Tụnyere nha ọbara mgbali elu na nke ala

Tụnyere nha ọbara mgbali elu na nsọtụ elu na nke ala yana nha ọbara mgbali na ụmụaka nọ n'okpuru mgbakasị izugbe.
Seth Hayes, 1 Rebecca Miller, 1 Ambrish Patel, 2, 3 Dmitry Tumin, 1, 2 Hina Valiya, 1 Mohammed Hakim, 1 Fayzaan Syed, 1 Joseph D. Tobias 1, 2, 41 Ngalaba Anesthesiology na Ọgwụ mgbu, National Children'smụaka. Ụlọ ọgwụ Columbus, Ohio 43205, USA;2 Ngalaba Pediatrics, Mahadum Ohio State, Columbus, Ohio, 43210, USA;3 Ngalaba nlekọta ahụike ụmụaka, ụlọ ọgwụ mba ụmụaka, Columbus, Ohio, 43205, USA;4 Department of Anesthesiology and Pain Management, Ohio State University, Columbus, OH 43210, USA Onye edemede na-edekọ: Seth Hayes Department of Anesthesiology and Pain Management, Children's National Hospital, 700 Children's Drive, Columbus, OH 43205, USATel +1 614 722 4200 Fax +1 614 722 4203 Ọbara mgbali elu (IBP) na-agụ tube n'ịtụgharị ọbara mgbali na-adịghị emetụta (NIBP) nwere oscillometric cuffs nke elu na obere nsọtụ n'ime ụmụ ọhụrụ na ụmụaka nọ n'okpuru mgbakasị izugbe.Ndị ọrịa na usoro.Ọmụmụ ihe anyị gụnyere ndị ọrịa na-erubeghị afọ 10 ma ọ bụrụ na ha natara ọgwụ nhụsianya n'ozuzu ma na-eme atụmatụ catheterization radial artery.A na-eji igwe transducer hydrodynamic tụọ IBP kwa nkeji 5 ọ bụla, ma jiri oscilloscopes abụọ tụọ NIBP nke nwere cuffs kwesịrị ekwesị etinyere na ogwe aka elu na ụkwụ ala, na-ewerekwa nha 10 n'ahụ onye ọrịa ọ bụla.Nsonaazụ: Ọmụmụ ihe metụtara ụmụ nwoke 18 na ụmụ nwanyị 12 dị afọ 0 ruo 8.N'ihe data 300, ọdịiche zuru oke n'etiti ogwe aka pụtara mgbali akwara (MAP) na nha mkpasu iwe bụ 7 ± 7 mmHg.Art.(oke: 0-52 mmHg).Ọdịiche zuru oke n'etiti nha SBP na ụkwụ na usoro mkpasu iwe bụ 8 ± 8 mm Hg.Art.(oke: 0-52 mmHg). Ọ bụ ezie na saịtị nha abụọ na-adịghị ahụkebe gosipụtara na-atụgharị ugboro ugboro site na nha nha, nnukwu ọdịiche na-adịkarị mgbe a tụrụ BP n'ụkwụ (81 nke 298 nlele (27%) na-atụgharị site na> 10 mmHg) ma e jiri ya tụnyere ogwe aka (60 nke 300 chọpụtara. (20%) na-atụgharị site na> 10 mmHg) .Nkwubi okwu: Ugboro ole ngbanwe NIBP dị ịrịba ama na ụmụaka nọ n'okpuru nchịkwa n'ozuzu na-akwado mkpa nke nlekota IBP mgbe mgbanwe hemodynamic nwere ike bụrụ ihe na-emerụ ahụ. Ọ bụ ezie na saịtị nha abụọ na-adịghị ahụkebe gosipụtara na-atụgharị ugboro ugboro site na nha nha, nnukwu ọdịiche na-adịkarị mgbe a tụrụ BP n'ụkwụ (81 nke 298 nlele (27%) na-atụgharị site na> 10 mmHg) ma e jiri ya tụnyere ogwe aka (60 nke 300 chọpụtara. (20%) na-atụgharị site na> 10 mmHg) .Nkwubi okwu: Ugboro ole ngbanwe NIBP dị ịrịba ama na ụmụaka nọ n'okpuru nchịkwa n'ozuzu na-akwado mkpa nke nlekota IBP mgbe mgbanwe hemodynamic nwere ike bụrụ ihe na-emerụ ahụ.Ọ bụ ezie na saịtị abụọ ndị na-adịghị ahụkebe na-egosi mgbanwe ugboro ugboro site na nha nke mmegide ahụ, nnukwu ọdịiche na-emekarị na nha BP ụkwụ (81 nke 298 nlele (27%), na-atụgharị karịa 10 mmHg) ma e jiri ya tụnyere ogwe aka (60 nke 300 chọpụtara) .(20%), na-ehie ụzọ karịa 10 mm Hg.Nkà.).Mmechi.Ugboro ọnụọgụ NIBP dị ịrịba ama n'ụlọ ọgwụ na ụmụaka nọ n'okpuru mgbakasị izugbe na-akwado mkpa ọ dị nleba anya NIBP mgbe mgbanwe hemodynamic nwere ike bụrụ ihe na-emerụ ahụ.尽管两个非侵入性测量部位都显示出与侵入性测量的频繁偏差，但与手臂：30相比，在腿部测量的BP（298 次观察中的81 次（27 %）偏差> 10 mmHg）更常见(20%) 偏差> 10 mmHg).尽管 两 个 非侵入性 测量 部位 都 与 侵入性的 的 次） 相比 ， 在 测量 的 bp （298 次 中！ (27 （27 （27%）偏差> 10 mmHg）更常见(20%) 偏差> 10 mmHg). Хотя оба неинвазивных места измерения показали частые отклонения. блюдений (27) по сравнению с рукой (60 из 300 наблюдений) %), отклонение> 10 мм рт.ст.) чаще (20) % отклонение). Ọ bụ ezie na saịtị nha abụọ na-adịghị ahụkebe gosipụtara mgbanwe ugboro ugboro site na nha nha, BP tụrụ na ụkwụ (81 si na 298 nlele (27) ma e jiri ya tụnyere ogwe aka (60 n'ime 300 chọpụtara)%), mgbagha> 10 mmHg) ugboro ugboro ( 20% mgbanwe). > 10 mm рт.ст.). > 10 mmHg).NKWUBIOKWU.Ugboro ọnụọgụ NIBP dị ịrịba ama n'ụlọ ọgwụ na ụmụaka nọ n'okpuru mgbakasị izugbe na-akwado mkpa ọ dị nleba anya NIBP mgbe mgbanwe hemodynamic nwere ike bụrụ ihe na-emerụ ahụ.E jiri ya tụnyere ụkpụrụ NIBP enwetara na ogwe aka elu, NIBP tụrụ n'ụkwụ ala nwere ike ime ka ọ pụta ìhè n'ụlọ ọgwụ site na nrịanrịa nke a na-atụpụta nke ọma.Okwu ndị dị mkpa: ọbara mgbali elu, ọbara mgbali elu na-adịghị emetụta, ọbara mgbali elu.
