Isbarbardhigga cabbirada cadaadiska dhiigga sare iyo kan hoose

Isbarbardhigga cabbirada cadaadiska dhiigga ee cirifyada sare iyo hoose iyo cabbirrada cadaadiska dhiigga ee carruurta ku jirta suuxinta guud
Seth Hayes, 1 Rebecca Miller, 1 Ambrish Patel, 2, 3 Dmitry Tumin, 1, 2 Hina Valiya, 1 Mohammed Hakim, 1 Fayzaan Syed, 1 Joseph D. Tobias 1, 2, 41 Waaxda Suuxinta iyo Daawada Xanuunka, Carruurta Qaranka Isbitaalka Columbus, Ohio 43205, USA;2 Waaxda Caafimaadka Carruurta, Jaamacadda Gobolka Ohio, Columbus, Ohio, 43210, USA;3 Unugga Daryeelka Degdegga ah ee Carruurta, Isbitaalka Qaranka ee Carruurta, Columbus, Ohio, 43205, USA;4 Waaxda Suuxdinta iyo Maareynta Xanuunka, Jaamacadda Gobolka Ohio, Columbus, OH 43210, USA Qoraaga u dhigma: Seth Hayes Waaxda Suuxdinta iyo Maareynta Xanuunka, Isbitaalka Qaranka ee Carruurta, 700 Carruurta Drive, Columbus, OH 43205, USATel +1 614 722 4200 Fax +1 614 722 4203 Dhiig karka (IBP) ee akhrinta tuubada iyo cabbiraadaha cadaadiska dhiigga ee aan soo dhicin (NIBP) ee leh cufnaanta oscillometric ee cidhifyada sare iyo hoose ee dhallaanka iyo carruurta ku jirta suuxinta guud.Bukaanka iyo hababka.Daraasadayada waxaa ku jiray bukaanada da'doodu ka yar tahay 10 sano haddii ay heleen suuxdin guud oo ay qorsheeyeen tuubbada xididka shucaaca.IBP waxaa lagu cabbiray 5-tii daqiqiba kasta iyadoo la adeegsanayo qalab-dhaliye hydrodynamic, NIBP-na waxaa lagu cabbiray laba oscilloscopes oo leh cufnaanta ku habboon ee la saaray cududda sare iyo lugta hoose, iyo cabbirrada 10 ayaa laga qaaday bukaan kasta.Natiijooyinka: Daraasadu waxay ku lug lahayd 18 wiil iyo 12 gabdhood oo da'doodu u dhaxayso 0 ilaa 8 sano.Marka la eego dhibcaha xogta 300, faraqa ugu sarreeya ee u dhexeeya cududda celceliska cadaadiska halbowlaha (MAP) iyo cabbirada qulqulka ayaa ahaa 7 ± 7 mmHg.Fanka.(qiyaas ahaan: 0-52 mmHg).Farqiga ugu sarreeya ee u dhexeeya cabbirka SBP ee lugta iyo habka qallafsan wuxuu ahaa 8 ± 8 mm Hg.Fanka.(qiyaas ahaan: 0-52 mmHg). Inkasta oo labada goobood ee cabbiraadaha aan caadiga ahayn ay muujiyeen isbeddel joogto ah oo ka yimaada cabbirka qulqulka, isbeddellada waaweyni waxay ahaayeen kuwo aad u badan marka BP lagu cabbiro lugta (81 ee 298 indho-indheynta (27%) oo u leexday> 10 mmHg) marka la barbardhigo cududda (60 ee 300 indho-indheyn. (20%) oo ka leexday>10 mmHg. Gabagabo: Inta jeer ee ka leexashada NIBP ee muhiimka ah ee carruurta ku jirta suuxinta guud waxay taageertaa muhiimada la socodka IBP marka isbedbedelka hemodynamic ay u badan tahay oo ay si gaar ah u dhaawacayso. Inkasta oo labada goobood ee cabbiraadaha aan caadiga ahayn ay muujiyeen isbeddel joogto ah oo ka yimaada cabbirka qulqulka, isbeddellada waaweyni waxay ahaayeen kuwo aad u badan marka BP lagu cabbiro lugta (81 ee 298 indho-indheynta (27%) oo u leexday> 10 mmHg) marka la barbardhigo cududda (60 ee 300 indho-indheyn. (20%) oo ka leexday>10 mmHg. Gabagabo: Inta jeer ee ka leexashada NIBP ee muhiimka ah ee carruurta ku jirta suuxinta guud waxay taageertaa muhiimada la socodka IBP marka isbedbedelka hemodynamic ay u badan tahay oo ay si gaar ah u dhaawacayso.In kasta oo labada goobood ee cabbiraadda aan fiicneyn ay muujiyeen isbeddelo isdaba joog ah oo ka yimid cabbirka qulqulka, leexashada waaweyn waxay ku badan yihiin cabbirada BP lugaha (81 ee 298 indho-indhayn (27%), oo ka leexday in ka badan 10 mmHg) marka la barbar dhigo cududda (60 ee 300 indho-indhayn) .(20%), oo ka leexanaysa in ka badan 10 mm Hg.Farshaxan.).Gabagabo.Inta jeer ee cilladaha NIBP ee muhiimka ah ee kiliinikada ee carruurta ku jira suuxinta guud waxay xaqiijinaysaa muhiimada la socodka NIBP marka isbeddellada hemodynamic ay u badan tahay oo ay si gaar ah waxyeello u geysan karto.尽管两个非侵入性测量部位都显示出与侵入性测量的频繁偏差，但与手臂？？相比，在腿部测量的BP（298 次观察中的81 次（27 %）偏差> 10 mmHg）更常见(20%) 偏差> 10 mmHg).尽管 两 个非侵入性 测量 部位 与 与的 的 次） 相比 ， 在测量 的 的 bp （298 次 中 的 81 (27 （27 （27 %）偏差> 10 mmHg）更常见(20%) 偏差> 10 mmHg). Хотя оба неинвазивных места измерения показали частые блюдений (27) по сравнению с рукой (60 из 300 наблюдений) %), отклонение> 10 мм рт.ст.) чаще (20) % отклонение). Inkasta oo labada goobood ee cabbiraadaha aan caadiga ahayn ay muujiyeen isbeddelo isdaba-joog ah oo ka yimid cabbirada qulqulka, BP ayaa lagu qiyaasay lugta (81 ka baxsan 298 indho-indhayn (27) marka la barbar dhigo cududda (60 ka mid ah 300 indho-indhayn)%), leexashada> 10 mmHg) marar badan ( 20% leexashada). > 10 мм рт.ст.). > 10 mmHg).GUNAANAD.Inta jeer ee cilladaha NIBP ee muhiimka ah ee kiliinikada ee carruurta ku jira suuxinta guud waxay xaqiijinaysaa muhiimada la socodka NIBP marka isbeddellada hemodynamic ay u badan tahay iyo gaar ahaan waxyeello.Marka la barbardhigo qiyamka NIBP ee laga helay cududda sare, NIBP ee lagu qiyaaso lugta hoose waxay u badan tahay inay keento isbeddel caafimaad oo muhiim ah oo ka yimaada cadaadiska dhiigga ee celceliska ah.Erayada muhiimka ah: dhiig karka, dhiig karka, cadaadiska dhiiga.
