ການປຽບທຽບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນປາຍສຸດແລະຕ່ໍາກັບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໃນເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ
Seth Hayes, 1 Rebecca Miller, 1 Ambrish Patel, 2, 3 Dmitry Tumin, 1, 2 Hina Valiya, 1 Mohammed Hakim, 1 Fayzaan Syed, 1 Joseph D. Tobias 1, 2, 41 Department of Anesthesiology and Pain Medicine, National Children's ໂຮງໝໍ Columbus, Ohio 43205, USA;2 Department of Pediatrics, Ohio State University, Columbus, Ohio, 43210, USA;3 ໜ່ວຍປິ່ນປົວເດັກ, ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດ, ໂຄລຳບັສ, ລັດໂອໄຮໂອ, 43205, ສະຫະລັດອາເມລິກາ;4 Department of Anesthesiology and Pain Management, Ohio State University, Columbus, OH 43210, USA Corresponding author: Seth Hayes Department of Anesthesiology and Pain Management, Children's National Hospital, 700 Children's Drive, Columbus, OH 43205, USATel +1 6142022 +1 614 722 4203 Invasive blood pressure (IBP) tube readings vs non-invasive blood pressure (NIBP) Measures with oscillometric cuffs of the upper and lower extremities in the infants and the children under the general anesthesia.ຄົນເຈັບແລະວິທີການ.ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ລວມເອົາຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 10 ປີຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການສລົບທົ່ວໄປແລະວາງແຜນການ catheterization ເສັ້ນເລືອດແດງ radial.IBP ໄດ້ຖືກວັດແທກທຸກໆ 5 ນາທີດ້ວຍເຄື່ອງສົ່ງໄຟຟ້າ hydrodynamic, ແລະ NIBP ໄດ້ຖືກວັດແທກດ້ວຍສອງ oscilloscopes ທີ່ມີ cuffs ຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມວາງຢູ່ເທິງແຂນແລະຂາຕ່ໍາ, ແລະການວັດແທກ 10 ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕໍ່ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.ຜົນໄດ້ຮັບ: ການສຶກສາໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມເດັກຊາຍ 18 ແລະເດັກຍິງ 12 ອາຍຸແຕ່ 0 ຫາ 8 ປີ.ຢູ່ທີ່ 300 ຈຸດຂໍ້ມູນ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງລະຫວ່າງຄວາມດັນຂອງແຂນສະເລ່ຍ (MAP) ແລະການວັດແທກການຮຸກຮານແມ່ນ 7 ± 7 mmHg.ສິນລະປະ.(ຊ່ວງ: 0–52 mmHg).ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງລະຫວ່າງການວັດແທກ SBP ໃນຂາແລະວິທີການຮຸກຮານແມ່ນ 8 ± 8 mm Hg.ສິນລະປະ.(ຊ່ວງ: 0–52 mmHg). ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງສະຖານທີ່ການວັດແທກທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຫນັງຕີງເລື້ອຍໆຈາກການວັດແທກການຮຸກຮານ, ການບິດເບືອນຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າເມື່ອ BP ຖືກວັດແທກຢູ່ທີ່ຂາ (81 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (27%) deviating ໂດຍ > 10 mmHg) ເມື່ອທຽບກັບແຂນ (60 ຂອງ 300 ການສັງເກດການ. (20%) deviating ໂດຍ >10 mmHg).ສະຫຼຸບ: ຄວາມຖີ່ຂອງການເຫນັງຕີງຂອງ NIBP ທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກໃນເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປສະຫນັບສະຫນູນຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດຕາມ IBP ໃນເວລາທີ່ການເຫນັງຕີງຂອງ hemodynamic ມີແນວໂນ້ມແລະຈະເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ. ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງສະຖານທີ່ການວັດແທກທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຫນັງຕີງເລື້ອຍໆຈາກການວັດແທກການຮຸກຮານ, ການບິດເບືອນຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າເມື່ອ BP ຖືກວັດແທກຢູ່ທີ່ຂາ (81 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (27%) deviating ໂດຍ > 10 mmHg) ເມື່ອທຽບກັບແຂນ (60 ຂອງ 300 ການສັງເກດການ. (20%) deviating ໂດຍ >10 mmHg).ສະຫຼຸບ: ຄວາມຖີ່ຂອງການເຫນັງຕີງຂອງ NIBP ທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກໃນເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປສະຫນັບສະຫນູນຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດຕາມ IBP ໃນເວລາທີ່ການເຫນັງຕີງຂອງ hemodynamic ມີແນວໂນ້ມແລະຈະເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງສະຖານທີ່ການວັດແທກທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມບິດເບືອນເລື້ອຍໆຈາກການວັດແທກການຮຸກຮານ, ການບິດເບືອນຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍກັບການວັດແທກ BP ຂອງຂາ (81 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (27%), deviating ຫຼາຍກ່ວາ 10 mmHg) ເມື່ອທຽບກັບແຂນ (60 ຂອງ 300 ການສັງເກດການ) .(20%), deviating ຫຼາຍກ່ວາ 10 mm Hg.ສິນລະປະ.).ສະຫຼຸບ.ຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ NIBP ທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກໃນເດັກພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປໄດ້ຢືນຢັນຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດຕາມ NIBP ໃນເວລາທີ່ການເຫນັງຕີງຂອງ hemodynamic ມີແນວໂນ້ມແລະສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.尽管两个非侵入性测量部位都显示出与侵入性测量的频繁偏差，但与手臂（300 次）腿部测量的BP（298次观察中的81次（27） %）偏差> 10 mmHg）更常见(20%) 偏差> 10 mmHg).尽管两个非侵入性测量部位都出与 侵入性测量频繁的偏差，但与 （但与 3 手肉）次）相比，在测量的的 bp（298次中的81次（27（27）） (27 (27 (27 %) 偏差> 10 mmHg) 更常见(20%) 偏差> 10 mmHg). Хотя оба неинвазивных места измерения показали частые отклонения от инвазивных измерений, АД, измер 8 назомер ений (27) по сравнению с рукой (60 из 300 наблюдений) %), отклонение> 10 мм рт.ст.) чаще (20 % отклонение). ເຖິງແມ່ນວ່າທັງສອງສະຖານທີ່ການວັດແທກທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມບິດເບືອນເລື້ອຍໆຈາກການວັດແທກການຮຸກຮານ, BP ໄດ້ວັດແທກຂາ (81 ອອກຈາກ 298 ການສັງເກດ (27) ທຽບກັບແຂນ (60 ອອກຈາກ 300 ການສັງເກດ) %), deviation > 10 mmHg) ເລື້ອຍໆ ( 20% deviation). > 10 мм рт.ст.). > 10 mmHg).ບົດສະຫຼຸບ.ຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ NIBP ທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກໃນເດັກພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປໄດ້ຢືນຢັນຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດຕາມ NIBP ໃນເວລາທີ່ການເຫນັງຕີງຂອງ hemodynamic ມີແນວໂນ້ມແລະເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄ່າ NIBP ທີ່ໄດ້ຮັບຢູ່ທີ່ແຂນເທິງ, NIBP ທີ່ວັດແທກຢູ່ຂາຕ່ໍາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການເຫນັງຕີງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຈາກຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກວັດແທກ invasively.ຄໍາສໍາຄັນ: ຄວາມດັນເລືອດ invasive, ຄວາມດັນເລືອດບໍ່ invasive, cuff ຄວາມດັນເລືອດ.
ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ (BP) ມີຄວາມສໍາຄັນໃນຄວາມປອດໄພຂອງອາການສລົບທົ່ວໄປນັບຕັ້ງແຕ່ sphygmomanometer ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍທ່ານດຣ Harvey Cushing ໃນຕົ້ນຊຸມປີ 1900.ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1986, ນີ້ແມ່ນມາດຕະຖານທີ່ກໍານົດໄວ້ໂດຍສະມາຄົມວິສະວະແພດອາເມລິກາ (ASA) ໃນຊ່ວງເວລາໃດກໍ່ຕາມຂອງອາການສລົບທົ່ວໄປ.ເນື່ອງຈາກວ່າການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງ perioperative, ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນສາມາດເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສທີ່ທັນເວລາແລະການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamic.ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການສລົບເດັກມັກຈະຕັດສິນໃຈບໍລິຫານນ້ໍາ, ຜະລິດຕະພັນເລືອດ, ແລະ inotropes ໂດຍອີງໃສ່ການ deviations ຈາກ "ປົກກະຕິ" BP.1 ເນື່ອງຈາກວ່າ hypertension intraoperative ແລະ hypotension ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດ, ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຫຼມ, encephalopathy, myocardial infarction, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ແລະການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂຶ້ນ 30 ມື້, ການວັດແທກ BP ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ BP ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ບໍ່ຮູ້ຕົວ.2-5
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຄວາມດັນເລືອດສາມາດວັດແທກໄດ້ແບບບໍ່ຮຸກຮານດ້ວຍເຄື່ອງກວດຄວາມດັນເລືອດ oscillometric (NIBP) ຫຼື invasively ກັບ indwelling arterial cannula (IBP).oscillometric cuff occludes ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຄົນເຈັບໂດຍການ inflating ມັນກັບຄວາມກົດດັນຂ້າງເທິງຄວາມດັນເລືອດ systolic ຂອງຄົນເຈັບ (SBP) ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການວັດແທກການເຫນັງຕີງຂອງຄວາມກົດດັນຍ້ອນວ່າ cuff ຄ່ອຍໆ deflates.ຈຸດທີ່ຄວາມກົດດັນມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (MAP).ຫຼັງຈາກນັ້ນ, SBP ແລະຄວາມດັນເລືອດ diastolic (DBP) ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມດັນເລືອດແດງແລະແບບ oscillometric.ສູດການຄິດໄລ່ສໍາລັບການຄິດໄລ່ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນເຈົ້າຂອງແລະຂຶ້ນກັບຜູ້ຜະລິດ cuff NIBP.6 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, cannulation arterial invasive ວັດແທກ SBP ແລະ DBP ໂດຍກົງຈາກຄື້ນແຮງດັນຂອງກໍາມະຈອນ.MAP ແມ່ນໄດ້ມາຈາກຄ່າເຫຼົ່ານີ້.7
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສືບສວນສະມາຄົມຂອງ VBP ກັບ NIBP ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຜົນໄດ້ຮັບປະສົມ. ໃນປີ 2010, Meyer et al ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມລໍາອຽງຕ່ໍາ (<1 mmHg) ໃນການວິເຄາະ Bland-Altman ຂອງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ invasively ວັດແທກໃນເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດແລະແນະນໍາວ່າຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ IBP ແລະ NIBP ໄດ້ປັບປຸງຍ້ອນວ່າເຕັກໂນໂລຢີ NIBP ໄດ້ກ້າວຫນ້າ. .8 ຢ່າງໃດກໍຕາມ, O'Shea et al ສັງເກດເຫັນແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຄ່າ NIBP ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນປະຊາກອນຄົນເຈັບນີ້ເຖິງວ່າຈະມີການພັດທະນາອຸປະກອນ NIBP ໃຫມ່, ຊັບຊ້ອນຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ປັດໄຈ confounding ທີ່ເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນ: ຂະຫນາດ cuff ແລະລະດັບຂອງກິດຈະກໍາໄດ້ຖືກລົບລ້າງ.9 ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມ ໄດ້ປະເມີນການວັດແທກ BP ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ. ໃນປີ 2010, Meyer et al ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມລໍາອຽງຕ່ໍາ (<1 mmHg) ໃນການວິເຄາະ Bland-Altman ຂອງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ແມ່ນການ invasively ໃນເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດແລະແນະນໍາວ່າຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ IBP ແລະ NIBP ໄດ້ຮັບການປັບປຸງເປັນເຕັກໂນໂລຢີ NIBP. ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ .8 ຢ່າງໃດກໍຕາມ, O'Shea et al ສັງເກດເຫັນແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄ່າ NIBP ສູງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນປະຊາກອນຄົນເຈັບນີ້ເຖິງວ່າຈະມີການພັດທະນາອຸປະກອນ NIBP ໃຫມ່, sophisticated ຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ປັດໄຈ confounding ທີ່ເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນ: ຂະຫນາດ cuff ແລະລະດັບຂອງກິດຈະກໍາໄດ້ຖືກລົບລ້າງ. .9 ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມໄດ້ປະເມີນການວັດແທກ BP ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ. ໃນປີ 2010 ປີ.Meyer и соавторы провели исмследование, показывающее низкую погрешность (<1 мм рт. ст.) в анализе Блилнда-мнализе Блильта еренного среднего артериального давления у недоношенных детей и предположили, что корриеляДледу ь по мере того, как технология НИАД .8. Тем не менее, O'Shea et al. ໃນປີ 2010, Meyer et al ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດພາດຕ່ໍາ (<1 mmHg) ໃນການວິເຄາະ Bland-Altman ຂອງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ແມ່ນ invasively ວັດແທກໃນເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດແລະແນະນໍາວ່າຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ IBP ແລະ NIBP ປັບປຸງເປັນເຕັກໂນໂລຊີ NIBP .8 ຢ່າງໃດກໍຕາມ. , O'Shea et al.ສັງເກດເຫັນແນວໂນ້ມຕໍ່ກັບຄ່າ NIBP ສູງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນປະຊາກອນຄົນເຈັບນີ້ເຖິງວ່າຈະມີການພັດທະນາອຸປະກອນ NIBP ໃໝ່, ທີ່ມີຄວາມຊັບຊ້ອນຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າປັດໃຈທີ່ສັບສົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນຂະຫນາດ cuff ແລະລະດັບກິດຈະກໍາໄດ້ຖືກລົບລ້າງ..9 ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມໄດ້ປະເມີນການວັດແທກ BP ໃນເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍໜັກ. ປີ 2010 年，Meyer 等人进行了一项研究，显示Bland-Altman 分析对早产儿无创测量的平均动脉压号了表明随着NIBP 技术的进步，IBP 和NIBP之间的相关性有所改善。8 然而，O'Shea 等人指出，尽管开发了更新、更复杂的NIBP 设备，但即丿嶈郈水平等可能的混杂因素，该患者群体的NIBP值仍有错误升高的趋势. 2010 年，meyer等进行了一研究，显示显示 bland-altman 分析早产儿藠创手量的压差(<1 mmhg), 表明随着 nibp 技术的，，b 和 nibp 之间 nibp 之间nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间 nibp 之间的相关性有所改善牀 改善然耇 尭，o'开发了更新、更复杂 nibp 设备，即使消除了袖带尺寸活动等可能的混杂，该患者群体 nibp 值值的 nibp 值值 nibp 值 值 nibp 值值 值有寔值有值升高的趋势. ໃນປີ 2010 ປີ.