Nyocha ọbara mgbali elu (BP) dị mkpa na nchekwa nke nhụsianya izugbe ebe ọ bụ na Dr. Harvey Cushing kwadoro sphygmomanometer na mmalite 1900s.Kemgbe 1986, nke a bụ ọkọlọtọ nke American Society of Anesthesiologists (ASA) chọrọ n'oge ọ bụla nke nkụnwụ izugbe.N'ihi na nha ọbara mgbali na-akpali mkpebi ndị dị mkpa gbasara nlekọta perioperative, ezighi ezi nwere ike ime ka nchọpụta ahụ dị n'oge na ọgwụgwọ nke enweghị ntụkwasị obi hemodynamic.Ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụaka na-ekpebikarị inye mmiri mmiri, ngwaahịa ọbara, na inotropes dabere n'iche sitere na BP "nkịtị".1 N'ihi na ọbara mgbali elu intraoperative na hypotension egosila na ọ na-ejikọta ya na nsogbu ndị na-esote postoperative, gụnyere nnukwu renal failure, encephalopathy, infarction myocardial, stroke, na ụbara ọnwụ nke ụbọchị 30, nha BP na-ezighị ezi nwere ike iduga na-emerụ ahụ, nke BP na-enweghị ike ịmata.2-5
N'oge ịwa ahụ, enwere ike tụọ ọbara mgbali elu na-abụghị invasively site na iji oscillometric blood pressure cuff (NIBP) ma ọ bụ invasively na cannula arterial (IBP).Otu oscillometric cuff na-ekpuchi akwara onye ọrịa site n'ịkwanye ya na nrụgide n'elu ọbara mgbali systolic nke onye ọrịa (SBP) wee na-atụle mgbanwe nrịbama dị ka cuff ji nwayọọ nwayọọ na-ebelata.Isi ihe nrụgide na-agbanwe nke ukwuu bụ nrụgide akwara (MAP).A na-agbakọ SBP na ọbara mgbali elu diastolic (DBP) dabere na nrịbama akwara na ụdị oscillometric.Algọridim maka mgbako ndị a bụ nke nwe ya ma dabere na onye nrụpụta NIBP cuff.6 N'ụzọ dị iche, cannulation arterial invasive na-atụ SBP na DBP ozugbo site na ebili mmiri nrụgide.MAP sitere na ụkpụrụ ndị a.7
Ọtụtụ ọmụmụ enyochala njikọ nke VBP na NIBP na ụmụaka nwere nsonaazụ agwakọta. Na 2010, Meyer et al duziri ọmụmụ ihe na-egosi na ọ dị ala (<1 mmHg) na nyocha Bland-Altman nke na-abụghị nke a na-atụ anya na nrụgide akwara na-apụta na ụmụ ọhụrụ na-amụba ma na-atụ aro na mmekọrịta dị n'etiti IBP na NIBP emeela ka nkà na ụzụ NIBP dị elu. .8 Otú ọ dị, O'Shea et al kwuru na a na-enwekarị ụkpụrụ NIBP dị elu n'ụzọ ụgha na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa a n'agbanyeghị mmepe nke ngwaọrụ NIBP ọhụrụ, ọkaibe karịa, ọbụlagodi mgbe enwere ike iwepụ ihe mgbagwoju anya dị ka cuff size na ọkwa nke ọrụ.9 Ọmụmụ ihe ndị ọzọ. enyochala nha BP na ndị ọrịa ụmụaka na-arịa ọrịa siri ike. Na 2010, Meyer et al duziri ọmụmụ ihe na-egosi enweghị mmasị dị ala (<1 mmHg) na nyocha Bland-Altman nke na-abụghị nke a na-atụ aro ka ọ pụta ìhè n'ime ụmụ ọhụrụ na-amụ nwa ma na-atụ aro na mmekọrịta dị n'etiti IBP na NIBP ka mma dị ka teknụzụ NIBP. .8 Otú ọ dị, O'Shea et al kwuru na a na-enwekarị ụkpụrụ NIBP dị elu n'ụzọ ụgha na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa a n'agbanyeghị mmepe nke ngwaọrụ NIBP ọhụrụ, ọkaibe karịa, ọbụlagodi mgbe enwere ike iwepụ ihe mgbagwoju anya dị ka nha cuff na ọkwa nke ọrụ. .9 Nnyocha ndị ọzọ enyochala nha BP na ndị ọrịa ụmụaka na-arịa ọrịa siri ike. N'afọ 2010.Meyer и соавторы провели исследование, показывающее низкую погрешность (<1 мм рт. ст.) змеренного среднего артериального давления у не медоношенных детей шилась по мере того, как технология НИАД .8 Dị ka ihe atụ, O'Shea et al. Na 2010, Meyer et al na-eduzi ọmụmụ ihe na-egosi njehie dị ala (<1 mmHg) na nyocha Bland-Altman nke na-abụghị nke a na-atụ anya na-emetụta ọbara mgbali elu n'ime ụmụ ọhụrụ na-amụba ma na-atụ aro na njikọ dị n'etiti IBP na NIBP ka mma dị ka teknụzụ NIBP .8 Otú ọ dị. , O'Shea et al.kwuru na a na-agbaso ụkpụrụ NIBP dị elu ụgha na ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa a n'agbanyeghị mmepe nke ngwaọrụ NIBP ọhụrụ, ọkaibe karịa, ọbụlagodi mgbe enwere ike iwepụ ihe mgbagwoju anya dị ka nha cuff na ọkwa ọrụ..9 Nnyocha ndị ọzọ enyochala nha BP n'ime ụmụaka nwere ọrịa siri ike. 2010 年，Meyer 等人进行了一项研究，显示Bland-Altman ，并表明随着NIBP 技术的进步，IBP 和NIBP 之间的相关性有所改善.8 然而，O'Shea 等人指出，尽管开发了更新、更复杂的 NIBP 设备，佤卻指备，但卻寸和活动水平等可能的混杂因素，该患者群体的NIBP 值仍有错误升高的趋势。 2010 年 ， meyer 等 了 一 研究 ， 显示 显示 bland-altman偏差 (<1 mmhg) ， 表明 随着 nibp 技术 的 ， b 和 nibp 之间 nibp 之间nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间的 相关性 有所 改善 .8 然而 ， o开发 了 更新 、 更 复杂 nibp 设备 ， 即使 消除 了 袖带 尺寸活动 等 可能 的混杂 ， 该 患者 群体 nibp 值误升高的趋势. N'afọ 2010.