Kormeerka cadaadiska dhiigga (BP) ayaa muhiim u ahaa badbaadada suuxinta guud tan iyo sphygmomanometer-ka waxaa ansixiyay Dr. Harvey Cushing horraantii 1900-meeyadii.Laga soo bilaabo 1986, kani wuxuu ahaa heerka looga baahan yahay Bulshada Maraykanka ee Suuxinta (ASA) inta lagu jiro xilliga suuxinta guud.Sababtoo ah cabbirada cadaadiska dhiiggu waxay wadaan go'aamo muhiim ah oo ku saabsan maaraynta qalliinka qalliinka, khaladku wuxuu adkeyn karaa ogaanshaha waqtiga iyo daaweynta xasilloonida hemodynamic.Dhakhaatiirta suuxdinta carruurta waxay inta badan go'aansadaan inay maamulaan dareeraha, alaabada dhiigga, iyo inotropes oo ku salaysan ka leexashada "caadiga ah" BP.1 Sababtoo ah hypertension intraoperative iyo hypotension ayaa lagu muujiyay in ay la xiriiraan dhibaatooyinka qalliinka kadib, oo ay ku jiraan kelyaha degdega ah, encephalopathy, wadnaxanuun myocardial, istaroog, iyo korodhka dhimashada 30-maalin, cabbirada BP ee aan saxda ahayn waxay u horseedi kartaa waxyeello, cilladaha BP ee aan la aqoonsan karin.2-5
Inta lagu jiro qalliinka, cadaadiska dhiigga waxaa lagu qiyaasi karaa si aan la taaban karin iyadoo la isticmaalayo cufnaanta cadaadiska dhiigga oscillometric (NIBP) ama si xad dhaaf ah oo leh cannula arterial (IBP).Cufnaanta oscillometric ayaa xirta halbowlaha bukaanka iyadoo ku shubaysa cadaadis ka sarreeya cadaadiska dhiigga ee bukaan-socodka (SBP) ka dibna cabbiraya isbeddelada cadaadiska marka katiinadu si tartiib tartiib ah u soo baxdo.Meesha uu cadaadiska ugu badan yahay waa cadaadiska celceliska halbowlaha (MAP).SBP iyo cadaadiska dhiigga diastolic (DBP) ayaa markaa la xisaabiyaa iyadoo lagu saleynayo cadaadiska celceliska halbowlaha iyo moodooyinka oscillometric.Algorithms-yada xisaabaadkani waa kuwo iska leh waxayna ku xiran yihiin soo saaraha NIBP.6 Taas bedelkeeda, xididdada xididada xididada ah waxay cabbiraan SBP iyo DBP si toos ah uga imanaya hirarka garaaca wadnaha.MAP waxaa laga soo qaatay qiyamkan.7
Daraasado dhowr ah ayaa baadhay xiriirka VBP ee NIBP ee carruurta leh natiijooyin isku dhafan. 2010, Meyer et al waxay samaysay daraasad muujinaysa hoos-u-dhac hooseeya (<1 mmHg) oo ku saabsan falanqaynta Bland-Altman ee aan la qiyaasi karin cadaadiska halbowlaha ee dhallaanka hore waxayna soo jeediyeen in xidhiidhka ka dhexeeya IBP iyo NIBP uu soo fiicnaaday maaddaama tignoolajiyada NIBP ay horumartay. .8 Si kastaba ha ahaatee, O'Shea et al waxay xuseen u janjeera dhanka qiimaha NIBP-da ee beenta ah ee dadka bukaanka ah inkasta oo ay jiraan horumarin cusub, qalab NIBP ah oo aad u casrisan, xitaa marka ay suurtogal tahay arrimo jahawareer ah sida cabbirka cufnaanta iyo heerka dhaqdhaqaaqa ayaa la tirtiray.9 Daraasado dheeraad ah waxay qiimeeyeen cabbirada BP ee bukaannada carruurta ee aadka u xanuunsan. 2010, Meyer et al waxay sameeyeen daraasad muujinaysa hoos-u-dhac hooseeya (<1 mmHg) oo ku saabsan falanqaynta Bland-Altman ee aan la qiyaasi karin cadaadiska halbowlaha ee dhallaanka hore waxayna soo jeediyeen in xidhiidhka ka dhexeeya IBP iyo NIBP uu soo fiicnaaday sida tignoolajiyada NIBP Si kastaba ha ahaatee, O'Shea et al waxay xuseen u janjeera dhanka qiimaha NIBP ee beenta ah ee dadka bukaanka ah inkasta oo la soo saaray qalab cusub oo cusub oo NIBP ah, xitaa marka arrimo jahawareer ah sida cabbirka cufan iyo heerka dhaqdhaqaaqa la tirtiray. .9 Daraasado dheeraad ah ayaa lagu qiimeeyay cabbirada BP ee bukaannada carruurta ee aadka u xanuunsan. 2010 г.Meyer и соавторы провели исказывание Комментарии к видео НИАД .8 Tusaale ahaan, O'Shea et al. 2010, Meyer et al waxay sameeyeen daraasad muujinaysa khalad hoose (<1 mmHg) ee falanqaynta Bland-Altman ee aan la qiyaasi karin ee cadaadiska halbowlaha ah ee dhallaanka hore waxayna soo jeediyeen in xidhiidhka ka dhexeeya IBP iyo NIBP ay wanaajisay sida tignoolajiyada NIBP .8 Si kastaba ha ahaatee. , O'Shea iyo al.waxay xustay isbeddel ku wajahan qiyamka NIBP ee beenta ah ee dadka bukaanka ah inkasta oo la sameeyay qalab cusub oo NIBP ah, xitaa marka arrimo jahawareer leh sida cabbirka cufnaanta iyo heerka dhaqdhaqaaqa la tirtiray..9 Daraasado dheeraad ah ayaa lagu qiimeeyay cabbirada BP ee carruurta aadka u xanuunsan. 2010 年，Meyer 等人进行了一项研究，显示Bland-Altman ) 并表明随着NIBP 技术的进步，IBP的相关性有所改善.8 然而，O'Shea 等人指出，尽管开发了更新、更复杂的 NIBP 但备，使如承丆仍寸和活动水平等可能的混杂因素，该患者群体的NIBP 值仍有错误升高的趋势。 2010 年 ， meyer偏差 (<1 mmhg) ， 表明 随着 nibp 技术 的 ， b 和 nibp nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间的 相关性 有所 改善 .8 然而开发 了 更新 、 更 复杂 nibp 设备可能 的 混杂 ， 该 患者 群体 nibp 值 值误升高的趋势。 2010 г.Мейер iyo др.