Мейер ແລະ др.провели исследование, показывающее, что анализ Бланда-Альтмана дает низкую погрешность (<1 мнм рт. с . нного среднего артериального давления у недоношенных детей, и показал, что с развитием технологии ьная разница между ИАД. ໃນປີ 2010, Meyer et al.ໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການວິເຄາະ Bland-Altman ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຜິດພາດຕ່ໍາ (<1 mmHg) ສໍາລັບຄວາມກົດດັນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ບໍ່ໄດ້ວັດແທກໂດຍສະເລ່ຍໃນເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກັບການພັດທະນາຂອງເຕັກໂນໂລຢີ NIBP, ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງ IAD.ແລະ NIBP, ການພົວພັນປັບປຸງ.ຂອງປະຊາກອນ ແນວໂນ້ມໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຈໍານວນຄວາມຜິດພາດທີ່ຍັງສືບຕໍ່.9 ການສຶກສາອີກອັນໜຶ່ງປະເມີນຄວາມດັນເລືອດໃນເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍໜັກ.ສອງຂອງພວກເຂົາພົບ "ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງ" ລະຫວ່າງວິທີການຕິດຕາມການຮຸກຮານແລະບໍ່ຮຸກຮານແລະໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການປະເມີນຄວາມດັນເລືອດສູງແລະ hypotension ໃນຄົນເຈັບ PICU ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ດີ.10,11 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, Ray et al.ໄດ້ສຶກສາຄ່າຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນສອງຫນ່ວຍບໍລິການດູແລເດັກທີ່ເຂັ້ມງວດແລະ, ອີງຕາມແນວໂນ້ມໄປສູ່ຄ່າສະເລ່ຍຕ່ໍາແລະ diastolic NIBP, ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການ overtreatment ຂອງ hypotension ສາມາດຢູ່ໃນລະດັບສູງເຖິງ 40%% ຂອງເວລາ.12
ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີວ່າຕ້ອງໃຊ້ cuff ທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອໃຫ້ໄດ້ການອ່ານທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານ.ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ (AHA) ແນະນໍາວ່າຄວາມກວ້າງແລະຄວາມຍາວຂອງພົກຍ່ຽວ cuffed ເປັນ 40% ແລະ 80% ຂອງເສັ້ນຜ່າກາງແຂນ, ຕາມລໍາດັບ.13 ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າ NIBP ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການເຄື່ອນໄຫວແລະກິດຈະກໍາຂອງວິຊາ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການກະຕຸ້ນພາຍນອກສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການວັດແທກ BP.13,14 ເຖິງແມ່ນວ່າແຫຼ່ງຄວາມຜິດພາດເຫຼົ່ານີ້ໃນການວັດແທກ NIBP ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ຢ່າງດີ, ຂອບເຂດຂອງຄວາມລໍາອຽງໃນການວັດແທກ NIBP ໃນເດັກນ້ອຍຍັງບໍ່ທັນມີລັກສະນະດີ.ຖ້າການຕິດຕາມແບບບໍ່ຮຸກຮານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຄາດຄະເນຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນໄປຫຼືປະເມີນຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ມັນອາດຈະໃຫ້ມູນຄ່າການຮັບປະກັນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານ hemodynamically.ເມື່ອສຶກສາຄ່າ NIBP ໃນເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ, ການເຄື່ອນໄຫວແລະການປະຕິບັດຂອງວິຊາຕ່າງໆແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການວັດແທກທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ.ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດການສຶກສາການສັງເກດການໃນອະນາຄົດເພື່ອປຽບທຽບ IBP cannulation arterial IBP ກັບ NIBP ທີ່ວັດແທກດ້ວຍ oscillometric cuffs ເທິງແລະລຸ່ມໃນເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ.ສົມມຸດຕິຖານຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຮົາແມ່ນວ່າ NIBP ອ່ານ BP ເກີນລາຄາເມື່ອທຽບກັບອຸປະກອນບຸກລຸກ.ມີຂໍ້ມູນຫນ້ອຍທີ່ຈະປຽບທຽບການອ່ານ NIBP ເທິງແລະຕ່ໍາ, ດັ່ງນັ້ນການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະນໍາໃຊ້ແຂນຂາໂດຍສະເພາະມັກຈະເປັນການປະຕິບັດໂດຍອີງໃສ່ຄວາມງ່າຍໃນການເຂົ້າເຖິງແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການທໍ່ IV peripheral.ດັ່ງນັ້ນ, ເປົ້າຫມາຍທີສອງຂອງພວກເຮົາແມ່ນເພື່ອສືບສວນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງແລະຄວາມລໍາອຽງລະຫວ່າງການວັດແທກ NIBP ຂອງບ່າແລະຂາຕ່ໍາ.
ການສຶກສາໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການກວດກາສະຖາບັນ (IRB) ຂອງໂຮງຫມໍເດັກແຫ່ງຊາດ (Columbus, Ohio, ສະຫະລັດ) ແລະໄດ້ດໍາເນີນໄປຕາມການປະກາດຂອງ Helsinki.ການສຶກສາໄດ້ຖືກລົງທະບຽນກັບ Clinicaltrials.gov (NCT03220906).ອີງຕາມຄວາມພ້ອມຂອງຜູ້ສືບສວນ, ຄົນເຈັບ 30 ໄດ້ຖືກບັນຈຸເພື່ອເຮັດສໍາເລັດການສຶກສາ.ການຍິນຍອມເຫັນດີທາງປາກແມ່ນໄດ້ຮັບຈາກພໍ່ແມ່ຂອງຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ (ການຍົກເວັ້ນການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກ IRB).ຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 10 ປີ, ການຈັດປະເພດ American Society of Anesthesiologists (ASA) 1-3, ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະລົບທົ່ວໄປດ້ວຍ cannulation radial artery elective.IBP ໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍໃຊ້ຕົວປ່ຽນຄວາມກົດດັນ hydrodynamic (Edwards Lifesciences TruWave) ທີ່ມີການສະແດງ BP ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (Philips Intellivue).NIBP ໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍໃຊ້ສອງ oscilloscopes ແຍກຕ່າງຫາກຂອງຍີ່ຫໍ້ດຽວກັນ (Philips Intellivue) ທີ່ມີ cuffs ຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມ (ຕາມຄໍາແນະນໍາ AHA) ນໍາໃຊ້ກັບແຂນເທິງແລະຂາຕ່ໍາ.
Systolic, diastolic ແລະ mean arterial pressure (MAP) ຢູ່ 3 ຈຸດ (radial artery, arm cuff and leg cuff) ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນໄລຍະ 5 ນາທີດ້ວຍການວັດແທກ 10 ຕໍ່ຄົນເຈັບ.ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ດໍາເນີນການ intraoperative cardiopulmonary bypass (CPB), 5 ຕົວຊີ້ວັດແມ່ນໄດ້ຮັບກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນຂອງ CPB ແລະ 5 ຕົວຊີ້ວັດແມ່ນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກສໍາເລັດຂອງ bypass ໄດ້.ການວິເຄາະພະລັງງານເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບການທົດສອບອັດຕາສ່ວນຫນຶ່ງຕົວຢ່າງ.ພວກເຮົາໄດ້ຄິດໄລ່ວ່າການສຶກສາຈະຕ້ອງໃຊ້ພະລັງງານຂອງ 80% ໃນ 185 ກໍລະນີເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາຄວາມຜິດພາດທີ່ສູງກວ່າ 10% ສໍາລັບການວັດແທກທີ່ບໍ່ແມ່ນການບຸກລຸກ, ອັດຕາຄວາມຜິດພາດສູງສຸດແມ່ນ 5% ແລະລະດັບຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ 95%.ການລົງທະບຽນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກຄົນເຈັບ 30 ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກສໍາລັບການສັງເກດການທັງຫມົດ 300 BP.
ຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມລໍາອຽງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໂດຍ deviation ຂອງ BP ຂອງ > 5 mmHg ລະຫວ່າງ IBP ແລະ NIBP. ຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມລໍາອຽງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໂດຍ deviation ຂອງ BP ຂອງ > 5 mmHg ລະຫວ່າງ IBP ແລະ NIBP. Первичным исходом была клинически значимая систематическая ошибка, определяемая отклонением АДрт> 5 . ຜົນໄດ້ຮັບຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມລໍາອຽງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ, ຖືກກໍານົດວ່າເປັນຄວາມຜັນຜວນ BP > 5 mmHg.ສິນລະປະ.ລະຫວ່າງ IBP ແລະ NIBP.主要结果是临床上显着的偏差，定义为IBP 和NIBP之间的BP 偏差> 5 mmHg.主要结果是临床上显着的偏差，定义为Первичной конечной точкой было клинически значимое отклонение, определяемое как отклонение АД> 5. мрт. ຈຸດສິ້ນສຸດຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມບ່ຽງເບນທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ, ກໍານົດເປັນ BP deviation >5 mmHg.ສິນລະປະ.ລະຫວ່າງ IBP ແລະ NIBP.ພວກເຮົາຍັງໄດ້ສືບສວນການປະກົດຕົວຂອງ deviations ຫຼາຍກ່ວາ 10 mmHg.ຂໍ້ມູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງລະຫວ່າງສະຖານທີ່ໄດ້ຖືກປຽບທຽບໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະ Bland-Altman.15 ໃນການວິເຄາະຫຼາຍຕົວແປ, ພວກເຮົາໄດ້ນໍາໃຊ້ຜົນກະທົບແບບປະສົມເພື່ອສ້າງແບບຈໍາລອງຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງລະຫວ່າງ NIBP ແລະ IBP ເປັນຫນ້າທີ່ຂອງ NIBP, ອາຍຸ, ເພດ, ນ້ໍາຫນັກ, ແລະຕໍາແຫນ່ງຂອງຄົນເຈັບ (ນອນຫຼືນອນຢູ່) ຕາມເສັ້ນທີ່ມີການເກີດຂື້ນແບບສຸ່ມໃນລະດັບຄົນເຈັບ. ການສະກັດກັ້ນແບບສຸ່ມລະດັບຄົນເຈັບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພິຈາລະນາປັດໄຈຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນຕົວແບບຢ່າງຈະແຈ້ງ, ແຕ່ມັນຍັງແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄົນເຈັບ.16 ການວິເຄາະຂໍ້ມູນແມ່ນດໍາເນີນໂດຍໃຊ້ Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), ແລະ p<0.05 ຖືກພິຈາລະນາເປັນຕົວເລກທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ການສະກັດກັ້ນແບບສຸ່ມລະດັບຄົນເຈັບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພິຈາລະນາປັດໄຈຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນຕົວແບບຢ່າງຈະແຈ້ງ, ແຕ່ມັນຍັງແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄົນເຈັບ.16 ການວິເຄາະຂໍ້ມູນແມ່ນດໍາເນີນໂດຍໃຊ້ Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), ແລະ p<0.05 ຖືກພິຈາລະນາເປັນຕົວເລກທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. Случайный перехват на уровне пациента использовался для учета факторов пациента, которые не быливельно, которые не были явено, же различались между пациентами.16 Анализ данных был выполнен с использованием Stata/IC 14.2 (College Station, TX, TXP, Stata/College Station, TX) <0,05 считалось статистически значимым. ການສະກັດກັ້ນແບບສຸ່ມລະດັບຄົນເຈັບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນຊີສໍາລັບປັດໃຈຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນຕົວແບບຢ່າງຈະແຈ້ງແຕ່ຍັງແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄົນເຈັບ.16 ການວິເຄາະຂໍ້ມູນແມ່ນດໍາເນີນການໂດຍໃຊ້ Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), ແລະ p < 0.05 ຖືວ່າມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ.ການຂັດຂວາງແບບສຸ່ມລະດັບຄົນເຈັບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພິຈາລະນາປັດໃຈຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນຕົວແບບຢ່າງຈະແຈ້ງແຕ່ຍັງແຕກຕ່າງກັນໂດຍຄົນເຈັບ. 16使用Stata/IC 14.2(College Station,TX：StataCorp,LP)进行数据分析，p<0.05 被认为具有统计学意义. 16使用Stata/IC 14.2(College Station,TX：StataCorp,LP)进行数据分析，p<0.05 被认为具有统计学意义. 16 Анализ данных проводили с использованием Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), p<0,05 считалось статистичес. 16 ການວິເຄາະຂໍ້ມູນຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ Stata/IC 14.2 (College Station, TX: StataCorp, LP), p<0.05 ຖືວ່າມີຄວາມສຳຄັນທາງສະຖິຕິ.ນັກຄົ້ນຄວ້າ / ຜູ້ຂຽນຈະບໍ່ແບ່ງປັນຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ.
ການສຶກສາໄດ້ລວມເອົາຄົນເຈັບ 30 ຄົນ, ຊາຍ 18 ຄົນ ແລະເດັກຍິງ 12 ຄົນ ອາຍຸແຕ່ 0 ຫາ 8 ປີ.ການຜ່າຕັດລວມມີ 28 (93%) ການຜ່າຕັດ thoracic, 1 (3%) ການຜ່າຕັດ neurosurgery, ແລະ 1 (3%) ການຜ່າຕັດ orthopedic.ຕາຕະລາງ 1 ແລະ 2 ສະຫຼຸບການສຶກສາປະຊາກອນແລະຄ່າສະເລ່ຍຂອງ SBP, DBP, ແລະ SBP ໃນແຕ່ລະສະຖານທີ່.ສິບການວັດແທກ BP ຫຼືປະມານ 50 ນາທີໄດ້ຖືກວິເຄາະສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ສໍາລັບການວັດແທກທັງຫມົດ 300 ຫຼື 15,000 ນາທີຂອງການຕິດຕາມ.
ໃນແຜນ Bland-Altman (ຮູບ 1), ຄວາມຜິດພາດແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ NIBP (SBP) ວັດແທກກ່ຽວກັບແຂນ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IBP, ແມ່ນ -2 ແລະ 10 mm Hg.ສິນລະປະ.ຕາມລໍາດັບ (ຂອບເຂດຈໍາກັດການປະຕິບັດຕາມ 95%: -21, +17 mmHg).ຄວາມລໍາອຽງແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂາ IBP ແມ່ນ -5 ແລະ 11 mmHg.ສິນລະປະ.ຕາມລໍາດັບ (95% ຂອງຂອບເຂດຂອງຂໍ້ຕົກລົງ: -26, +16 mmHg). ເມື່ອປຽບທຽບ IBP ກັບ NIBP ຢູ່ແຂນ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ MAP ແມ່ນ 7±7 mmHg (ໄລຍະ: 0–52 mmHg) ກັບ 143 ຂອງ 300 ການສັງເກດ (48%) deviating ໂດຍ > 5 mmHg ແລະ 60 ຂອງ 300 ການສັງເກດ (20%). deviating ໂດຍ > 10 mmHg. ເມື່ອປຽບທຽບ IBP ກັບ NIBP ຢູ່ແຂນ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ MAP ແມ່ນ 7±7 mmHg (ໄລຍະ: 0–52 mmHg) ກັບ 143 ຂອງ 300 ການສັງເກດ (48%) deviating ໂດຍ > 5 mmHg ແລະ 60 ຂອງ 300 ການສັງເກດ (20%). deviating ໂດຍ > 10 mmHg.ເມື່ອປຽບທຽບ IBP ແລະ NIBP ໃນແຂນ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ SBP ແມ່ນ 7 ± 7 mm Hg.ສິນລະປະ.(диапазон: 0–52 мм рт. ст.) при 143 наблюдениях из 300 (48 %) с отклонением > 5 мм рт. (ຊ່ວງ: 0–52 mmHg) ດ້ວຍ 143 ການສັງເກດຈາກ 300 (48%) ທີ່ມີຄ່າ deviation > 5 mmHg.ສິນລະປະ.ແລະ 60 ການສັງເກດການອອກຈາກ 300 (20%).отклонение >10 мм рт.