Мейер na др.провели исследование, показывающее, что анализ Бланда-Альтмана дает низкую погрявашность (<1 мм. еренного среднего артериального давления у недоношенных детей, и показал ительная разница между ИАД. Na 2010, Meyer et al.duziri ọmụmụ ihe na-egosi na nyocha Bland-Altman na-enye njehie dị ala (<1 mmHg) maka ndị na-abụghị ndị na-adịghị emetụta emetụta ọbara mgbali elu na ụmụ ọhụrụ na-amụba ma gosi na na mmepe nke teknụzụ NIBP, enwere nnukwu ọdịiche dị n'etiti IAD.na NIBP, mmekọrịta emelitere.nke ndị bi na-emekarị kwupụta mmụba nke ọnụ ọgụgụ nke njehie na-aga n'ihu.9 Nnyocha ọzọ nyochara ọbara mgbali elu n'ime ụmụaka na-arịa ọrịa siri ike.Abụọ n'ime ha chọtara "nnukwu ndịiche" n'etiti ụzọ nleba anya na nke na-adịghị mma na nke na-adịghị emerụ ahụ wee kwubie na ileda ọbara mgbali elu na hypotension na ndị ọrịa PICU nwere ike ibute ọgwụgwọ.10,11 N'ụzọ dị iche, Ray et al.nyochara ụkpụrụ ọbara mgbali elu na ngalaba nlekọta ahụike ụmụaka abụọ na, dabere n'ọdịdị nke ịdị ala na ụkpụrụ NIBP diastolic, kwubiri na oke ọgwụgwọ nke hypotension nwere ike ịdị na nso 40% nke oge ahụ.12
A maara nke ọma na a ga-eji eriri nha kwesịrị ekwesị mee ihe iji nweta ọgụgụ kachasị mma nke na-adịghị emerụ ahụ.Òtù Obi Ụtọ America (AHA) na-atụ aro ka obosara na ogologo eriri afo a kụgidere bụrụ 40% na 80% nke gburugburu etiti ogwe aka, n'otu n'otu.13 A maara nke ọma na NIBP na-emetụta mmegharị na ọrụ nke isiokwu ahụ, ebe ọ bụ na mkpali mpụga nwere ike imetụta izi ezi nke nha BP.13,14 Ọ bụ ezie na a ghọtara nke ọma isi mmalite ndị a nwere ike ịkpata njehie na nha NIBP, akọwapụtabeghị oke nhụsianya na nha NIBP n'ime ụmụaka.Ọ bụrụ na nleba anya na-adịghị emerụ ahụ na-achọ oke ma ọ bụ ilele ọbara mgbali elu, ọ nwere ike inye ụkpụrụ na-emesi obi ike ụgha na ndị ọrịa hemodynamic na-akwụghị ụgwọ.Mgbe ị na-amụ ụkpụrụ NIBP na ụmụaka nọ n'okpuru mgbakasị ahụ, a na-ewepụ mmegharị na omume nke isiokwu, nke nwere ike iduga n'ihe ziri ezi karị.Ya mere, anyị mere nyocha ihe nleba anya nke a iji tụnyere cannulation arterial IBP na NIBP tụrụ na elu na ala oscillometric cuffs n'ime ụmụaka nọ n'okpuru mgbakasị izugbe.Isi echiche anyị bụ na ọgụgụ NIBP na-eme ka BP dị oke egwu ma e jiri ya tụnyere ngwaọrụ mkpasu iwe.Enwere ntakịrị data iji tụnyere ọnụ ọgụgụ NIBP nke elu na nke dị ala, ya mere mkpebi iji otu akụkụ ahụ na-ejikarị eme ihe na-adabere n'ịdị mfe ịnweta yana mkpa iji zere oghere IV catheters.Ya mere, ihe mgbaru ọsọ anyị nke abụọ bụ iji nyochaa njikọ na nhụsianya n'etiti nha NIBP nke ubu na ụkwụ ala.
Ndị ụlọ ọgwụ na-ahụ maka ụlọ ọgwụ (Columbus, Ohio, USA) kwadoro ọmụmụ ihe a dịka nkwupụta Helsinki siri dị.Edebara aha ọmụmụ a na Clinicaltrials.gov (NCT03220906).Dabere na nnweta nke onye nyocha, a na-ewe ndị ọrịa 30 iji mechaa ọmụmụ ihe ahụ.E nwetara nkwenye n'ọnụ site n'aka nne na nna onye ọrịa tupu ha etinye aka na ọmụmụ ihe ahụ (enwetara nkwenye nke nkwenye ederede site na IRB).Ndị ọrịa na-erubeghị afọ 10, American Society of Anesthesiologists (ASA) nhazi ọkwa 1-3, gụnyere n'ọmụmụ ihe anyị ma ọ bụrụ na ha ga-anata nrịanrịa n'ozuzu ya na cannulation radial artery cannulation.A tụrụ IBP site na iji transducer nrụgide hydrodynamic (Edwards Lifesciences TruWave) nwere ihe ngosi BP na-aga n'ihu (Philips Intellivevue).A tụrụ NIBP site na iji oscilloscopes abụọ dị iche iche nke otu ika (Philips Intellivue) nwere cuffs dabara adaba (dị ka ntuziaka AHA siri dị) etinyere na ogwe aka elu na ụkwụ ala.
Systolic, diastolic na mean arterial pressure (MAP) na 3 isi (radial artery, arm cuff and leg cuff) ka edekọtara na nkeji 5 nkeji na nha 10 maka onye ọrịa ọ bụla.Maka ndị ọrịa na-anata ọgwụgwọ intraoperative cardiopulmonary bypass (CPB), a na-enweta ihe ngosi 5 tupu mmalite nke CPB na ihe ngosi 5 nwetara mgbe emechara nkwụsị ahụ.Emere nyocha ike izizi maka nnwale nha nha nke otu.Anyị gbakọrọ na ọmụmụ ihe ahụ ga-achọ ike nke 80% na ikpe 185 iji gosipụta njehie dị elu karịa 10% maka nha ndị na-adịghị emerụ ahụ, yana oke njehie nke 5% na ọkwa dị mkpa nke 95%.E belatara ndebanye aha mgbe ewerechara ndị ọrịa 30 maka ngụkọta nke nlele 300 BP.