провели исследование, показывающее, что анализ Бланда-Альтмана дает низкую погрявашность (<1 ммст. еренного ительная разница между ИАД. Sannadkii 2010, Meyer et al.waxay samaysay daraasad muujinaysa in falanqaynta Bland-Altman ay siinayso khalad hoose (<1 mmHg) ee aan la qiyaasi karin ee cadaadiska halbowlaha ah ee dhallaanka hore waxayna muujisay in horumarinta tignoolajiyada NIBP, ay jirto farqi weyn oo u dhexeeya IAD.iyo NIBP, isku-xirnaanta waa la hagaajiyay.Tirada dadka waxaa sii socda isbeddelka ku wajahan kororka tirada khaladaadka.9 Daraasad kale ayaa lagu qiimeeyay cadaadiska dhiigga ee carruurta aadka u xanuunsan.Laba ka mid ah waxay heleen "farqi weyn" oo u dhexeeya hababka kormeerka galitaanka iyo kuwa aan fiicneyn waxayna ku soo gabagabeeyeen in la dhayalsado dhiig-karka iyo hypotension ee bukaannada PICU ay u horseedi karto daaweyn.10,11 Taa bedelkeeda, Ray et al.Daraasad lagu sameeyay qiyamka cadaadiska dhiigga ee laba qaybood oo daryeelka degdegga ah ee carruurta iyo, iyada oo lagu salaynayo isbeddel ku wajahan celceliska hoose iyo qiyamka NIBP-ga, ayaa lagu soo gabagabeeyay in daawaynta xad-dhaafka ah ee hypotension ay noqon karto ilaa 40% wakhtiga.12
Waxaa la og yahay in katiinad si habboon loo isticmaalo si loo helo akhrinta ugu saxsan ee aan fiicneyn.Ururka Wadnaha ee Maraykanka (AHA) wuxuu ku talinayaa in ballaca iyo dhererka kaadiheysta katiinka leh ay noqdaan 40% iyo 80% wareega dhexe ee cududda, siday u kala horreeyaan.13 Waxaa si fiican loo og yahay in NIBP ay saameynayso dhaqdhaqaaqa iyo dhaqdhaqaaqa mawduuca, maaddaama kicinta dibadda ay saameyn karto saxnaanta cabbirada BP.13,14 Inkastoo ilahan suurtagalka ah ee khaladka ee cabbirada NIBP si fiican loo aqoonsaday, xadka eexda ee cabbirada NIBP ee carruurta si fiican looma sifeyn.Haddii kormeerka aan duullaanka ahayn u janjeero inuu si xad dhaaf ah u qiimeeyo ama loo yareeyo cadaadiska dhiigga, waxay siin kartaa qiime been abuur ah oo lagu kalsoonaan karo ee bukaannada hemodynamic ahaan aan degganayn.Marka la baranayo qiyamka NIBP ee carruurta ku jirta suuxinta guud, dhaqdhaqaaqa iyo ficillada maadooyinka waa laga saaray, taas oo horseedi karta cabbirro sax ah.Sidaa darteed, waxaanu samaynay daraasaddan indha-indhayn ee mustaqbalka ah si aan u barbar dhigno xudunta halbowlaha IBP iyo NIBP oo lagu cabbiray cufnaanta oscillometric ee sare iyo hoose ee carruurta ku jirta suuxinta guud.Mala-awaalkeena ugu weyn ayaa ah in NIBP-da ay akhrinayso BP aad u badan marka la barbar dhigo aaladaha wax-soo-saarka.Waxaa jira xog yar oo lagu barbardhigo akhrinta NIBP ee sare iyo hoose, markaa go'aanka isticmaalka addin gaar ah inta badan waa mid la taaban karo oo ku salaysan sahlanaanta helitaanka iyo baahida loo qabo in laga fogaado tuubooyinka IV-ga ee durugsan.Sidaa darteed, yoolkayaga labaad wuxuu ahaa inaan baarno xiriirka iyo eexda u dhexeeya cabbirada NIBP ee garabka iyo lugta hoose.
Daraasadda waxaa ansixiyay Guddiga Dib-u-eegista Hay'adaha (IRB) ee Isbitaalka Qaranka ee Carruurta (Columbus, Ohio, USA) waxaana loo sameeyay si waafaqsan Baaqa Helsinki.Daraasadu waxay ka diiwaan gashan tahay Clinicaltrials.gov (NCT03220906).Iyadoo ku xiran helitaanka baaraha, 30 bukaan ayaa la qoray si ay u dhamaystiraan daraasadda.Oggolaanshaha wargelinta afka ah ayaa laga helay waalidiinta bukaanka ka hor ka-qaybgalka daraasadda (kadhaafitaan oggolaansho qoran ayaa laga helay IRB).Bukaannada da'doodu ka yar tahay 10 sano, Soocidda Bulshada Maraykanka ee Suuxinta (ASA) 1-3, ayaa lagu daray daraasaddeenna haddii ay heli lahaayeen suuxdin guud oo leh daaca halbowlaha shucaaca ee la doortay.IBP waxaa lagu cabiray iyadoo la adeegsanayo beddelaha cadaadiska hydrodynamic (Edwards Lifesciences TruWave) oo leh bandhig BP joogto ah (Philips Intellivevue).NIBP waxaa lagu cabiray iyadoo la adeegsanayo laba oscilloscopes oo kala duwan oo isku mid ah (Philips Intellivue) oo leh kabo ku habboon cabbirka (sida waafaqsan xeerarka AHA) oo lagu dabaqay gacanta sare iyo lugta hoose.
Systolic, diastolic iyo cadaadiska celceliska halbowlaha (MAP) ee 3 dhibcood (radial artery, cucubka cudud iyo lugaha lugaha) ayaa la duubay 5-daqiiqo dhexda oo leh 10 cabbir bukaan kasta.Bukaan-socodka ku jira intraoperative wadnaha sambabada (CPB), calaamadaha 5 ayaa la helay ka hor inta aan la bilaabin CPB iyo calaamadaha 5 ayaa la helay ka dib marka la dhammeeyo ka-dhaafitaanka.Falanqaynta awoodda horudhaca ah ayaa loo sameeyay tijaabada saamiga hal-munad.Waxaan xisaabinay in daraasaddu ay u baahan doonto awood 80% ah 185 kiis si ay u muujiso heerka qaladka ka weyn 10% ee cabbiraadaha aan weerarka ahayn, oo leh heerka ugu badan ee qaladka 5% iyo heerka muhiimka ah ee tirakoobka 95%.Diiwaangelinta waa la dhimay ka dib markii 30 bukaan la shaqaaleysiiyay wadar ahaan 300 oo indho-indheyn BP ah.