ст. ຄວາມແຕກຕ່າງ > 10 mmHg比较手臂上的IBP 和NIBP 时，MAP 的绝对差异为7±7 mmHg（范围：0-52 mmHg），300次观察中的143次5 mmHg（143次>04）察中的60 次(20%) 偏差> 10 mmHg.比较手臂上的 IBP 和 nibp时，ແຜນທີ່的差异为为为为 7 mmhg（范围：0-52 mmhg（为的 400） 300）差> 5 mmhg ， 300 次中 的 60次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 次 60 (号 20% H) .ເມື່ອປຽບທຽບ IBP ແລະ NIBP ໃນແຂນ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ SBP ແມ່ນ 7 ± 7 mm Hg.(диапазон: 0-52 мм рт.ст.), с отклонениями >5 мм рт.ст. (ຊ່ວງ: 0-52 mmHg), ມີຄວາມບິດເບືອນ > 5 mmHg. в 143 из 300 наблюдений (48%) ແລະ 60 из 300 наблюдений (20%) Отклонение > 10 мм рт.ст. ໃນ 143 ໃນ 300 ການສັງເກດ (48%) ແລະ 60 ອອກຈາກ 300 ການສັງເກດ (20%) Deviation > 10 mm Hg. ເມື່ອປຽບທຽບ IBP ກັບ NIBP ຢູ່ຂາ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ MAP ແມ່ນ 8±8 mmHg (ໄລຍະ: 0–52 mmHg) ກັບ 169 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (57%) deviating ໂດຍ > 5 mmHg ແລະ 81 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (27%). deviating ໂດຍ > 10 mmHg. ເມື່ອປຽບທຽບ IBP ກັບ NIBP ຢູ່ຂາ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ MAP ແມ່ນ 8±8 mmHg (ໄລຍະ: 0–52 mmHg) ກັບ 169 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (57%) deviating ໂດຍ > 5 mmHg ແລະ 81 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (27%). deviating ໂດຍ > 10 mmHg.ເມື່ອປຽບທຽບ VBP ກັບ NIBP ໃນຂາ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ SBP ແມ່ນ 8 ± 8 mm Hg.ສິນລະປະ.(ໄລຍະ: 0–52 mmHg), ໂດຍມີ 169 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (57%) deviating ຫຼາຍກ່ວາ 5 mmHg.ສິນລະປະ.ແລະ 81 из 298 наблюдений (27%) отклонение >10 мм рт.ст. ແລະ 81 ໃນ 298 ການສັງເກດ (27%) deviation >10 mmHg.将IBP 与腿部的NIBP 进行比较时，MAP的绝对差异为8±8 mmHg（范围：0-52 mmHg），298次观察5察 298 mmHg（5察 5察%>16） 98 次观察中的81 次(27%) 偏差> 10 mmHg.将 IBP 与腿部 nibp 进行时，， ແຜນທີ່的差异为为 8 ± 8 mmhg（范围：0-52 mmhg），298的次6差> 5 mmhg, 298 次观察的的中中中中中中中中中中中中中中 HIP 81 次（27%）偏差.ເມື່ອປຽບທຽບ VBP ກັບ NIBP ໃນຂາ, ຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ SBP ແມ່ນ 8 ± 8 mm Hg.ສິນລະປະ.(диапазон: 0–52 мм рт. ст.), при этом 169 из 298 наблюдений (57%) имели отклонение > 5 мм рт. (ຊ່ວງ: 0–52 mmHg), ໂດຍ 169 ຂອງ 298 ການສັງເກດ (57%) ມີ deviation > 5 mmHg.ສິນລະປະ.ແລະ 1 из 298 наблюдений 81 (27%) отклонения > 10 мм рт.ст. ແລະ 1 ຂອງ 298 ການສັງເກດການ 81 (27%) deviations > 10 mmHg.
ເຂົ້າ.1. Bland-Altman plot ຂອງ correspondence ລະຫວ່າງ invasive mean arterial pressure (MAP) ແລະການວັດແທກ SBP ທີ່ບໍ່ແມ່ນ invasive.
ຕາຕະລາງ 3 ສະແດງຜົນຂອງການປຽບທຽບ SBP ແລະ DBP ລະຫວ່າງສະຖານທີ່.ເຖິງແມ່ນວ່າສະຖານທີ່ NIBP ທັງສອງສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຫນັງຕີງຈາກ NIBP, ການບິດເບືອນຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າເມື່ອໄດ້ຮັບ NIBP ໃນຂາ.ຕາຕະລາງ 4 ສະແດງໃຫ້ເຫັນຕົວແບບ multivariate ທີ່ຄາດຄະເນຈໍານວນ deviation ຂອງ SBP ຈາກຄ່າ IBP ໂດຍໃຊ້ການວັດແທກ NIBP ໃນແຂນແລະຂາ.ເພດ, ອາຍຸ, ນ້ຳໜັກ, ແລະສະຖານທີ່ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລຳອຽງໃນການວັດແທກ MAP ທີ່ຮຸກຮານ.ເມື່ອປຽບທຽບກັບການວັດແທກ NIBP ຂອງແຂນ, ການບ່ຽງເບນຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ SBP ຈາກການວັດແທກ IBP ແມ່ນ 1.5 mmHg.ສິນລະປະ.ຫຼາຍຢູ່ໃນຂາ (95% CI: 0.4, 2.6; p = 0.009).ການປຽບທຽບໂດຍກົງຂອງແຂນ NIBP ກັບຂາ NIBP (ຮູບ 2) ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງແທ້ຈິງໃນ SBP ຂອງ 2.5 ± 10 mmHg.ສິນລະປະ.(95% ຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງຂໍ້ຕົກລົງ: -17.1, +22.0 mmHg).
ຕາຕະລາງ 3 ການປຽບທຽບຄວາມດັນເລືອດສະເລ່ຍຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, systolic, ແລະ diastolic ໃນແຂນແລະຂາທີ່ມີ cannulation arterial.
ຕາຕະລາງ 4 ຊ່ວງຄວາມເສື່ອມສະຫຼາຍລະຫວ່າງຄວາມດັນເລືອດແດງທີ່ຄາດໄວ້ ແລະການວັດແທກການຮຸກຮານໂດຍໃຊ້ຕົວແບບການຖົດຖອຍເສັ້ນຊື່ແບບປະສົມຜົນກະທົບ.
ເຂົ້າ.2. Bland-Altman ດິນຕອນຂອງການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງການວັດແທກທີ່ບໍ່ແມ່ນ invasive ຂອງຄວາມດັນເລືອດແດງສະເລ່ຍ (MAP) ໃນແຂນແລະຂາ.
ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາປຽບທຽບການວັດແທກ NIBP ແລະ IBP ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກສລົບແມ່ນຈໍາກັດ.ເຖິງແມ່ນວ່າຂໍ້ມູນໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນມີຄວາມຂັດແຍ້ງກັນ, ບາງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງແນວໂນ້ມຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງເມື່ອວັດແທກບໍ່ເປັນການຮຸກຮານ.Joffe et al.ພົບວ່າໃນປະຊາກອນເດັກນ້ອຍທີ່ສໍາຄັນ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການວັດແທກ NIBP ແລະ IBP ໃນ 100 ເດັກນ້ອຍແມ່ນຫນ້ອຍໂດຍສະເລ່ຍ, ແຕ່ຄວາມບິດເບືອນມາດຕະຖານ, ຂອບເຂດ interquartile, ແລະ Bland-Altman plots ມີຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງຂໍ້ຕົກລົງ.ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນຄົນເຈັບພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ, ເປັນລັກສະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາທີ່ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດພາດຂອງຄົນເຈັບໃນການເຄື່ອນໄຫວຫຼືກິດຈະກໍາ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄ້າຍຄືກັນກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງ Ioffe, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການວັດແທກ IBP ແລະ NIBP ໃນເດັກທີ່ມີຢາສະລົບມັກຈະພົວພັນກັບກັນແລະກັນ, ການວັດແທກ NIBP ສ່ວນບຸກຄົນມັກຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະເມີນຫຼາຍເກີນໄປແລະການປະເມີນ BP.ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກໃນການນໍາໃຊ້ NIBP ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເວລາຂອງການສຶກສາ.deviations ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນ IBP ທີ່ໄດ້ຈາກການວັດແທກ NIBP ຂອງຂາຕ່ໍາແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະເລື້ອຍໆຫຼາຍກ່ວາ deviations ທີ່ໄດ້ຈາກການວັດແທກຂອງ NIBP ຂອງ shoulder ໄດ້.
