווי ינווייסיוו אַרטיריאַל מאָניטאָרינג.
אין אַ לערנען פון 4,957 דערוואַקסן יקו פּאַטיענץ אין אַ טערשערי זאָרגן צענטער, מער ווי 27,000 בלוט דרוק וואַלועס זענען באקומען סיימאַלטייניאַסלי מיט די NIBP און קאַטאַטער-פון-אַרטעריאַל סענסאָרס. ווי אין די גרופּע מיט אַרטעריאַל סיסטאָליק בלוט דרוק אין דער זעלביקער קייט (<70 ממהג).1
ווען קאַמפּערינג פּרעוואַלאַנס פון אַקוטע ניר שאָדן און יקו מאָרטאַליטי צווישן אַרטעריאַל MAP און ניט-ינווייסיוו MAP, די דיפעראַנסיז זענען קליין, און די הויפּט לערנען מחברים געפונען אַז NIBP אָוווערעסטאַמייטיד סיסטאָליק בלוט דרוק אין די שטאַט פון קלאַפּ, אָבער נישט דורך די ניט-ינווייסיוו בלוט דרוק מאַנזשעט.די באקומען MAP קאָראַליישאַנז זענען זייער נאָענט צו אַרטעריאַל MAP (פיגורעס 1 און 2).
אַזוי וואָס זענען NIBP מאשינען אַזוי פּינטלעך אין מעסטן מאַפּ אָבער אַזוי אַנרילייאַבאַל אין מעסטן סיסטאָליק בלוט דרוק? דער ענטפער איז אַז וואָס די NIBP מאַשין אַקשלי מיטלען איז MAP.זייער קאַלקיאַלייטיד בלוט דרוק.
דאָס איז דער פּונקט פאַרקערט פון ווי מיר טאָן עס מאַניואַלי;מיר אַוסקולטירן קאָראָטקאָף צו באַשטימען סיסטאָליק און דייאַסטאָליק בלוט דרוק, און דאַן מאַטאַמאַטיקאַללי דערייווד דורכשניטלעך אַרטעריאַל דרוק פון די פאלגענדע יקווייזשאַן:
פילע פון ​​אונדז געלערנט דעם כעזשבן אין שוועסטעריי שולע און דעמאָלט געשווינד פארגעסן, ווייַל רובֿ פון אונדזער באַהאַנדלונג פּאַראַמעטערס זענען שייַכות צו סיסטאָליק בלוט דרוק, און ווייַל מיר האַסן מאַט. עס טורנס אויס אַז NIBP מאשינען וואָס באַקומען בלוט דרוק פון MAP און דויפעק קורס זענען נישט פיל בעסער אין מאטעמאטיק ווי מיר זענען.
רובֿ מענטשן וואָס האָבן שוין אין די צוריק אַוועקזעצן פון אַן אַמבולאַנס פֿאַר מער ווי פינף מינוט פאַרשטיין אַז אַ סמיילינג, ראָזעווע באָבע וואָס ווייז 90 פונט און האט אַ בלוט דרוק פון 84/60 איז גאָרנישט ווי אַ מענטש וואָס ווייז 250 פונט און האט אַ בלוט דרוק. דרוק פון 90./40. פֿאַר באָבע, עס קען זיין איר טעגלעך בלוט דרוק, איר וויטאַל אָרגאַנס זענען געזונט פּערפיוזד. פֿאַר די בערלי, גרוי-סקינד, פאַרשוויצט טראָק דרייווער, טראָץ זיין הויך סיסטאָליק בלוט דרוק, ער איז געווען אונטער-פּערפיוזד.