Natiijada aasaasiga ah waxay ahayd eex kiliinik ahaan muhiim ah sida lagu qeexay leexashada BP ee>5 mmHg ee u dhaxaysa IBP iyo NIBP. Natiijada aasaasiga ah waxay ahayd eex kiliinik ahaan muhiim ah sida lagu qeexay leexashada BP ee>5 mmHg ee u dhaxaysa IBP iyo NIBP. Первичным исходом Natiijooyinka aasaasiga ah waxay ahayd eex bukaan-socod ah oo muhiim ah, oo lagu qeexay leexashada BP>5 mmHg.Fanka.inta u dhaxaysa IBP iyo NIBP.主要经果是临床上显着的偏差，定义为IBP 和NIBP 之间的BP 偏差> 5 mmHg.主要结果是临床上显着的偏差，定义为Первичной конечной Meesha ugu dambeysa ee ugu dambeysa waxay ahayd leexasho caafimaad ahaan muhiim ah, oo lagu qeexay sida BP weecasho>5 mmHg.Fanka.inta u dhaxaysa IBP iyo NIBP.Waxaan sidoo kale baarnay dhacdooyinka leexashada ka weyn 10 mmHg.Xogta joogtada ah ee u dhaxaysa goobaha ayaa la barbardhigay iyadoo la isticmaalayo falanqaynta Bland-Altman.15 Falanqaynta kala duwan, waxaanu isticmaalnay saameyno isku dhafan si aan u qaabeyno farqiga u dhexeeya NIBP iyo IBP sida shaqada NIBP, da'da, jinsiga, miisaanka, iyo booska bukaanka (u nugul ama dhabarka) si toos ah oo leh soo noqnoqosho aan caadi ahayn oo heer bukaan ah. Dhexdhexaadinta random-ka bukaan-socodka ayaa loo isticmaalay in lagu xisaabtamo arrimaha bukaanka kuwaas oo aan si cad loogu darin qaabka, laakiin taasi wali way kala duwan tahay bukaanada.16 Falanqaynta xogta waxaa lagu sameeyay Stata / IC 14.2 (Xarunta Kuliyada, TX: StataCorp, LP), iyo p<0.05 ayaa loo tixgaliyay inay muhiim tahay. Dhexdhexaadinta random-ka bukaan-socodka ayaa loo isticmaalay in lagu xisaabtamo arrimaha bukaanka kuwaas oo aan si cad loogu darin qaabka, laakiin taasi wali way kala duwan tahay bukaanada.16 Falanqaynta xogta waxaa lagu sameeyay Stata / IC 14.2 (Xarunta Kuliyada, TX: StataCorp, LP), iyo p<0.05 ayaa loo tixgaliyay inay muhiim tahay. Случайный перехват на уровне пациента 16 Анализ данных был выполнен с <0,05 считалось статистически значимым. Dhexdhexaadinta random-ka bukaan-socodka ayaa loo isticmaalay in lagu xisaabtamo arrimaha bukaanka ee aan si cad loogu darin qaabka laakiin weli way ku kala duwan yihiin bukaanka. 0.05 ayaa loo tixgeliyey inay muhiim tahay.Dhex dhexaadinta random-ka bukaan-socodka ayaa loo isticmaalay in lagu xisaabtamo arrimaha bukaan-socodka ee aan si cad loogu darin moodeelka balse weli ku kala duwan yihiin bukaan-socodka. 16 使用Stata/IC 14.2（College Station,TX：StataCorp，LP）进行数据分析， p<0.05 16 使用Stata/IC 14.2（College Station,TX：StataCorp，LP）进行数据分析， p<0.05 16 Анализ данных проводили с использованием Stata/IC 14.2 (Xarunta Kuliyada, TX: StataCorp, LP), p<0,05 16 Falanqaynta xogta waxaa lagu sameeyay Stata/IC 14.2 (Xarunta Kuliyada, TX: StataCorp, LP), p<0.05 waxaa loo tixgeliyey inay muhiim tahay.Cilmi-baarayaasha/qorayaashu ma wadaagi doonaan xogta shakhsi ahaaneed ee ka qaybgalayaasha.
Daraasadda waxaa ku jiray 30 bukaan, 18 wiil iyo 12 gabdhood oo da'doodu u dhaxayso 0 ilaa 8 sano.Qalliinka waxaa ka mid ahaa 28 (93%) qalliinnada thoracic, 1 (3%) qalliinka neerfaha, iyo 1 (3%) qalliinka lafaha.Shaxda 1 iyo 2 waxay soo koobayaan tirakoobka dadweynaha ee daraasadda oo macnaheedu yahay SBP, DBP, iyo qiimaha SBP meel kasta.Toban cabbir oo BP ah ama ku dhawaad ​​50 daqiiqo ayaa la falanqeeyay bukaan kasta, wadarta cabbirada 300 ama 15,000 daqiiqo oo kormeer ah.
Goobta Bland-Altman (Jaantus. 1), qaladka iyo saxnaanta NIBP (SBP) ee lagu qiyaasay cududda, ee la xidhiidha IBP, waxay ahaayeen -2 iyo 10 mm Hg.Fanka.siday u kala horreeyaan (95% xadka u hoggaansanaanta: -21, +17 mmHg).Eexda iyo saxnaanta celceliska cadaadiska halbowlaha ee lugta IBP waxay ahayd -5 iyo 11 mmHg.Fanka.siday u kala horreeyaan (95% ee xuduudaha heshiiska: -26, +16 mmHg). Marka la barbardhigo IBP iyo NIBP ee cududda, farqiga ugu sarreeya ee MAP wuxuu ahaa 7 ± 7 mmHg (qiyaastii: 0-52 mmHg) oo leh 143 ee 300 indho-indhayn (48%) oo u leexday> 5 mmHg iyo 60 ee 300 indho-indhayn (20%) ka leexanaysa>10mmHg. Marka la barbardhigo IBP iyo NIBP ee cududda, farqiga ugu sarreeya ee MAP wuxuu ahaa 7 ± 7 mmHg (qiyaastii: 0-52 mmHg) oo leh 143 ee 300 indho-indhayn (48%) oo u leexday> 5 mmHg iyo 60 ee 300 indho-indhayn (20%) ka leexanaysa>10mmHg.Marka la barbardhigo IBP iyo NIBP ee gacanta, farqiga buuxda ee SBP wuxuu ahaa 7 ± 7 mm Hg.Fanka.(диапазон: 0–52 мм рт. ст.) при 143 наблюдениях из 300 (48%) с отклонением > 5 мм рт. (qiyaas ahaan: 0-52 mmHg) oo leh 143 indho-indhayn oo ka mid ah 300 (48%) oo leh leexasho> 5 mmHg.Fanka.iyo 60 indho-indhayn ah 300 (20%).отклонение >10 мм рт.ст. weecasho>10 mmHgMAP ,300 次观察中的60 次(20%) waa 10 mmHg.