ການປຽບທຽບການວັດແທກ NIBP ໃນແຂນແລະຂາໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກລາຍງານກ່ອນຫນ້ານີ້.ໃນປີ 2000, Short et al.ໄດ້ສຶກສາ NIBP ໃນເດັກນ້ອຍ 50 ຄົນພາຍໃຕ້ການສລົບ. ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 8 ປີຂຶ້ນໄປ, BP ທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຂາຕ່ໍາແມ່ນຕ່ໍາກວ່າທີ່ວັດແທກຈາກແຂນເທິງ (p<0.05).17 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ປຽບທຽບ NIBP ແຂນແລະຂາກັບ IBP. ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 8 ປີຂຶ້ນໄປ, BP ທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຂາຕ່ໍາແມ່ນຕ່ໍາກວ່າທີ່ວັດແທກຈາກແຂນເທິງ (p<0.05).17 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ປຽບທຽບ NIBP ແຂນແລະຂາກັບ IBP. У детей в возрасте 8 лет и младше АД, измеренное на голени, было значительно ниже, чем измеренное от 5 меренное е от этого, в нашем исследовании НИАД руки и ноги сравнивали с измерениями НИАД. ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 8 ປີຂຶ້ນໄປ, ຄວາມດັນເລືອດທີ່ວັດແທກຢູ່ຂາລຸ່ມແມ່ນຕໍ່າກວ່າທີ່ວັດແທກຢູ່ແຂນເທິງ (p<0.05).17 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ແຂນແລະຂາ NIBP ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບການວັດແທກ NIBP.在8 岁及以下儿童中，从小腿测得的血压显着低于从上臂测得的血压(p<0.05). 8 У детей 8 лет и младше артериальное давление, измеренное на голени, было значительно ниже, ччем на пле,000. ໃນເດັກອາຍຸ 8 ປີຂຶ້ນໄປ, ຄວາມດັນເລືອດທີ່ວັດແທກຢູ່ຂາລຸ່ມແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢູ່ແຂນເທິງ (p<0.05).17 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ປຽບທຽບ NIBP ຂອງແຂນແລະຂາດ້ວຍການວັດແທກ IBP.ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ BP ແລະ BP ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຂາ, ເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ calf NIBP ມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຫນ້ອຍກວ່າ NIBP ເທິງແຂນ.
ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ລະດັບການປ່ຽນແປງຂອງ BP ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ຄ່າ threshold ຂອງ 5 ແລະ 10 mm Hg.Art. , ເຊິ່ງມີແບບຢ່າງໃນການປະເມີນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງອຸປະກອນອັດຕະໂນມັດສໍາລັບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ.18 ໃນຂະນະທີ່ຄວາມແຕກຕ່າງໃນ SBP ຂອງ 5 ຫຼື 10 mmHg Art.ແມ່ນພຽງພໍສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ perfusion BP, ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນເດັກນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີ BP ສູງຫຼືຕ່ໍາ, ຍ້ອນວ່າ BP ປົກກະຕິຂອງພວກເຂົາຕ່ໍາ.ຄວາມດັນເລືອດຕື່ນໃນເດັກນ້ອຍ 2 ປີ (ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງປະຊາກອນການສຶກສາ) ແມ່ນ 90-105/55-70.ຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິໃນເດັກອາຍຸ 0-3 ເດືອນແມ່ນ 65-85/45-55.ສິນລະປະ.ໃນຄົນເຈັບສຸດທ້າຍສາມາດນໍາໄປສູ່ການ hyperperfusion ຮ້າຍແຮງຫຼື hypoperfusion, ບັນຫາທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍແລະ dysfunction ຂອງອະໄວຍະວະເປົ້າຫມາຍ.ນອກຈາກນັ້ນ, ເຫຼົ່ານີ້ຄ່າຄວາມດັນເລືອດທີ່ຕື່ນນອນປົກກະຕິຈະຖືກຫຼຸດລົງຕື່ມອີກພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ.ຊາວ
ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີທ່າອ່ຽງທີ່ສອດຄ່ອງໃນ MAP ຫຼາຍກວ່າຫຼືພາຍໃຕ້ການວັດແທກຢູ່ໃນສອງສະຖານທີ່ການວັດແທກ NIBP, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາຂະຫຍາຍການຄົ້ນພົບຂອງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາປຽບທຽບການວັດແທກ BP ທີ່ຖືກຮຸກຮານແລະບໍ່ຮຸກຮານໃນເດັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງສັງເກດເຫັນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ NIBP ແລະ IBP ແມ່ນທົ່ວໄປ.ສິ່ງສໍາຄັນ, ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ລົບລ້າງຄວາມຜິດພາດການວັດແທກ NIBP ທີ່ເກີດຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບຫຼືກິດຈະກໍາໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາຢູ່ພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ.ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການພັດທະນາເພີ່ມເຕີມຂອງການກວດສອບຄວາມດັນເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ມີການບຸກລຸກແລະຫນ້າທີ່ hemodynamic.ຄວາມຖີ່ຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຍັງຢືນຢັນຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດຕາມການຮຸກຮານໃນເວລາທີ່ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamic ຫຼື hypertension ອ່ອນໆຫຼື hypotension ຄາດວ່າຈະເປັນຄວາມກັງວົນໂດຍສະເພາະກັບຄົນເຈັບ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນອາດຈະຖືກຈໍາກັດໂດຍແຫຼ່ງຄວາມຜິດພາດ.ພວກເຮົາພິຈາລະນາ IBP ມາດຕະຖານຄໍາຂອງພວກເຮົາສໍາລັບການປຽບທຽບການວັດແທກ NIBP.ເມື່ອວັດແທກຄວາມດັນເລືອດທີ່ຮຸກຮານດ້ວຍຕົວປ່ຽນຂອງນ້ຳ, ຄວາມບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການວັດແທກເກີນ ຫຼື ຕ່ຳກວ່າການວັດແທກອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຂຶ້ນກັບຂະໜາດຂອງທໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ, ຟອງອາກາດໃນລະບົບ, ທໍ່ໜິ້ວ ຫຼືທໍ່ບີບອັດ, ຫຼືທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍ.9 ການປັບທຽບເບື້ອງຕົ້ນ ຫຼືຄວາມຜິດພາດອາດຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອຕັ້ງຕົວປ່ຽນສັນຍານຢູ່ໃນລະດັບຂອງ atrium ເບື້ອງຂວາຂອງຄົນເຈັບ.ການວັດແທກ NIBP ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ BP cuff ທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືການກະຕຸ້ນພາຍນອກ.ໃນຂະນະທີ່ມັນຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການເລືອກ AHA cuff, ການເລືອກຂະຫນາດ cuff ໃນທີ່ສຸດແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງ anesthetist ພະນັກງານ.ວິທີການນີ້ສ້າງຂະບວນການຄັດເລືອກ cuff ທີ່ສອດຄ່ອງກັບການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກມາດຕະຖານຂອງພວກເຮົາ.ຄວາມລໍາອຽງຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ເປັນຜົນແມ່ນຄວາມລໍາອຽງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄາດວ່າຈະເກີດຂຶ້ນນອກຂອບເຂດຂອງການສຶກສານີ້.ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີຄໍາແນະນໍາ AHA ສໍາລັບຂະຫນາດ cuff ຄວາມດັນເລືອດ calf, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໄດ້ອ້າງເຖິງຄໍາແນະນໍາຂະຫນາດແຂນຂອງ AHA ເມື່ອໃຊ້ cuffs calf.ລະດັບກິດຈະກໍາຂອງຄົນເຈັບບໍ່ຫນ້າຈະມີການປ່ຽນແປງພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປ, ແຕ່ການບີບອັດພາຍນອກຂອງ cuff ໂດຍແພດຜ່າຕັດ, ອຸປະກອນ, ຫຼືບຸກຄະລາກອນ OR ແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ປຽບທຽບການວັດແທກຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໄດ້ໂດຍກົງຈາກການວັດແທກການສັ່ນສະເທືອນຂອງ cuff ແລະທີ່ໄດ້ມາຈາກການຮຸກຮານຂອງຄື້ນຄວາມດັນຂອງກໍາມະຈອນ.