Nsonaazụ bụ isi bụ nhụsianya dị mkpa n'ụlọ ọgwụ dịka akọwapụtara site na ngbanwe nke BP nke>5 mmHg n'etiti IBP na NIBP. Nsonaazụ bụ isi bụ nhụsianya dị mkpa n'ụlọ ọgwụ dịka akọwapụtara site na ngbanwe nke BP nke>5 mmHg n'etiti IBP na NIBP. Первичным исходом была клинически значимая систематическая ошибка, определяемая отклонением АД> 5 . Nsonaazụ bụ isi bụ mkparị nke ụlọ ọgwụ, akọwapụtara dị ka ntụgharị BP>5 mmHg.Art.n'etiti IBP na NIBP.主要结果是临床上显着的偏差，定义为IBP 和NIBP 之间的BP 偏差> 5 mmHg.主要结果是临床上显着的偏差，定义为5. Ebe njedebe bụ isi bụ mgbanwe dị ịrịba ama nke ụlọ ọgwụ, akọwapụtara dị ka ntụgharị BP>5 mmHg.Art.n'etiti IBP na NIBP.Anyị nyochakwara ọnọdụ nke ngbanwe karịrị 10 mmHg.Atụnyere data na-aga n'ihu n'etiti saịtị site na iji nyocha Bland-Altman.15 N'ime nyocha dị iche iche, anyị na-eji mmetụta mgbagwoju anya mee ihe dị iche iche dị n'etiti NIBP na IBP dị ka ọrụ NIBP, afọ, okike, ịdị arọ, na ọnọdụ onye ọrịa (nke dị mfe ma ọ bụ nke dị n'azụ) n'ahịrị na nlọghachi azụ na ọkwa onye ọrịa. A na-eji nkwụsị nke ọkwa ọkwa onye ọrịa mee ihe maka ihe ndị ọrịa na-adịghị agụnye n'ụzọ doro anya na ihe nlereanya ahụ, ma nke ahụ ka dị iche iche n'etiti ndị ọrịa.16 Data analysis mere site na iji Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), na p<0.05 ka e weere dị ka ihe dị mkpa. A na-eji nkwụsị nke ọkwa ọkwa onye ọrịa mee ihe maka ihe ndị ọrịa na-adịghị agụnye n'ụzọ doro anya na ihe nlereanya ahụ, ma nke ahụ ka dị iche iche n'etiti ndị ọrịa.16 Data analysis mere site na iji Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), na p<0.05 ka e weere dị ka ihe dị mkpa. Случайный перехват на уровне пациента использовался? 16 Анализ данных был выполнен с использованием Stata/IC 14.2 (College) Stata/IC 14.2 (College) , Ụlọ ọrụ Stata/IC 14.2 <0,05 считалось статистически значимым. A na-eji nkwụsị nke ọkwa onye ọrịa mee ihe maka ihe ndị na-arịa ọrịa na-ejikọtaghị n'ụzọ doro anya na ihe nlereanya ahụ ma ka dị iche n'etiti ndị ọrịa.16 A na-eme nyocha data site na iji Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), na p < 0.05 ka a tụlere dị ka ihe dị mkpa.A na-eji nkwụghachi ụgwọ n'ọkwa onye ọrịa na-aza ajụjụ maka ihe ndị ọrịa na-etinyeghị n'ụzọ doro anya na ihe nlereanya mana ka dị iche iche site n'aka onye ọrịa. 16 使用Stata/IC 14.2 (College Station, TX：StataCorp，LP）进行数据分析， p<0.05 16 使用Stata/IC 14.2 (College Station, TX：StataCorp，LP）进行数据分析， p<0.05 16 Анализ данных проводили с использованием Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), p<0,05 считалось статистымическесь. A na-eme nyocha data 16 site na iji Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), p<0.05 ka a na-ewere dị ka ihe dị mkpa.Ndị nyocha/ndị ode akwụkwọ agaghị ekekọrịta data nkeonwe nke ndị sonyere.
Ọmụmụ ihe ahụ gụnyere ndị ọrịa 30, ụmụ nwoke 18 na ụmụ nwanyị 12 dị afọ 0 ruo 8.Ịwa ahụ gụnyere 28 (93%) ịwa ahụ thoracic, 1 (3%) neurosurgery, na 1 (3%) ịwa ahụ ọkpụkpụ.Tebụl 1 na 2 na-achịkọta ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ ọmụmụ na pụtara ụkpụrụ SBP, DBP na SBP n'ebe ọ bụla.A na-enyocha nha BP iri ma ọ bụ ihe dịka nkeji 50 maka onye ọrịa ọ bụla, maka ngụkọta nke nha 300 ma ọ bụ nkeji 15,000 nke nlekota.
Na atụmatụ Bland-Altman (Fig 1), njehie na izi ezi nke NIBP (SBP) tụrụ na ogwe aka, n'ihe metụtara IBP, bụ -2 na 10 mm Hg.Art.n'otu n'otu (oke nnabata 95%: -21, +17 mmHg).Nhụsianya na izi ezi nke nrụgide akwara dị n'ụkwụ IBP bụ -5 na 11 mmHg.Art.otu (95% nke oke nkwekọrịta: -26, +16 mmHg). Mgbe ị na-atụnyere IBP na NIBP na ogwe aka, ọdịiche zuru oke na MAP bụ 7 ± 7 mmHg (oke: 0-52 mmHg) na 143 nke 300 chọpụtara (48%) na-atụgharị site na> 5 mmHg na 60 nke 300 chọpụtara (20%). Na-atụgharị site na> 10 mmHg. Mgbe ị na-atụnyere IBP na NIBP na ogwe aka, ọdịiche zuru oke na MAP bụ 7 ± 7 mmHg (oke: 0-52 mmHg) na 143 nke 300 chọpụtara (48%) na-atụgharị site na> 5 mmHg na 60 nke 300 chọpụtara (20%). Na-atụgharị site na> 10 mmHg.Mgbe atụnyere IBP na NIBP na ogwe aka, ọdịiche zuru oke na SBP bụ 7 ± 7 mm Hg.Art.(диапазон: 0–52 мм рт. ст.) при 143 наблюдениях из 300 (48%) с отклонением > 5 мм рт. (oke: 0–52 mmHg) na nlebanya 143 n'ime 300 (48%) nwere ngbanwe> 5 mmHg.Art.na 60 nlebanya n'ime 300 (20%).