Ateroskleroz se kòz prensipal maladi kadyovaskilè, ki rete lidè mondyal la nan mòtalite. Yo te montre faktè kwasans ki tankou ensilin I (IGF1) diminye evènman kadyovaskilè. Administrasyon IGF1 diminye ateroskleroz ak makrofaj plak redwi nan ApoE-defisyan (Apoe-). /-) sourit yo te manje yon rejim alimantè ki gen anpil grès.Rezilta anvan nou yo nan vitro sijere ke macrophages jwe yon gwo wòl nan medyasyon efè IGF1 nan plak ateroskleroz, men mekanis egzak la rete klè.Nou te ipotèz ke estrikteman ogmante nivo IGF1 nan makrofaj yo ta anpeche ateroskleroz.
Apre elvaj nouvo sourit transjenik IGF1-overexpressing macrophage-espesifik nan background nan Apoe-/- (sourit MF-IGF1), nou evalye fado plak ateroskleroz, estabilite, ak rekritman monosit. Nou akselere devlopman nan ateroskleroz pa manje bèt yo yon wo-. rejim alimantè grès pou twa mwa.Nou te evalye tou kolestewòl ekoulman ak fòmasyon selil kim nan vivo ak nan vitro.
Macrophage IGF1 overexpression downregulated plak fado pa 30%, redwi makrofaj plak pa 47%, ak ankouraje karakteristik ki estabilize fenotip nan plak. chemokine ligand 12 (CXCL12).Nivo pwoteyin CXCL12 yo te redwi nan plak ak makrofaj peritoneal nan sourit MF-IGF1.In vitro, IGF1 konplètman bloke oksidize ba-dansite lipoprotein (oxLDL)-depandan ogmantasyon nan CXCL12 mRNA transcription (98% rediksyon, P). <0.01), ak tretman IGF1 redwi pwoteyin CXCL12 (56% rediksyon, P <0.001).
CXCL12 diminye ekspresyon ATP-obligatwa kasèt transpòtè A1 (ABCA1), yon transpòtè kolestewòl kle ki medyatè kolestewòl eflu soti nan makrofaj.Nou te jwenn yon ogmantasyon 2-pliye nan nivo pwoteyin ABCA1 nan makrofaj peritoneal izole nan sourit MF-IGF1.Nou mezire chanjman. nan ekoulman kolestewòl pa chaje makrofaj peritoneal ak oxLDL epi li te jwenn yon ogmantasyon 42% nan ekoulman nan sourit MF-IGF1. Nou te jwenn tou yon ogmantasyon 27% nan ekoulman kolestewòl nan selil THP-1 trete ak IGF1 (100 ng / mL) ak apolipoprotein AI. kòm reseptè kolestewòl la.
Rezilta nou yo demontre ke macrophage IGF1 diminye ateroskleroz ak diminye CXCL12, yon chemokine ki fèk patisipe nan pwogresyon ateroskleroz.
Mitasyon nan jèn nan TTR (rs76992529; Val122Ile) yo wè sèlman nan moun ki gen zansèt Afriken (frekans popilasyon: 3-4%) sa ki lakòz misfolding nan konplèks la transthyretin tetrameric, ki jwenn nan amiloidoz transthyretin ereditè.Dejenerasyon (hATTR) akimile kòm fibril amiloid ekstraselilè. Estimasyon enpak variant amyloidogenic TTR sa a sou risk ensifizans kadyak (HF) ak tout kòz mòtalite nan yon kowòt gwo, jeyografikman divès Afriken Ameriken ta ka bay insight sou siyifikasyon klinik variant sa a. .Nou te evalye patisipan nwa yo nan etid jeyografik ak rasyal diferan kòz konjesyon serebral (REGARDS) pou egzamine asosyasyon mitasyon TTR Val122Ile ak HF ak tout kòz mòtalite.
Nou te evalye patisipan Ameriken nwa yo te rapòte nan etid REGARS la san HF nan debaz. Yo te itilize regresyon Poisson pou estime ensidans ensifizans kadyak ak tout kòz mòtalite a. Nou te itilize yon modèl regression Cox multivarye ki te kontablite pou demografik, klinik ak sosyal. faktè, ak jenetik zansèt Afriken yo evalye risk pou HF ak tout kòz mòtalite nan moun ki gen Variant jenetik TTR Val122Ile konpare ak moun ki pa Variant la.