ເຊັ່ນດຽວກັນ, SBP ແລະ DBP ທີ່ໄດ້ຮັບຂອງ oscillating cuff ໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບມູນຄ່າການວັດແທກໂດຍກົງຂອງຄື້ນຄວາມດັນຂອງກໍາມະຈອນ.ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ບັນຊີສໍາລັບປັດໃຈທີ່ອາດຈະສັບສົນເຊັ່ນການໃຊ້ vasopressors, ແລະການຂັດຂວາງ vasoconstriction radial ອາດຈະເພີ່ມຄວາມຜິດພາດລະຫວ່າງ IBP ແລະ NIBP.ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຄວາມດັນເລືອດສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ.ການບ່ຽງເບນທີ່ພົບເຫັນລະຫວ່າງ NIBP ໃນຂາແລະ BP ໃນແຂນ (ການຮຸກຮານຫຼືບໍ່ບຸກລຸກ) ອາດຈະສະທ້ອນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແທ້ຈິງຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້.ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ thoracic, ເຊິ່ງສາມາດມີຜົນກະທົບຫຼາຍຕໍ່ຄວາມດັນເລືອດໃນແຂນກ່ວາຂາ.ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມຢ່າງຊັດເຈນວ່າການວັດແທກ NIBP ແລະ IBP ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ສະຖານທີ່ຄົນເຈັບດຽວກັນຫຼືທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ພວກເຮົາໃຊ້ການປະຕິສັງຂອນຜົນກະທົບແບບປະສົມເພື່ອພິຈາລະນາປັດໃຈລະດັບຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນຕົວແບບຂອງພວກເຮົາຢ່າງຊັດເຈນ.ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນກະທົບແບບສຸ່ມໄດ້ດູດເອົາຄວາມແຕກຕ່າງລະດັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງຄົງທີ່ລະຫວ່າງການສັງເກດການຂອງຄົນເຈັບດຽວກັນ.ເຖິງແມ່ນວ່າເງື່ອນໄຂການລວມຂອງພວກເຮົາສໍາລັບການສຶກສາແມ່ນເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 10 ປີ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາສ່ວນໃຫຍ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫຼາຍ.ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາອາດຈະບໍ່ໂດຍທົ່ວໄປກັບເດັກນ້ອຍທີ່ສູງອາຍຸ.ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາຍັງຖືກຈໍາກັດໂດຍອຸປະກອນຕິດຕາມກວດກາທີ່ໃຊ້.ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນການອ່ານຄວາມດັນເລືອດລະຫວ່າງຜູ້ຜະລິດຈໍພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ຜູ້ຜະລິດ cuff Oscillometric ໃຊ້ສູດການຄິດໄລ່ທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງຕ່າງໆແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາແມ່ນໃຊ້ໄດ້ກັບອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາເທົ່ານັ້ນ.13:21–24
ຄວາມຈິງທີ່ວ່າບາງຄ່າແຕກຕ່າງຈາກການອ່ານ IBP ຫຼາຍກວ່າ 30-40 mmHg ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຜິດພາດດັ່ງກ່າວ.ເນື່ອງຈາກວ່າຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂະຫນາດໃຫຍ່ດັ່ງກ່າວແລະກໍານົດວ່າການອ່ານແມ່ນຖືກຕ້ອງ.ເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງການສຶກສາ, ຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານີ້ຖືກບັນທຶກແລະລວມຢູ່ໃນກຸ່ມການສຶກສາ.ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາບັນທຶກຂໍ້ມູນ BP ດ້ວຍຕົນເອງໃນໄລຍະ 5 ນາທີ, ແຕ່ພວກເຮົາສົງໃສວ່າການວິເຄາະຂໍ້ມູນການຕິດຕາມ NIBP ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ເກັບກໍາດ້ວຍເອເລັກໂຕຣນິກອາດຈະເປີດເຜີຍຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງເລື້ອຍໆລະຫວ່າງການວັດແທກ IBP ແລະ NIBP.
ຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາແມ່ນໃຫມ່ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມາຈາກຄົນເຈັບພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ແຕ່ພວກມັນສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາປຽບທຽບຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດທີ່ຮຸກຮານແລະບໍ່ຮຸກຮານ.ຄວາມຖີ່ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ NIBP ທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຢືນຢັນຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດຕາມ NIBP ໃນເວລາທີ່ການເຫນັງຕີງຂອງ hemodynamic ມີແນວໂນ້ມຫຼືໃນເວລາທີ່ການເຫນັງຕີງເຫຼົ່ານີ້ເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະ.ນອກຈາກນັ້ນ, NIBP ຂາຕ່ໍາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການເຫນັງຕີງທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຈາກຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ວັດແທກໄດ້ໄວກວ່າ NIBP ແຂນເທິງ.ຈາກຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາ, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການວາງ cuff ບໍ່ຄວນເປັນຕົວຕົນ, ແຕ່ພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ແຂນທຸກຄັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ intraoperative.
1. Mogane P. ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດມີຄວາມສໍາຄັນໃນເດັກນ້ອຍບໍ?ປະຕິບັດ S Afr Fam.2013;55(ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ 1):S36–S39.
2. Walsh M., Devereux PJ, Garg AS et al.ສະມາຄົມລະຫວ່າງຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ intraoperative ແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນ cardiac: ຄໍານິຍາມຂອງ hypotension.ວິສະວະສາດ.ປີ 2013;119:507–515.
3. Salmasi V, Maheshwari K, Jan D, et al.ສະມາຄົມລະຫວ່າງ hypotension intraoperative (ກໍານົດເປັນການຫຼຸດລົງຈາກພື້ນຖານຫຼືຂອບເຂດຢ່າງແທ້ຈິງ) ແລະການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ myocardial ສ້ວຍແຫຼມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ແມ່ນ cardiac.ວິສະວະສາດ.2017; 126:47-65.
4. Biiker JB, Persun S, Pilen L, et al.hypotension intraoperative ແລະ perioperative ischemic stroke ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ.ວິສະວະສາດ.ປີ 2012;116:658–664.
5. McCann ME, Schouten ANJ, Dobija N, et al.Postoperative encephalopathy ໃນເດັກອ່ອນ: ປັດໃຈ Perioperative ທີ່ຈະເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບ.ເດັກນ້ອຍ.ປີ 2014;133:e751–757.
6. Alpert BS, Quinn D, Gallik D. Oscillometric ຄວາມດັນເລືອດ: ການທົບທວນຄືນຂອງຄລີນິກ.J Am Soc ຄວາມດັນເລືອດສູງ.2014; 12:930–938.
[PubMed] 7. Barash PG, Cullen BF, Stolting RK, Kakhalan MK, Stock MS, Ortega R. Clinical anesthesia.ສະບັບທີ 7.Philadelphia, PA: LWW;2013: 706-709.
8. Meyer S, Sander J, Graber S, Gottschling S, Gortner L. ຄວາມສອດຄ່ອງລະຫວ່າງຄວາມດັນເລືອດ invasive ແລະ non-invasive ໃນເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງນ້ໍາຫນັກເກີດຫຼືອາຍຸ gestational.Journal of Pediatric Child Health.2010; 46:249–254.