为 为 为 为 7 mmhg （范围 ： 0-52 ） (48%) 偏 差> 5 mmhg ， 300 次 中 中 的 60 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 % 20%Marka la barbardhigo IBP iyo NIBP ee gacanta, farqiga buuxda ee SBP wuxuu ahaa 7 ± 7 mm Hg.(диапазон: 0-52 мм рт.ст.), с отклонениями >5 мм рт.ст. (qiyaas ahaan: 0-52 mmHg), oo leh weecsan> 5 mmHg. в 143 из 300 наблюдений (48%) и 60 из 300 наблюдений (20%) Отклонение > 10 мм рт.ст. 143 ka mid ah 300 indho-indhayn (48%) iyo 60 ka 300 indho-indhayn (20%) leexasho> 10 mm Hg. Marka la barbardhigo IBP ilaa NIBP lugta, farqiga ugu sarreeya ee MAP wuxuu ahaa 8 ± 8 mmHg (qiyaastii: 0-52 mmHg) oo leh 169 ee 298 indho-indhayn (57%) oo ka leexday> 5 mmHg iyo 81 ee 298 indho-indheyn (27%) ka leexanaysa>10mmHg. Marka la barbardhigo IBP ilaa NIBP lugta, farqiga ugu sarreeya ee MAP wuxuu ahaa 8 ± 8 mmHg (qiyaastii: 0-52 mmHg) oo leh 169 ee 298 indho-indhayn (57%) oo ka leexday> 5 mmHg iyo 81 ee 298 indho-indheyn (27%) ka leexanaysa>10mmHg.Marka la barbardhigo VBP ee NIBP ee lugta, farqiga buuxda ee SBP wuxuu ahaa 8 ± 8 mm Hg.Fanka.(qiyaas ahaan: 0-52 mmHg), oo leh 169 ee 298 indho-indhayn (57%) oo ka leexday in ka badan 5 mmHg.Fanka.и 81 из 298 наблюдений (27%) отклонение >10 мм рт.ст. iyo 81 ka mid ah 298 indho-indhayn (27%) weecasho>10 mmHg.将IBP 与腿部的NIBP 进行比辋时， MAP 的绝对差异为8±8 mmHg（范围：0-52 mmHg），298差> 5 mmHg,298 次观察中的81 次（27%）偏差> 10 mmHg.将 IBP 与 腿部 nibp 进行 时 ， ， map 的 差异 为 为 为 8 ± 8 mmhg （范围(（偏 差> 5 mmhg ， 298 次 观察 的Lyin 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 sinta 81 次 (27%) 偏 差 差> 10mmhg.Marka la barbardhigo VBP ee NIBP ee lugta, farqiga buuxda ee SBP wuxuu ahaa 8 ± 8 mm Hg.Fanka.(diapazon: 0–52 mm rt. st.), laga bilaabo 169 iyo 298 наблюdenй (57%) iyo macruufka > 5 mm rt. (qiyaas ahaan: 0-52 mmHg), oo leh 169 ee 298 indho-indhayn (57%) oo leh leexasho> 5 mmHg.Fanka.и 1 из 298 наблюдений 81 (27%) отклонения > 10 мм рт.ст. iyo 1 ee 298 indho-indhayneed 81 (27%) weecasho> 10 mmHg.
Bariis1. Qorshaha Bland-Altman ee warqadaha u dhexeeya cabbiraadaha cadaadiska halbowlaha ah ee dhexdhexaadka ah (MAP) iyo cabbirada SBP-da ee aan fiicneyn.
Shaxda 3 waxay muujinaysaa natiijooyinka isbarbardhigga SBP iyo DBP ee u dhexeeya goobaha.Inkasta oo labada goobood ee NIBP ay muujiyeen ka leexashada NIBP, weecsanaan weyn ayaa aad u badnaa markii NIBP laga helay lugaha.Shaxda 4 waxay muujinaysaa nooc kala duwan oo saadaalinaya qadarka leexashada SBP ee qiyamka IBP iyadoo la adeegsanayo cabbirada NIBP ee gacmaha iyo lugaha.Jinsiga, da'da, miisaanka, iyo goobta bukaan-socodka lama xiriirin eexda cabbirrada MAP-ga.Marka la barbar dhigo cabbirada NIBP-ga cududda, leexashada buuxda ee SBP ee cabbirrada IBP waxay ahayd 1.5 mmHg.Fanka.in ka badan lugaha (95% CI: 0.4, 2.6; p = 0.009).Isbarbardhigga tooska ah ee gacanta NIBP ee lugta NIBP (Jaantus. 2) waxay muujisay farqi buuxda ee SBP ee 2.5 ± 10 mmHg.Fanka.(95% xadka heshiiska: -17.1, +22.0 mmHg).
Shaxda 3 Isbarbardhigga celceliska halbowlayaasha, systolic, iyo cadaadiska dhiigga diastolic ee gacmaha iyo lugaha ee leh xididada xididada
Jadwalka 4 Kala duwanaanshaha u dhexeeya cadaadiska halbowlaha ee la saadaaliyay iyo cabbirka soo galitaanka iyadoo la adeegsanayo qaab isku dhafan oo toosan
Bariis2. Qorshaha Bland-Altman ee waraaqaha u dhexeeya cabbiraadaha aan fiicneyn ee cadaadiska celceliska halbowlayaasha (MAP) ee gacmaha iyo lugaha.
Daraasadihii hore ee isbarbardhigga NIBP iyo cabbirada IBP ee carruurta la suuxiyay ayaa xaddidan.In kasta oo xogta dhallaanka cusubi ay is khilaafsan yihiin, cilmi-baadhisyada qaarkood waxay muujinayaan isbeddel ku wajahan cadaadiska dhiigga oo sarreeya marka la cabbiro si aan xad lahayn.Joffe iyo al.Waxaa la ogaaday in dadka muhiimka ah ee carruurta, kala duwanaanshaha u dhexeeya NIBP iyo cabbirada IBP ee 100 carruur ah ay ahaayeen kuwo yar yar celcelis ahaan, laakiin jaangooyada caadiga ah, kala duwanaansho dhexdhexaad ah, iyo Bland-Altman waxay lahaayeen heshiis ballaaran.Daraasadahan laguma samayn bukaannada suuxinta guud, oo ah muuqaal faa'iido leh oo daraasaddeena ah oo yareyn kara khaladaadka bukaanka ee dhaqdhaqaaqa ama dhaqdhaqaaqa.Si kastaba ha ahaatee, si la mid ah natiijooyinka Ioffe, natiijooyinkayagu waxay muujinayaan in inkasta oo cabbirada IBP iyo NIBP ee carruurta la suuxiyay ay inta badan isku xiraan midba midka kale, cabbirada NIBP-ga gaarka ah ayaa inta badan aan sax ahayn, taas oo muujinaysa labadaba qiyaasta iyo hoos u dhigista BP.Kala duwanaansho mug leh ee kiliinikada ee isticmaalka NIBP ayaa si joogta ah u soo shaac baxay muddada daraasadda.Isbeddelladan IBP ee laga helay cabbirada NIBP ee lugta hoose waxay ahaayeen kuwo ka weyn oo aad u badan marka loo eego qiyaasaha NIBP ee garabka.