רובֿ קוואלן באַטראַכטן אַ MAP פון 65 ממהג צו זיין די לאָואַסט שוועל פֿאַר וויטאַל אָרגאַן פּערפוסיאָן, מיט אַ נאָרמאַל MAP קייט פון 70-110 ממהג. מענטש קידניז זענען מער שפּירעוודיק צו היפּערפוסיאָן, כאָטש עטלעכע כייַע שטודיום האָבן געוויזן אַז בלידינג ראַץ (צי איר וויסן ראַץ האָבן די זעלבע מאַפּע ווי יומאַנז?) קענען דערלאָזן מאַפּס ווי נידעריק ווי 50 ממהג פֿאַר אַרויף צו 90 מינוט.אַקוטע ניר שאָדן הייבט זיך אין 20 מינוט מיט אַ מאַפּע אונטער 60 ממהג.
דער ווייַטער מאָל איר זענט וואַנדערינג אויב דיין פּאַציענט איז אַ קוואַרט נידעריק אָבער בלוט דרוק איז נישט אַזוי שלעכט, היטן די פּלעטהיסמאָגראַפיק וואַוועפאָרם אויף דיין דויפעק אָקסימעטער, אויב איר גלויבן אַז NIBP בלוט דרוק צווישן ינדיסיסיוו איז נישט טאַקע גלייַכן די פּאַציענט 'ס קליניש פּרעזענטירונג, אָדער דיין שוטעף ס ליגנעריש אויער, באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו אַז ביסל נומער אין קלאַמערן ווייַטער צו דיין NIBP לייענען. MAP וועט נישט פירן איר אין די אומרעכט ריכטונג.
דורך סאַבמיטינג דיין אינפֿאָרמאַציע, איר צושטימען צו די אויסגעקליבן פאַרקויפער קאָנטאַקט איר און די דאַטן איר פאָרלייגן איז נישט אונטערטעניק צו אַ "צי ניט פאַרקויפן מיין פערזענלעכע אינפֿאָרמאַציע" בעטן. זען אונדזער תּנאָים פון סערוויס און פּריוואַטקייט פּאָליטיק.
Kelly Grayson, NRP, CCP, איז אַ קריטיש זאָרג פּאַראַמעדיק אין לאָויסיאַנאַ. פֿאַר די לעצטע 24 יאָר, ער האט געדינט ווי אַ פעלד פּאַראַמעדיק, קריטיש זאָרג אַריבערפירן פּאַראַמעדיק, פעלד מאַשגיעך און עדזשאַקייטער. ער איז דער פּרעזידענט פון די Louisiana EMS Educators אַססאָסיאַטיאָן און אַ באָרד מיטגליד פון די לאס אנדזשעלעס נאַשאַנאַל רעגיסטרירט EMT אַססאָסיאַטיאָן.
He holds an associate degree in general studies from Nunez Community College, Louisiana State University Eunice.Kelly was recognized as the 2016 Louisiana Paramedic of the Year, the 2002 Louisiana EMS Instructor of the Year, and the 2002 Louisiana AHA District Teacher of the Year, and was the recipient of the 2012 Best Regular Featured Web Column/Industry Maggie Award and 2014 Best Online Column at the Annual Folio Eddie Awards.He is a frequent speaker at EMS conferences, has contributed to various EMS training materials, and is the author of the popular blog A Day In a Day In a Ambulance Driver, "En Route: A Paramedic's Stories of Life, Death and Everything Inbetween" and "Live: More Stories About Life, Death, and What's In Between".You can follow him on Twitter (@AmboDriver), Facebook, LinkedIn, or email kelly@ambulancedriverfiles.com.Kelly is a member of the EMS1 Editorial Advisory Board.
EMS1 איז רעוואַלושאַנייזינג די וועג די EMS קהל געפינט באַטייַטיק נייַעס, יידענאַפייד וויכטיק טריינינג אינפֿאָרמאַציע, קאַמיונאַקייץ מיט יעדער אנדערע, און ריסערטשערז פּראָדוקט פּערטשאַסאַז און סאַפּלייערז. עס איז געווארן די מערסט פולשטענדיק און טראַסטיד אָנליין דעסטיניישאַן פֿאַר פאַר-שפּיטאָל און נויטפאַל מעדיציניש באַדינונגס.