отклонение >10 мм рт.ст. ntụgharị> 10 mmHgMAP 300 次观察中的60 次(20%) na 10 mmHg.比较 手臂 上 的 IBP 和 nibp 时 ， map 的 差异 为 为 为 为(48%) 偏 差> 5 mmhg ， 300 次 中 中 的 60 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 %Mgbe atụnyere IBP na NIBP na ogwe aka, ọdịiche zuru oke na SBP bụ 7 ± 7 mm Hg.(nkedo: 0-52 мм рт.ст.), с отклонениями >5 мм рт.ст. (nso: 0-52 mmHg), yana ndịiche>5 mmHg. в 143 из 300 наблюдений (48%) na 60 из 300 наблюдений (20%) Отклонение > 10 мм рт.ст. na 143 n'ime 300 nlele (48%) na 60 n'ime 300 nlele (20%) Ngbanwe> 10 mm Hg. Mgbe atụnyere IBP na NIBP na ụkwụ, ọdịiche zuru oke na MAP bụ 8 ± 8 mmHg (oke: 0-52 mmHg) na 169 nke 298 chọpụtara (57%) na-atụgharị site na> 5 mmHg na 81 nke 298 chọpụtara (27%) Na-atụgharị site na> 10 mmHg. Mgbe atụnyere IBP na NIBP na ụkwụ, ọdịiche zuru oke na MAP bụ 8 ± 8 mmHg (oke: 0-52 mmHg) na 169 nke 298 chọpụtara (57%) na-atụgharị site na> 5 mmHg na 81 nke 298 chọpụtara (27%) Na-atụgharị site na> 10 mmHg.Mgbe ị na-atụnyere VBP na NIBP na ụkwụ, ọdịiche zuru oke na SBP bụ 8 ± 8 mm Hg.Art.(oke: 0–52 mmHg), yana 169 nke 298 nlebanya (57%) na-atụgharị site na karịa 5 mmHg.Art.и 81 из 298 наблюдений (27%) отклонение >10 мм рт.ст. na 81 n'ime nyocha 298 (27%) ndahie> 10 mmHg.将IBP 与腿部的NIBP 进行比较时， MAP 的绝对差异为8±8 mmHg（范围：0-52 mmHg），298差> 5 mmHg,298 次观察中的81 (27%) na 10 mmHg.将 IBP 与 腿部 nibp 进行 时 ， ， map 的 差异 为 为 为 8 ± 8 mmhg （范围 ： 0-52 mmhg） 6 ( (偏 差> 5 mmhg ， 298 次 观察 的的 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 HIP 81 次（ 27%） 1mmMgbe atụnyere VBP na NIBP n'ụkwụ, ọdịiche zuru oke na SBP bụ 8 ± 8 mm Hg.Art.(Dyapazon: 0–52 mm rt. st.), ma ọ bụ 169 ma ọ bụ 298 nabilюdenyí (57%) imely отклонение > 5 mm rt. (oke: 0–52 mmHg), yana 169 nke 298 nlebanya (57%) nwere ngbanwe> 5 mmHg.Art.и 1 из 298 наблюдений 81 (27%) отклонения > 10 мм рт.ст. na 1 n'ime nyocha 298 81 (27%) ndahie> 10 mmHg.
Osikapa.1. Bland-Altman nkata nke akwụkwọ ozi dị n'etiti nrụrụ aka na-akpata nrụgide akwara (MAP) na nha SBP na-adịghị emerụ ahụ.
Tebụl 3 na-egosi nsonaazụ atụnyere SBP na DBP n'etiti saịtị.Ọ bụ ezie na saịtị NIBP abụọ gosipụtara ọdịiche sitere na NIBP, mgbanwe dị ukwuu na-adịkarị mgbe NIBP nwetara n'ụkwụ.Tebụl 4 na-egosi ụdị dị iche iche na-ebu amụma ọnụọgụ nke SBP site na ụkpụrụ IBP site na iji nha NIBP na ogwe aka na ụkwụ.Ejikọtaghị okike, afọ, ịdị arọ, na ọnọdụ onye ọrịa na enweghị mmasị na nha MAP na-akpa ike.E jiri ya tụnyere ogwe aka NIBP, ngbanwe zuru oke nke SBP site na nha IBP bụ 1.5 mmHg.Art.karịa na ụkwụ (95% CI: 0.4, 2.6; p = 0.009).Ntụle kpọmkwem nke ogwe aka NIBP na ụkwụ NIBP (Fig 2) gosipụtara ọdịiche zuru oke na SBP nke 2.5 ± 10 mmHg.Art.(oke nkwekọrịta 95%: -17.1, +22.0 mmHg).
Tebụl 3 Ntụle nke pụtara akwara, systolic, na ọbara mgbali elu diastolic na ogwe aka na ụkwụ nwere cannulation akwara.
Tebụl 4 Ọdịiche dị n'etiti nrụgide akwara eburu n'amụma na nha mkpasu iwe site na iji ụdị nkwụghachi azụ ahịrị agwakọtara.
Osikapa.2. Bland-Altman nkata nke akwụkwọ ozi dị n'etiti nha na-adịghị emerụ ahụ nke pụtara mgbali elu (MAP) na ogwe aka na ụkwụ.
Ọmụmụ ihe ọmụmụ gara aga tụlere nha NIBP na IBP n'ime ụmụaka aneshetized nwere oke.Ọ bụ ezie na data dị na ụmụ ọhụrụ na-emegiderịta onwe ha, ụfọdụ nchọpụta na-egosi omume na-eme ka ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị n'ahụ́ dị elu mgbe a tụrụ ya na-abụghị invasively.Joffe et al.chọpụtara na n'ime ọnụ ọgụgụ ụmụaka dị oke egwu, ọdịiche dị n'etiti NIBP na nha IBP na ụmụaka 100 dị ntakịrị na nkezi, mana ụkpụrụ ọkọlọtọ, ọnụọgụ interquartile, na atụmatụ Bland-Altman nwere nkwekọrịta dị ukwuu.Emereghị ọmụmụ ihe ndị a na ndị ọrịa nọ n'okpuru mgbakasị izugbe, akụkụ nwere ike ịba uru nke ọmụmụ anyị nke nwere ike ibelata mmejọ onye ọrịa na mmegharị ma ọ bụ ọrụ.Agbanyeghị, dị ka nsonaazụ Ioffe, nsonaazụ anyị na-egosi na ọ bụ ezie na nha IBP na NIBP n'ime ụmụaka a na-egbu egbu na-ejikọta ibe ha, nha NIBP n'otu n'otu na-abụkarị ezighi ezi, na-egosi ma oke oke na eleda BP anya.Esemokwu dị ịrịba ama na ụlọ ọgwụ na ojiji NIBP na-apụtakarị n'oge ọmụmụ ihe.Ngbanwe ndị a dị na IBP nwetara site na nha NIBP nke ụkwụ ala dị ukwuu ma na-adịkarị karịa mgbanwe ndị a nwetara site na nha NIBP nke ubu.