Isbarbardhigga cabbirada NIBP ee gacmaha iyo lugaha ee carruurta ayaa hore loo soo sheegay.Sannadkii 2000, Short et al.lagu bartay NIBP 50 carruur ah oo suuxdin lagu jiro. Carruurta da'doodu tahay 8 sano iyo kuwa ka hooseeya, BP ee laga helay lugta hoose ayaa si aad ah uga hooseeya tan laga cabiray gacanta sare (p<0.05) Carruurta da'doodu tahay 8 sano iyo kuwa ka hooseeya, BP ee laga helay lugta hoose ayaa si aad ah uga hooseeya tan laga cabiray gacanta sare (p<0.05) У детей в возрасте 8 лет и младше АД, измеренное на голени, было значительно ниже, чем измернаное . ие от этого, в нашем иследовании НИАД руки и ноги сравниvali Carruurta da'doodu tahay 8 sano iyo ka yar, cadaadiska dhiigga ee lagu qiyaasay lugta hoose ayaa aad uga hooseeya kan lagu cabbiray cududda sare (p<0.05) .17 Taas bedelkeeda, daraasaddeena, gacanta iyo lugta NIBP ayaa la barbardhigay cabbirada NIBP.在8. 8 У детей 8 лет и младше артериальное давление, измеренное на голени, было значительно ниже, чем на (5), чем на (5). Carruurta da'doodu tahay 8 sano iyo ka yar, cadaadiska dhiigga ee lagu qiyaasay lugta hoose aad ayuu uga hooseeyaa cududda sare (p<0.05).17 Taas bedelkeeda, daraasaddeenu waxay barbardhigtay NIBP ee gacmaha iyo lugaha oo leh cabbirada IBP.Natiijooyinkayagu waxay muujiyeen in BP iyo BP ay aad ugu badan yihiin lugaha, taas oo muujin karta in kubka NIBP uu ka yar yahay mid la isku halleyn karo marka loo eego cududda sare ee NIBP.
Daraasaddeenna, heerka isbeddelka BP waxaa lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo qiyamka bilowga ee 5 iyo 10 mm Hg.Farshaxanka18 Halka kala duwanaanshiyaha SBP ee 5 ama 10 mmHg Art.waxay ku filan tahay dadka qaangaarka ah ee qaba dhiig-karka BP, cilladahaas aan caadiga ahayn waxaa laga yaabaa inay si aad ah ugu muuqdaan carruurta, gaar ahaan kuwa leh xadka BP sare ama hooseeya, maadaama BP-ga caadiga ah uu hooseeyo.Cadaadiska dhiigga ee kacitaanka carruurta 2-jirka ah (da'da celceliska da'da daraasadda) waxay ahayd 90-105/55-70.Cadaadiska dhiigga caadiga ah ee dhallaanka da'doodu tahay 0-3 bilood waa 65-85/45-55.Fanka.Bukaannada dambe waxay u horseedi karaan hyperperfusion daran ama hypoperfusion, dhibaatada keeni karta dhaawac iyo cillad xubnaha bartilmaameedka ah.Intaa waxaa dheer, kuwan qiimaha cadaadiska dhiigga ee caadiga ah ayaa hoos loo dhigi doonaa suuxdinta guud.labaatan
Inkasta oo aysan jirin isbeddel joogto ah oo MAP ah oo ka sarreeya ama ka hooseeya cabbirka labada goobood ee NIBP-ga, natiijooyinkayagu waxay kordhiyaan natiijooyinka daraasadihii hore ee la barbardhigay cabbirrada BP-ga ah iyo kuwa aan fiicneyn ee carruurta, kuwaas oo xusay in farqiga u dhexeeya NIBP iyo IBP ay yihiin kuwo caadi ah.Muhiimad ahaan, daraasaddayadu waxay meesha ka saartay khaladaadka cabbirka NIBP ee ay keentay dhaqdhaqaaqa bukaanka ama dhaqdhaqaaqa iyada oo bukaannadayadu ay ku jireen suuxdin guud.Natiijooyinkayagu waxay muujinayaan baahida loo qabo horumarinta dheeraadka ah ee saxda ah, kormeerayaasha cadaadiska dhiigga ee aan fiicneyn iyo hawlaha hemodynamic.Inta jeer ee isbeddelada muhiimka ah ee kiliinikada waxay sidoo kale xaqiijisaa muhiimada kormeerka qulqulka marka xasiloonida hemodynamic ama dhiig-karka khafiifka ah ama hypotension la filayo inay si gaar ah u daneeyaan bukaanka.
Natiijooyinka daraasadda hadda la sameeyay ayaa laga yaabaa in lagu xaddido ilaha suurtagalka ah ee khaladaadka.Waxaan tixgelineynaa IBP heerkayaga dahabka ah ee isbarbardhigga cabbirada NIBP.Marka lagu cabbiro cadaadiska dhiigga ee soo galitaanka leh beddelka dareeraha-ku-xidhan yahay, khaladaadka xad-dhaafka ah ama cabbir-hoosaadka ayaa dhici kara iyadoo ku xiran cabbirka tuubbada halbowlaha ah, xumbo hawada ku jirta nidaamka, tuubo cidhiidhi ah ama la riixay, ama xididdada xididdada barokacay.9 Qaladaynta bilowga ah ama khaladaad ayaa dhici kara marka la dhigayo transducer heerka atrium midig ee bukaanka.Cabbiraadda NIBP waxa saamayn kara cuf-ka BP-da oo khaldan ama kicinta dibadda.Iyadoo lagu taliyay in la raaco talooyinka xulashada AHA cuff, doorashada cabbirka katiinka ayaa ugu dambeyntii go'aaminaya takhtarka suuxinta ee shaqaalaha.Habkani waxa uu abuuraa hab doorasho cuff oo waafaqsan hab-dhaqankeena caafimaad ee caadiga ah.Cadaadiska ka dhalanaya eexda ayaa ah xaglin kiliinikada muhiimka ah oo la filayo inay ku dhacdo meel ka baxsan baaxadda daraasaddan.Intaa waxaa dheer, ma jirto wax talo ah oo AHA ah oo loogu talagalay cabbirka cadaadiska dhiigga ee kubka, sidaas darteed bixiyeyaasha ayaa tixraacay talooyinka cabbirka cududda ee AHA marka la isticmaalayo cufnaanta kubka.Heerka dhaqdhaqaaqa bukaanku uma badna inuu isbeddelo marka la suuxiyo guud, laakiin cadaadis dibadda ah ee katiinka ee dhakhtarka qalliinka, qalabka, ama AMA shaqaalaha ayaa suurtagal ah.