Pami 7,514 patisipan nwa (laj medyàn: 64 ane; 61% fi), frekans popilasyon an nan Variant TTR Val122Ile a te 3.1% (232 transpòtè; 7,282 ki pa transpòtè). Ensidans HF (pou chak 1000 moun-ane) te 15,9. (95% CI: 11.5-21.9) nan mitan variant transporteurs ak 7.2 (95% CI: 6.6-7.9) pami variant noncarriers.Val122Ile variant transporteurs te gen yon pi gwo risk pou yo devlope HF konpare ak ki pa transpòtè (HR: 2.46 [95% CI: 11.5-21.9) : 1.72-3.53]; P<0.0001).Ensidans tout kòz mòtalite (pou chak 1000 moun-ane) te 41.5 (95% CI: 34.6-49.7) nan mitan transpòtè variant ak 33.9 (95% CI: 32.7-35.2) pami variant ki pa transpòtè.Val122Ile variant transporteurs te gen yon pi gwo risk pou tout kòz mòtalite konpare ak ki pa transpòtè (HR: 1.44 [95% CI: 1.18-1.76]; P = 0.0004).TTR variant estati konpayi asirans ak sèks pa t ' kominike avèk HF ak rezilta mòtalite tout kòz yo.
Nan yon gwo kowòt Ameriken nwa, nou demontre ke mitasyon amiloid Val122Ile nan jèn TTR la asosye ak yon risk apeprè 2.5 fwa pi wo pou HF ak yon risk apeprè 40% pi wo pou mòtalite tout kòz.Ak avènement anpil hATTR. terapi, prezans nan TTR Val122Ile mitasyon an souvan jwenn nan moun ki gen zansèt Afriken yo ka konsidere klinikman aksyon ak rapid aksè bonè nan tretman an.
Aktivasyon guanylate cyclase/natriuretic peptide reseptè A (GC-A/NPRA) pa òmòn kadyak atrial ak sèvo peptides natriuretic (ANP ak BNP) pwodui dezyèm mesaje cGMP.cGMP aktive siyal en ak efè byolojik ANP/NPRA pou dyurèz. , dyurèz, vazodilatwa, repons antimitotik ak efè antihypertrophic kadyak. Ekspresyon jèn Npr1 (kode GC-A/NPRA) reglemante pa plizyè stimuli ekstèn ak entèn, men mekanis ormon ak epigenetik ki medyatè règleman Npr1 yo enkoni.Objektif la. nan etid sa a se te egzamine wòl nan vitamin D (vitD) nan reglemante Npr1 transkripsyon jèn ak ekspresyon pa reglemante faktè epigenetic.
Etid bioenfòmatik nou an sou pwomotè Npr1 murine a te revele prezans kat eleman repons vitD (VDRE) nan rejyon -583 a -495 nan sit la kòmanse transcription, ak yon sekans konsansis pafè ki sanble ak VDRE. Pou karakterize mekanis ki regle aktivite pwomotè Npr1. , Konstwi yo te transfekte transfèksyon nan rat kiltive thoracic aortic selil misk lis (RTASMCs) ak selil mesangial sourit (MMCs) ak mezire pou twous tès luciferase doub.Aktivite transkripsyon.
Esè Luciferase te montre ke tretman ak vitamin D3 (1α,25-dihydroxy; VD3) ogmante aktivite pwomotè Npr1 plis pase 6-pliye nan yon fason ki depann de dòz. Western blot ak analiz densitometrik te montre ke nivo pwoteyin NPRA nan MMCs ogmante siyifikativman ak ogmante VD3. konsantrasyon, 3.5-pliye nan RTASMCs ak 4.7-pliye nan RTASMCs, epi yo te obsève efè maksimòm nan 100 nM.VD3 ogmante nivo pwoteyin nan reseptè vitD (VDR) nan yon fason ki depann de dòz.Nan prezans VD3, histon aktivite deacetylase (HDAC) te 50% inibit jan yo mezire pa yon aktivite HDAC / anpèchman ELISA kit.Anplis de sa, tretman ak VD3 redwi klas I HDAC anzim, HDAC1 ak HDAC3 nivo pwoteyin, ak dòz-depandans amelyore histones, H3 nan résidus lizin 9 ak 14 (H3-K9/14 ac) ak lizin H4 nan rezidi asid 12 (H4-K14ac).