Ntụle nke NIBP n'aka na ụkwụ n'ime ụmụaka ka akọpụtala mbụ.Na 2000, Short et al.mụọ NIBP n'ime ụmụaka 50 nọ n'okpuru mgbakasị ahụ. N'ime ụmụaka dị afọ 8 na n'okpuru, BP nwetara site na ụkwụ ala dị ntakịrị karịa nke a tụrụ site na ogwe aka elu (p<0.05) .17 N'ụzọ dị iche na nke a, ọmụmụ anyị jiri ogwe aka na ụkwụ NIBP tụnyere IBP. N'ime ụmụaka dị afọ 8 na n'okpuru, BP nwetara site na ụkwụ ala dị ntakịrị karịa nke a tụrụ site na ogwe aka elu (p<0.05) .17 N'ụzọ dị iche na nke a, ọmụmụ anyị jiri ogwe aka na ụkwụ NIBP tụnyere IBP. У детей в возрасте 8 лет и младше АД, измеренное на голени, было значительно ниже, чем измеренное 1 (5) . y e ot эtoho, в nashem иsseledovanny НИАД руки ноги сравниvalи с измеренияmy НИАД. N'ime ụmụaka ndị dị afọ 8 na ndị na-eto eto, ọbara mgbali elu a tụrụ na ụkwụ ala dị ntakịrị karịa nke a tụrụ na ogwe aka elu (p<0.05) .17 N'ụzọ dị iche, n'ọmụmụ ihe anyị, ogwe aka na ụkwụ NIBP jiri tụnyere NIBP nha.在8 岁及以下儿童中，从小腿测得的血压显着低于从上臂测得的血压(p<0.05)。 8 У детей 8 лет и младше артериальное давление, измеренное на голени, было значительно ниже, чем на (пление, чем на 5). N'ime ụmụaka ndị dị afọ 8 na ndị na-eto eto, ọbara mgbali elu a tụrụ na ụkwụ ala dị ala karịa na ogwe aka elu (p<0.05).17 N'ụzọ dị iche, ọmụmụ anyị tụnyere NIBP nke ogwe aka na ụkwụ na nha nke IBP.Nsonaazụ anyị gosiri na BP na BP na-adịkarị na ụkwụ, nke nwere ike igosi na nwa ehi NIBP enweghị ntụkwasị obi karịa ogwe aka elu NIBP.
N'ime ọmụmụ ihe anyị, a na-enyocha ogo nke mgbanwe BP site na iji ụkpụrụ nke 5 na 10 mm Hg.Art., nke nwere ihe mbụ n'ịtụle izi ezi nke ngwaọrụ akpaaka maka ịlele ọbara mgbali elu.18 Ọ bụ ezie na ọdịiche dị na SBP nke 5 ma ọ bụ 10 mmHg Art.zuru oke maka ndị toro eto nwere BP perfusion, nsogbu ndị a nwere ike ịpụta nke ọma na ụmụaka, ọkachasị ndị nwere oke oke ma ọ bụ BP dị ala, ebe BP nkịtị ha dị ala.Ịkpọlite ​​ọbara mgbali elu n'ime ụmụaka dị afọ 2 (pụtara afọ nke ndị ọmụmụ ihe) bụ 90-105/55-70.Ọbara mgbali elu na ụmụ ọhụrụ dị afọ 0-3 bụ 65-85/45-55.Art.na nke ikpeazụ ndị ọrịa nwere ike iduga hyperperfusion siri ike ma ọ bụ hypoperfusion, nsogbu nke nwere ike iduga mmebi na arụ ọrụ nke akụkụ ndị e lekwasịrị anya.Tụkwasị na nke a, a ga-ebelata ụkpụrụ ọbara mgbali elu nkịtị n'okpuru ọgwụgwọ izugbe.iri abụọ
Ọ bụ ezie na ọ dịghị usoro na-agbanwe agbanwe na MAP n'elu ma ọ bụ n'okpuru nha na saịtị nha NIBP abụọ, nsonaazụ anyị na-agbatị nchoputa nke ọmụmụ ndị gara aga na-atụnyere nha BP na-emerụ ahụ na nke na-adịghị emerụ ahụ na ụmụaka, nke kwuru na ọdịiche dị n'etiti NIBP na IBP na-emekarị.N'ụzọ dị mkpa, ọmụmụ ihe anyị wepụrụ njehie nha NIBP nke mmegharị ma ọ bụ ọrụ onye ọrịa kpatara mgbe ndị ọrịa anyị nọ n'okpuru mgbakasị izugbe.Nsonaazụ anyị na-egosipụta mkpa ọ dị maka mmepe ọzọ nke nyocha ọbara mgbali elu na-adịghị emetụta ya na ọrụ hemodynamic.Ugboro mgbanwe mgbanwe ụlọ ọgwụ na-egosikwa mkpa ọ dị nleba anya nleba anya mgbe a na-atụ anya na enweghi ike hemodynamic ma ọ bụ ọbara mgbali elu ma ọ bụ hypotension ga-emetụta ndị ọrịa.
Nsonaazụ nke ọmụmụ ihe ugbu a nwere ike ịbụ oke site na isi mmalite nke njehie.Anyị na-atụle IBP ọkọlọtọ ọla edo anyị maka atụnyere nha NIBP.Mgbe a na-atụle ọbara mgbali elu na transducer jikọtara ọnụ, ihe karịrị ma ọ bụ n'okpuru nha nwere ike ime na-adabere na nha catheter intra-arterial, ikuku ikuku na sistem, kinked ma ọ bụ tubing abịakọrọ, ma ọ bụ cannula arterial chụpụrụ.9 Ndozi mbido mbụ ma ọ bụ njehie nwere ike ime mgbe idowe transducer n'ogo atrium aka nri onye ọrịa.Enwere ike imetụta nha NIBP site na oke BP cuff na-ezighi ezi ma ọ bụ mkpali mpụga.Ọ bụ ezie na a na-atụ aro ka ị gbasoo ndụmọdụ maka nhọrọ AHA cuff, nhọrọ nke cuff size bụ n'ikpeazụ na uche nke onye ọrụ anesthetist.Ụzọ a na-emepụta usoro nhọpụta cuff kwekọrọ na usoro nlekọta ahụike anyị.Ihe nhụsianya nrụgide na-esite na ya bụ ihe nhụsianya dị ịrịba ama nke ụlọ ọgwụ a na-atụ anya na ọ ga-eme na-abụghị nke ọmụmụ a.Na mgbakwunye, ọ nweghị ndụmọdụ AHA maka ịgbanye eriri ọbara mgbali elu nwa ehi, yabụ ndị na-enye ndị na-enye aka na-ezo aka na ntinye aka nha nke AHA mgbe ị na-eji akwa nwa ehi.O yighị ka ọkwa ọrụ onye ọrịa ga-agbanwe n'okpuru mgbakasị izugbe, mana mkpakọ mpụta nke cuff nke dọkịta na-awa ahụ, akụrụngwa, ma ọ bụ OR ga-ekwe omume.