Daraasaddeenu waxay barbar dhigtay celceliska cabbirada cadaadiska halbowlaha ee si toos ah looga helay cabbirada oscillation cuff iyo kuwa laga helay qaab-dhismeedka garaaca garaaca wadnaha.Sidoo kale, SBP-ga la helay iyo DBP ee cufnaanta oscillating ayaa la barbardhigay qiyamka si toos ah loo cabbiray ee cadaadiska garaaca wadnaha.Annagu kuma xisaabtamin arrimo jahawareer leh sida isticmaalka vasopressors, iyo vasoconstriction radial waxay kordhin kartaa qaladka u dhexeeya IBP iyo NIBP.Waxa kale oo muhiim ah in la ogaado in cadaadiska dhiiggu uu ku kala duwanaan karo qaybaha kala duwan ee jidhka.Isbeddellada laga helo inta u dhaxaysa NIBP ee lugaha iyo BP ee gacmaha (soo-gal ama aan ahayn) waxay ka tarjumaysaa kala duwanaanshaha dhabta ah ee cadaadiska dhiigga ee meelahan.Intaa waxaa dheer, qaar badan oo ka mid ah bukaannadayada ayaa lagu sameeyaa qalliinka thoracic, kaas oo saameyn weyn ku yeelan kara cadaadiska dhiigga ee gacmaha marka loo eego lugaha.Inkasta oo aynaan si cad u xakameynin in cabbirada NIBP iyo IBP lagu sameeyay isla goob bukaanno kala duwan, waxaan isticmaalnay saameyno isku dhafan si loo xisaabiyo arrimaha heerka bukaan-socodka ee aan si cad loogu darin qaabkayaga.Sidaa darteed, saamaynta random-ku waxay nuugtay kala duwanaanshahan heerka bukaan-socodka, kuwaas oo ahaa kuwo joogto ah oo u dhexeeya indho-indheynta isla bukaan-socodka.In kasta oo shuruudaha ka mid noqoshada daraasadda ay ahaayeen carruurta da'doodu ka yar tahay 10 jir, dhab ahaantii bukaannadayada badankood aad ayay uga yaraayeen.Sidaa darteed, natiijadeenu waxa laga yaabaa inaanay ku soo ururin carruurta waaweyn.Natiijooyinkayagu waxa kale oo xaddiday qalabka la socodka ee la isticmaalay.Waxaa jira farqi u dhexeeya akhrinta cadaadiska dhiigga ee u dhexeeya soosaarayaasha kala duwan ee kormeerayaasha.Soosaarayaasha cufnaanta oscillometric waxay adeegsadaan algorithms-yada gaarka ah ee kala duwan natiijadeena waxay ku dabaqi karaan oo keliya aaladaha loo adeegsaday daraasaddeena.13:21–24
Xaqiiqda ah in qiyamka qaarkood ay ka duwan yihiin akhrinta IBP in ka badan 30-40 mmHg waxay tilmaamaysaa suurtagalnimada isha qaladka.Sababtoo ah xogta waxaa duubay cilmi-baarayaasha, waxay ahayd mid aan suurtagal ahayn in la go'aamiyo waxa sababay isbeddelka weyn iyo in la go'aamiyo haddii akhrintu ay sax tahay.Si loo ilaaliyo daacadnimada daraasadda, qiyamkan waa la duubay oo lagu daray kooxda daraasadda.Intaa waxaa dheer, waxaan gacanta ku duubnay xogta BP-da 5-daqiiqo, laakiin waxaan ka shakisannahay in falanqaynta si elektaroonik ah loo ururiyay xogta kormeerka NIBP ee joogtada ah ay muujin karto is-waafajin badan oo u dhexeeya cabbirada IBP iyo NIBP.
Xogtayadu waa cusub tahay maadaama ay ka yimaadeen bukaanada ku jira suuxinta guud, laakiin waxay la jaan qaadayaan daraasadihii hore ee isbarbardhigga isku xirnaanta cabbirrada cadaadiska dhiigga ee soo-ka-hortagga ah iyo kuwa aan fiicneyn.Inta jeer ee cilladaha NIBP ee muhiimka ah ee kiliinikada ah waxay xaqiijinayaan muhiimada la socodka NIBP marka isbeddellada hemodynamic ay u badan tahay ama marka isbeddelladani ay si gaar ah khatar u yihiin.Intaa waxaa dheer, lugta hoose ee NIBP waxay aad ugu dhowdahay inay keento isbeddel caafimaad oo muhiim ah oo ka yimid cadaadiska dhiigga ee dhexdhexaadka ah ee la qiyaasay marka loo eego cududda sare ee NIBP.Marka la eego natiijooyinkayagii, go'aamada ku saabsan meelaynta katiinka waa inaysan noqon mid aan loo meel dayin, balse waxaan ku talinaynaa in la isticmaalo gacanta mar kasta oo ay suurtagal tahay inta lagu jiro la socodka cadaadiska dhiigga ee qalliinka.
1. Mogane P. Cabbirka dhiig karka ma muhiim u yahay carruurta?Barashada S Afr Fam.2013;55 (Lifaaq 1):S36–S39.
2. Walsh M., Devereux PJ, Garg AS iyo al.Xiriirka u dhexeeya qalliinka intraoperative celceliska cadaadiska halbowlaha iyo natiijada kiliinikada ka dib qalliinka aan wadnaha ahayn: qeexitaan macquul ah ee hypotension.Suuxinta.2013;119:507-515.
3. Salmasi V, Maheshwari K, Jan D, iyo al.Xiriirka ka dhexeeya hypotension intraoperative (oo lagu qeexay hoos u dhac ka yimid asalka ama xadka buuxa) iyo kelyaha ba'an iyo dhaawaca myocardial ka dib qalliinka aan wadnaha ahayn.Suuxinta.2017;126:47-65.
4. Biiker JB, Persun S, Pilen L, iyo al.hypotension intraoperative iyo perioperative ischemic stroke qalliinka guud ka dib.Suuxinta.2012;116:658-664.
5. McCann ME, Schouten ANJ, Dobija N, iyo al.Cudurka maskaxda ee qalliinka kadib ee dhallaanka: Qodobbada qalliinka ee laga walaaco.Dhakhaatiirta carruurta.2014;133:e751-757.
6. Alpert BS, Quinn D, Gallik D. Dhiig karka Oscillometric: dib u eegis dhakhtar.J Am Soc Dhiigkarka.2014;12:930–938.
[PubMed] 7. Barash PG, Cullen BF, Stolting RK, Kakhalan MK, Stock MS, Ortega R. suuxdinta bukaan-socodka.Daabacaadda 7-aad.Philadelphia, PA: LWW;2013: 706-709.
8. Meyer S, Sander J, Graber S, Gottschling S, Gortner L. Waafaqsanaanta udhaxeeya cadaadiska dhiiga ee aan fiicneyn ee dhallaanka aan dhalan iyadoon loo eegayn miisaanka dhalashada ama da'da uurka.Wargeyska Caafimaadka Carruurta.2010;46:249–254.
9. O'Shea J., Dempsey EM Isbarbardhigga cabbirada cadaadiska dhiigga ee dhallaanka cusub.Waxaan ahay J. Perinatol.2009;26:113-116.