9. O'Shea J., Dempsey EM ການປຽບທຽບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໃນເດັກເກີດໃຫມ່.Am J. Perinatol.2009;26:113-116.
10. Holt TR, Withington DE, Mitchell E. ຄວາມກົດດັນອັນໃດທີ່ຈະເຊື່ອ?ການປຽບທຽບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໂດຍກົງແລະການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດທາງອ້ອມຢູ່ໃນຫນ່ວຍບໍລິການເບິ່ງແຍງເດັກ.ການປິ່ນປົວເດັກ Crit Med.2011;12:e391–e394.
11. Joffe R., Duff J., Guerra GG, Pugh J., Joffe AR ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ catheters ເສັ້ນເລືອດແດງແລະ cuffs ຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ແມ່ນ invasive ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນ.ການດູແລທີ່ສໍາຄັນ.2016; 20:177.
12. Ray S., Rogers L., Noren DP et al.ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການວິນິດໄສຫຼາຍເກີນໄປຂອງ hypotension ໃນເດັກນ້ອຍ: ການວິເຄາະປຽບທຽບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 50,000.ຢາປິ່ນປົວແບບສຸມ.2017;43(10):1540–1541.
13. ການເກັບ TG, Hall JE, Appel LJ et al.ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໃນມະນຸດແລະສັດໃນຫ້ອງທົດລອງ: ຖະແຫຼງການຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານວິຊາຊີບແລະສາທາລະນະຂອງອະນຸກໍາມະການຄົ້ນຄ້ວາຄວາມດັນເລືອດສູງຂອງສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ.ຮອບວຽນ.2005;111:697–716.
14. Clark JA, Li-Lai MV, Sarnaik A., Mattu TK ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດໂດຍກົງ ແລະທາງອ້ອມ ໂດຍໃຊ້ຕົວເລືອກ cuff ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ເດັກນ້ອຍ.2002;110:920-923.
15. Manta S, Roizen MF, Fleisher LA, Thisted R, Foss J. ການປຽບທຽບພາລາມິເຕີທາງດ້ານຄລີນິກ: ມາດຕະຖານການລາຍງານສໍາລັບການວິເຄາະ Bland ແລະ Altman.ອາການສລົບແລະຄວາມສະບາຍ.2000;90:593–602.
[PubMed] 16. Froysteter AB, Tumin D, Whitaker EE, et al.ການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະການໃຫ້ອົກຊີເຈນໃນສະຫມອງຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢາສະລົບກະດູກສັນຫຼັງໃນເດັກອ່ອນ: ການສຶກສາໃນອະນາຄົດ.J Anes.ປີ 2018;32:288–292.
17. ສັ້ນຂ້ອຍ.ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮຸກຮານຢູ່ປາຍສຸດ ແລະ ລຸ່ມຂອງເດັກທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສລົບ.ອາການສລົບເດັກ.2000;10:591–593.
18. O'Brien E, Petrie J, Littler W, et al.British Hypertension Society ອະນຸສັນຍາສໍາລັບການປະເມີນຜົນຂອງອຸປະກອນຄວາມດັນເລືອດອັດຕະໂນມັດແລະເຄິ່ງອັດຕະໂນມັດທີ່ມີການອ້າງອີງໂດຍສະເພາະກັບລະບົບການເຄື່ອນໄຫວ.G ຄວາມດັນເລືອດສູງ.ປີ 1990;8:607–619.
19. Cat S, Lerman J, Anderson B. ການປະຕິບັດອາການສລົບໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍ.ສະບັບທີ 5.Philadelphia: Elsevier, 2013.
20. de Graaff JK, Pasma W, van Buuren S, et al.ຄ່າການອ້າງອິງຄວາມດັນເລືອດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮຸກຮານໃນເດັກໃນໄລຍະການສລົບ: ການສຶກສາກຸ່ມການສັງເກດການຄືນຫຼັງແບບ multicentre.ວິສະວະສາດ.2016;125(5):904–913.
21. Dannevig I, Dale HC, Liestøl K, Lindemann R. ຄວາມດັນເລືອດໃນເດັກເກີດໃໝ່: ສາມຕົວວັດແທກຄວາມດັນ oscillometric noninvasive ທຽບກັບການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດທີ່ຮຸກຮານ.ວາລະສານເດັກ.2005;94:191–196.
22. Papadopoulos G, Mike S, Elisaf M. ການປະເມີນຜົນປະສິດທິພາບຂອງສາມ oscillometric tonometers ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ໂດຍໃຊ້ simulator.ການຕິດຕາມຄວາມດັນເລືອດ.1999; 4:27-33.
23. Diproz GK, Evans D.Kh., Archer LN, Leven MI Dinamap ບໍ່ສາມາດກວດພົບຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າໃນເດັກເກີດລູກທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕໍ່າຫຼາຍ.Arch Dis ເດັກ.ປີ 1986;61:771–773.
24. ລະບົບການແພດ Philips.510(k) ແຈ້ງການຂາຍລ່ວງໜ້າສຳລັບຊອບແວສູນຂໍ້ມູນຂ່າວສານ Intellivue.Silver Springs, MD: US Department of Health and Human Services Food and Drug Administration; 2019. ມີໃຫ້ຈາກ: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICALMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICALMS%20PSYameSYame =&ClinicalTrials=&Decision=&DecisionDateFrom=&DecisionDateTo=07%2F24%2F2019&IVDProducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. 2019. ມີໃຫ້ຈາກ: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICALMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICALMS%20PSYameSYame =&ClinicalTrials=&Decision=&DecisionDateFrom=&DecisionDateTo=07%2F24%2F2019&IVDProducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. 2019. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant%0IPSYM2A ype= &ThirdPartyReviewed =&ClinicalTrials=&Decision=&DecisionDateFrom=&DecisionDateTo=07%2F24%2F2019&IVDProducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumndes=dd 2019. ວາງຈຳໜ່າຍທີ່: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICALMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICAL&DeviceyNPSYameSyme =&ClinicalTrials=&Decision=&DecisionDateFrom=&DecisionDateTo=07%2F24%2F2019&IVDProducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. ປີ 2019. 从: https: //wwct.Agw.Agd.gda.gd.gfn/CFTROCT.COMN/CFPLION/SSEnS.COMN/CEMS.COMN/SSOns.COME.COMN. =&ClinicalTrials=&Decision=&DecisionDateFrom=&DecisionDateTo=07%2F24%2F2019&IVDProducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. ປີ 2019. 从: https: //wwct.Agw.Agd.gda.gd.gfn/CFTROCT.COMN/CFPLION/SSEnS.COMN/CEMS.COMN/SSOns.COME.COMN. =&ClinicalTrials=&Decision=&DecisionDateFrom=&DecisionDateTo=07%2F24%2F2019&IVDProducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc. 2019. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant%0IPSYM2A ype= &ThirdPartyReviewed =&ClinicalTrials=&Decision=&DecisionDateFrom=&DecisionDateTo=07%2F24%2F2019&IVDProducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumndes=dd 2019. ວາງຈຳໜ່າຍທີ່: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfPMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICALMN/pmn.cfm?start_search=1&Center=&Panel=&ProductCode=DSI&KNumber=&Applicant=PHILIPS%20MEDICAL&DeviceyNPSYameSyme =&ClinicalTrials=&Decision=&DecisionDateFrom=&DecisionDateTo=07%2F24%2F2019&IVDProducts=&Redact510K=&CombinationProducts=&ZNumber=&PAGENUM=10&SortColumn=dd%5Fdesc.ມາຮອດວັນທີ 14 ສິງຫາ 2019
ເວລາປະກາດ: ສິງຫາ-08-2022