Ọmụmụ ihe anyị tụlere nha nrịbama akwara nke enwetara ozugbo site na nha oscillation cuff yana nke enwetara site na ụdị mgbakasị pulse invasive.N'otu aka ahụ, e nwetara SBP na DBP nke oscillating cuff tụnyere ụkpụrụ a tụrụ kpọmkwem nke ebili mmiri nrụgide.Anyị agụghị maka ihe ndị nwere ike ịgbagwoju anya dị ka iji vasopressors, na radial vasoconstriction nwere ike ịbawanye njehie n'etiti IBP na NIBP.Ọ dịkwa mkpa ịmara na ọbara mgbali elu nwere ike ịdịgasị iche n'akụkụ dị iche iche nke ahụ.Ọdịiche dị n'etiti NIBP na ụkwụ na BP na ogwe aka (mmetụta ma ọ bụ na-adịghị emerụ ahụ) nwere ike igosi ezi ọdịiche dị na ọbara mgbali elu na ebe ndị a.Na mgbakwunye, ọtụtụ n'ime ndị ọrịa anyị na-enweta ịwa ahụ thoracic, nke nwere ike inwe mmetụta dị ukwuu na ọbara mgbali elu na ogwe aka karịa ụkwụ.Ọ bụ ezie na anyị achịkwaghị nke ọma ma a na-eme nha NIBP na IBP n'otu ebe ma ọ bụ saịtị ndị ọrịa dị iche iche, anyị na-eji mmeghachi omume mgbagwoju anya na-aza ajụjụ maka ọkwa ọkwa onye ọrịa agụnyeghị n'ụzọ doro anya na ụdị anyị.Ya mere, mmetụta na-enweghị usoro webatara ndịiche dị n'ọkwa onye ọrịa, bụ nke na-adị n'etiti nlele nke otu onye ọrịa.Ọ bụ ezie na njirisi nsonye anyị maka ọmụmụ ihe ahụ bụ ụmụaka na-erubeghị afọ 10, n'ezie ọtụtụ n'ime ndị ọrịa anyị dị obere.Ya mere, ihe anyị rụpụtara nwere ike ọgaghị achịkọta ụmụaka ndị toro eto.Ejikwa ngwaọrụ nleba anya were kpachie nsonaazụ anyị.Enwere ọdịiche dị na agụ ọbara mgbali n'etiti ndị na-emepụta ihe nleba anya dị iche iche.Ndị na-emepụta Oscillometric cuff na-eji algọridim dị iche iche nke nwe ya na nsonaazụ anyị na-adabara naanị na ngwaọrụ eji eme ihe n'ọmụmụ ihe anyị.13:21–24
Eziokwu ahụ bụ na ụfọdụ ụkpụrụ dị iche na ọgụgụ IBP karịa 30-40 mmHg na-ezo aka na ohere nke isi iyi nke njehie.N'ihi na ndị nchọpụta dekọrọ data ahụ, ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ihe kpatara mgbanwe dị otú ahụ ma chọpụta ma ọ bụrụ na agụ ya ziri ezi.Iji chekwaa iguzosi ike n'ezi ihe nke ọmụmụ ihe, e dekọrọ ụkpụrụ ndị a ma tinye ya n'òtù ọmụmụ.Na mgbakwunye, anyị na-eji aka dekọọ data BP na nkeji nkeji 5, mana anyị na-eche na nyocha nke data nlekota NIBP na-aga n'ihu na-aga n'ihu nwere ike ikpughe ihe na-ekwekọghị ugboro ugboro n'etiti nha IBP na NIBP.
Data anyị dị ọhụrụ ka ha si n'aka ndị ọrịa nọ n'okpuru nrịanrịa zuru oke, mana ha kwekọrọ na nyocha ndị gara aga na-atụnyere njikọ nke nha ọbara mgbali elu na nke na-adịghị emetụta.Ugboro ọnụọgụ NIBP dị ịrịba ama na-egosi mkpa ọ dị nleba anya NIBP mgbe enwere ike mgbanwe mgbanwe hemodynamic ma ọ bụ mgbe mgbanwe ndị a dị ize ndụ karịsịa.N'ịgbakwụnye, NIBP ụkwụ ala dị ala nwere ike ịkpata mgbanwe dị ịrịba ama nke ụlọ ọgwụ site na nrụgide akwara nke a tụrụ atụ karịa ka ogwe aka elu NIBP.Nyere nsonaazụ anyị, mkpebi gbasara ntinye cuff ekwesịghị ịbụ nke aka ike, kama anyị na-akwado iji ogwe aka mgbe ọ bụla enwere ike n'oge nyocha ọbara mgbali intraoperative.
1. Mogane P. Ọbara mgbali elu ọ dị mkpa na ụmụaka?Mụta S Afr Fam.2013;55 (Anjide 1):S36–S39 .
2. Walsh M., Devereux PJ, Garg AS et al.Njikọ dị n'etiti intraoperative pụtara mgbali akwara na nsonaazụ ụlọ ọgwụ mgbe ịwa ahụ na-abụghị nke obi: nkọwa pụtara ìhè nke hypotension.Anesthesiology.2013;119:507–515 .
3. Salmasi V, Maheshwari K, Jan D, et al.Njikọ dị n'etiti hypotension intraoperative (akọwapụtara dị ka mbelata site na ntọala ma ọ bụ ọnụ ụzọ zuru oke) na nnukwu akụrụ na mmerụ ahụ myocardial mgbe ịwa ahụ na-abụghị nke obi.Anesthesiology.2017; 126:47-65 .
4. Biiker JB, Persun S, Pilen L, et al.Intraoperative hypotension na perioperative ischemic strok mgbe ịwa ahụ n'ozuzu.Anesthesiology.2012;116:658–664 .
5. McCann ME, Schouten ANJ, Dobija N, et al.Encephalopathy mgbe arụchara ọrụ n'ime ụmụ ọhụrụ: Ihe ndị na-egbu oge ị ga-enwe nchegbu banyere ya.Ọgwụ ụmụaka.2014;133: e751–757 .
6. Alpert BS, Quinn D, Gallik D. Oscillometric ọbara mgbali: nyocha nke onye dọkịta.J Am Soc Ọbara mgbali elu.2014;12:930–938 .
[PubMed] 7. Barash PG, Cullen BF, Stolting RK, Kakhalan MK, Stock MS, Ortega R. Clinical anesthesia.mbipụta nke asaa.Philadelphia, PA: LWW;2013: 706-709.
8. Meyer S, Sander J, Graber S, Gottschling S, Gortner L. Nkwekọrịta n'etiti ọbara mgbali elu na nke na-adịghị emetụta nwa ọhụrụ n'agbanyeghị afọ ọmụmụ ma ọ bụ afọ ime.Akwụkwọ akụkọ ahụike ụmụaka ụmụaka.2010;46:249–254 .