10. Holt TR, Withington DE, Mitchell E. Waa maxay cadaadiska lagu rumaysto?Isbarbardhigga cabbirka cadaadiska dhiigga tooska ah iyo cabbiraadda cadaadiska dhiigga aan tooska ahayn ee qaybta daryeelka degdegga ah ee carruurta.Daryeelka Carruurta Crit.2011;12:e391–e394.
11. Joffe R., Duff J., Guerra GG, Pugh J., Joffe AR Saxnaanta kateetarka halbowlaha ah iyo katiinadaha cadaadiska dhiigga ee aan fiicneyn ee carruurta aadka u xanuunsan.Daryeel Halis ah.2016;20:177.
12. Ray S., Rogers L., Noren DP iyo al.Khatarta xad-dhaafka ah ee ogaanshaha hypotension ee carruurta: falanqayn isbarbardhig oo ka badan 50,000 cabbirada cadaadiska dhiigga.Daawooyinka daryeelka degdega ah.2017;43(10):1540–1541.
13. Pickering TG, Hall JE, Appel LJ iyo al.Talooyin ku saabsan Cabbirka Cadaadiska Dhiiga ee Bini'aadamka iyo Xayawaanka Shaybaadhka: Odhaah Xirfadeed oo ka timid Guddi-hoosaadka Waxbarashada Xirfadlaha iyo Dadweynaha ee Guddiga Cilmi-baarista Dhiig-karka ee Ururka Wadnaha ee Maraykanka.wareegga.2005;111:697-716.
14. Clark JA, Li-Lai MV, Sarnaik A., Mattu TK Farqiga u dhexeeya cabbiraadda cadaadiska dhiigga ee tooska ah iyo kuwa aan tooska ahayn iyadoo la adeegsanayo xulashooyin cufan oo kala duwan.Dhakhaatiirta carruurta.2002;110:920-923.
15. Manta S, Roizen MF, Fleisher LA, Thisted R, Foss J. Isbarbardhigga halbeegyada bukaan-socodka: heerarka warbixinta ee falanqaynta Bland iyo Altman.Suuxinta iyo raaxada.2000;90:593-602.
[PubMed] 16. Froysteter AB, Tumin D, Whitaker EE, iyo al.Isbeddellada unugyada iyo ogsijiinta maskaxda ka dib suuxinta laf-dhabarka ee dhallaanka: daraasad mustaqbalka ah.J Anes.2018;32:288-292.
17. Iga gaab.Cabbirka cadaadiska dhiigga ee aan fiicneyn ee cidhifyada sare iyo hoose ee carruurta suuxdinta ku jirta.Suuxinta carruurta.2000;10:591-593.
18. O'Brien E, Petrie J, Littler W, iyo al.Hab-maamuuska Bulshada Dhiig-karka ee Boqortooyada Ingiriiska ee qiimaynta aaladaha cadaadiska dhiigga oo toos ah iyo badh-toomaati ah oo si gaar ah ula socda hababka firfircoon.G Dhiig-karka1990;8:607-619.
19. Cat S, Lerman J, Anderson B. Dhaqanka suuxinta ee dhallaanka iyo carruurta.Daabacaadda 5-aad.Philadelphia: Elsevier, 2013.
20. de Graaff JK, Pasma W, van Buuren S, iyo al.Qiimayaasha tixraaca cadaadiska dhiigga ee aan fiicneyn ee carruurta inta lagu jiro suuxinta: daraasad koox-kooxeed dib-u-eegis ah oo xarun badan.Suuxinta.2016;125(5):904–913.
21. Dannevig I, Dale HC, Liestøl K, Lindemann R. Cadaadiska dhiigga ee dhallaanka: Saddexda cadaadiska oscillometric ee aan fiicneyn ee kormeerayaasha iyo cabbiraadda cadaadiska dhiigga invasive.Wargeyska Dhakhaatiirta Carruurta.2005;94:191-196.
22. Papadopoulos G, Mike S, Elisaf M. Qiimaynta waxtarka saddexda tonometer oscillometric ee dhallaanka iyadoo la isticmaalayo jileeyaha.La socodka cadaadiska dhiigga.1999;4:27-33.
23. Diproz GK, Evans D.Kh., Archer LN, Leven MI Dinamap ma ogaan karaan dhiig karka hooseeya ee dhallaanka miisaankoodu hooseeyo.Arch Dis ilmaha.1986;61:771-773.
24. Philips hababka caafimaadka.510 (k) Ogeysiiska iibka ah ee software-ka Xarunta Macluumaadka Intelliveue.Silver Springs, MD: Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha ee Maraykanka Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka; 2019. Waxaa laga heli karaa: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICSTEME arty dib loo eegay =&ClinicalTrials=&Go'aan=&Taariikhda Go'aanka Laga Soo Bilaabo=&Go'aankaTaariikhda=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Alaabooyinka Isku-dhafka=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. 2019. Waxaa laga heli karaa: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICSTEME arty dib loo eegay =&ClinicalTrials=&Go'aan=&Taariikhda Go'aanka Laga Soo Bilaabo=&Go'aankaTaariikhda=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Alaabooyinka Isku-dhafka=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. 2019. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber%2&LIPSYPS% ceName=&Nooca= &PartyReviewed =&ClinicalTrials=&Go'aan=&Go'aan Taariikhda Laga Soo Bilaabo=&Go'aankaTaariikhdaTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&ddPAGENUM=10&Sort5. 2019. Waxaa laga heli karaa: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICSTEME arty dib loo eegay =&ClinicalTrials=&Go'aan=&Taariikhda Go'aanka Laga Soo Bilaabo=&Go'aankaTaariikhda=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Alaabooyinka Isku-dhafka=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. 2020. Xisbiga Saddexaad ayaa dib loo eegay =&ClinicalTrials=&Go'aan=&Taariikhda Go'aanka Laga Soo Bilaabo=&Go'aankaTaariikhda=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Alaabooyinka Isku-dhafka=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. 2020. Xisbiga Saddexaad ayaa dib loo eegay =&ClinicalTrials=&Go'aan=&Taariikhda Go'aanka Laga Soo Bilaabo=&Go'aankaTaariikhda=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Alaabooyinka Isku-dhafka=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. 2019. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber%2&LIPSYPS% ceName=&Nooca= &PartyReviewed =&ClinicalTrials=&Go'aan=&Go'aan Taariikhda Laga Soo Bilaabo=&Go'aankaTaariikhdaTo=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&ddPAGENUM=10&Sort5. 2019. Waxaa laga heli karaa: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICSTEME arty dib loo eegay =&ClinicalTrials=&Go'aan=&Taariikhda Go'aanka Laga Soo Bilaabo=&Go'aankaTaariikhda=07%2F24%2F2019&IVDPproducts=&Redact510K=&Alaabooyinka Isku-dhafka=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc.Laga bilaabo Ogosto 14, 2019