9. O'Shea J., Dempsey EM Ntụle nke ọbara mgbali elu na ụmụ ọhụrụ.Aha m bụ J. Perinatol.2009;26:113-116.
10. Holt TR, Withington DE, Mitchell E. Kedu nrụgide ikwere?Tụnyere nha ọbara mgbali elu na nha ọbara na-apụtaghị ìhè na ngalaba nlekọta ahụike ụmụaka.Nlekọta ụmụaka Crit Med.2011;12:e391–e394.
11. Joffe R., Duff J., Guerra GG, Pugh J., Joffe AR Ịdị mma nke akwara akwara na ọbara mgbali elu na-adịghị emerụ ahụ na ụmụaka na-arịa ọrịa siri ike.Nlekọta Dị Mkpa.2016;20:177 .
12. Ray S., Rogers L., Noren DP et al.Ihe ize ndụ nke nrịanrịa nke hypotension n'ime ụmụaka: nyocha atụnyere ihe karịrị nha ọbara mgbali elu 50,000.Ọgwụ nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ.2017;43 (10):1540–1541 .
13. Pickering TG, Hall JE, Appel LJ et al.Ntụnye maka nleba ọbara mgbali n'ime mmadụ na anụmanụ ụlọ nyocha: Nkwupụta ọkachamara sitere na ngalaba ndị ọkachamara na agụmakwụkwọ ọha nke kọmitii nyocha ọbara mgbali elu nke American Heart Association.okirikiri.2005;111:697–716 .
14. Clark JA, Li-Lai MV, Sarnaik A., Mattu TK Ọdịiche dị n'etiti nha ọbara mgbali elu na-apụtaghị ìhè site na iji nhọrọ cuff dị iche iche.Ọgwụ ụmụaka.2002;110:920-923.
15. Manta S, Roizen MF, Fleisher LA, Thisted R, Foss J. Ntụle nke usoro ọgwụgwọ: ụkpụrụ ịkọ akụkọ maka nyocha Bland na Altman.Nkụnwụ na nkasi obi.2000;90:593–602 .
[PubMed] 16. Froysteter AB, Tumin D, Whitaker EE, et al.Mgbanwe nke anụ ahụ na ụbụrụ oxygenation mgbe anesthesia spinal na ụmụ ọhụrụ: ọmụmụ ihe anya.J Anes.2018;32:288–292 .
17. Mkpụkpụ m.Ntụle ọbara mgbali elu na-abụghị nke na-adịghị emetụta ya na nsọtụ elu na nke dị ala na ụmụaka nọ n'okpuru mgbakasị ahụ.Ọrịa ụmụaka.2000;10:591–593 .
18. O'Brien E, Petrie J, Littler W, et al.British Hypertension Society protocol maka nlebanya ngwaọrụ akpaka na nke ọkara akpaka na-ezo aka na sistemụ ike.G ọbara mgbali elu.1990;8:607–619.
19. Cat S, Lerman J, Anderson B. Omume ogwugwu na umuaka na umuaka.mbipụta nke ise.Philadelphia: Elsevier, 2013.
20. de Graaff JK, Pasma W, van Buuren S, et al.Ụkpụrụ ntụle ọbara mgbali na-adịghị emerụ ahụ na ụmụaka n'oge anesthesia: ọmụmụ ihe nleba anya nlegharị anya multicentre.Anesthesiology.2016;125 (5):904–913 .
21. Dannevig I, Dale HC, Liestøl K, Lindemann R. Neonatal ọbara mgbali: atọ na-adịghị emetụta oscillometric mgbali Monitors megide invasive ọbara mgbali.Akwụkwọ akụkọ gbasara ụmụaka.2005;94:191–196.
22. Papadopoulos G, Mike S, Elisaf M. Nyochaa irè nke atọ oscillometric tonometers na ndị ọhụrụ na-eji simulator.Nyocha ọbara mgbali elu.1999;4:27-33 .
23. Diproz GK, Evans D.Kh., Archer LN, Leven MI Dinamap enweghị ike ịchọpụta ọbara mgbali elu n'ime ụmụ ọhụrụ dị obere ọmụmụ.Arch Dis nwa.1986;61:771–773 .
24. Philips ọgwụ usoro.510 (k) ọkwa presale maka ngwa Intelliveue Information Center.Silver Springs, MD: Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ndị Ọrụ US nchịkwa nri na ọgwụ ọjọọ; 2019. Dị na: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICSTEME Nyochaa arty =& ClinicalTrials =&Mkpebi =&MkpebiDateSi =&MkpebiDateTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Ngwakọta Ngwaahịa=&ZNumber=&PAGENUM=10&Nhazi Kọlụm=dd%5Fdesc. 2019. Dị na: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICSTEME Nyochaa arty =& ClinicalTrials =&Mkpebi =&MkpebiDateSi =&MkpebiDateTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Ngwakọta Ngwaahịa=&ZNumber=&PAGENUM=10&Nhazi Kọlụm=dd%5Fdesc. 2019. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber2=0% ceAha=&Ụdị= &ThirdPartyReviewed =&ClinicalTrials=&Mkpebi=&MkpebiDateSi =&MkpebiDateTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&NgwakọtaProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&Short5n. 2019. Dị na: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICSTEME Nyochaa arty =& ClinicalTrials =&Mkpebi =&MkpebiDateSi =&MkpebiDateTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Ngwakọta Ngwaahịa=&ZNumber=&PAGENUM=10&Nhazi Kọlụm=dd%5Fdesc. 2019. 可从:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILISTEMS%20 Atụlela nke atọ =&ClinicalTrials=&Mkpebi =&MkpebiDateSi =&MkpebiDateTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Ngwakọta Ngwaahịa=&ZNumber=&PAGENUM=10&Nhazi Kọlụm=dd%5Fdesc. 2019. 可从:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILISTEMS%20 Atụlela nke atọ =&ClinicalTrials=&Mkpebi =&MkpebiDateSi =&MkpebiDateTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Ngwakọta Ngwaahịa=&ZNumber=&PAGENUM=10&Nhazi Kọlụm=dd%5Fdesc. 2019. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber2=0% ceAha=&Ụdị= &ThirdPartyReviewed =&ClinicalTrials=&Mkpebi=&MkpebiDateSi =&MkpebiDateTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&NgwakọtaProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&Short5n. 2019. Dị na: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICSTEME Nyochaa arty =& ClinicalTrials =&Mkpebi =&MkpebiDateSi =&MkpebiDateTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Ngwakọta Ngwaahịa=&ZNumber=&PAGENUM=10&Nhazi Kọlụm=dd%5Fdesc.Ka ọnwa Ọgọst 14, 2019