Rezilta yo sijere ke VD3 epigenetikman kontwole ekspresyon jèn Npr1 pa reglemante modifikasyon histon.Idantifikasyon sib epigenetik nan siyal vitamin D kòm regilatè transkripsyon jèn Npr1 ak ekspresyon pwoteyin pral gen enplikasyon enpòtan pou tansyon wo ak règleman kadyovaskilè.
te montre ke entanglement ak supèrkonduktivite amelyore kondiksyon entraselilè nan pè kardyomyosit izole, amelyore kouple ak fonksyon vantrikul gòch.
Eksperyans yo te fèt lè l sèvi avèk entèlijans atifisyèl andedan selil yo lè l sèvi avèk konsèp pwopòsyon an entanglement ak supèkonduktivite;Entalapril (E.) ak anjyotansin II (Ang II) te mezire.E.Enjekte nan 1 ug/ml (25 ug/ml) sou 4 minit.Yon plato rive nan valv la nan 106% koule soti nan sak la.Ang II.Injected nan 1 ug/min, GI a te redwi (55%) ak pat gen plato.
Nou panse ke yo rive nan yon plato apre diminye entanglement, men se pa ak Ang II.Nan eta a superconducting, E. coli te pi efikas nan amelyore kouple nan echèk myosit, amelyore fonksyon vantrikul gòch.
Maladi kowonaviris (COVID-19) soti nan enfeksyon asymptomatik rive nan maladi grav ak echèk ògàn miltip. Etid resan yo te montre yon asosyasyon ant nivo lipid serik ki pi ba yo, sètadi lipoprotein ki wo (HDL), lipoprotein ki ba (LDL), ak total. kolestewòl (TC), ak severite maladi COVID-19.Sepandan, rezilta yo manke konsistans, ak limit asosyasyon an se kounye a enkoni.
Nou te fè yon revizyon sistematik ak meta-analiz sou 1) diferans nan nivo HDL, LDL, TC, ak trigliserid (TG) ant pasyan COVID-19 ak kontwòl ki an sante 2) avèk ak san maladi grav ak Pasyan COVID-19 3) COVID- 19 pasyan te mouri ak siviv.Nou te enkli atik ki soti nan PubMed ak Embase apati 1ye septanm 2021.Nou te analize diferans mwayen pisin (pMD) nan nivo lipid (mg/dL) nan gwoup ki anwo yo lè l sèvi avèk yon meta-analiz efè o aza. epi evalye patipri piblikasyon lè l sèvi avèk yon konplo antonwa.
Nan 441 atik yo te jwenn, 29 atik (26 kowòt retrospektiv ak 3 kowòt potansyèl) te satisfè kritè enklizyon yo, ak yon total de 256,721 patisipan yo. Pasyan ki gen COVID-19 te gen pi ba nivo HDL (pMD = -6.95) ak TC (pMD = -14.9) (Tablo 1 ak Figi 1). Nivo LDL ak TG pa t 'diferan ant pasyan ki gen ak san COVID-19. Pasyan ki grav COVID-19 te gen pi ba nivo HDL (pMD = -4.4), LDL (pMD = -4.4). ) ak TC (pMD = -10.4) konpare ak pasyan ki pa grav COVID-19. Pasyan ki te mouri te gen pi ba nivo HDL (pMD = -2.5), LDL (pMD = -10.6) ak TC (pMD = -14.9). Nivo TG pa t diferan de severite oswa mòtalite COVID-19. Okenn nan analiz ki anwo yo pa montre patipri piblikasyon estatistik enpòtan.
Analiz nou an te montre ke pasyan ki gen COVID-19 te gen pi ba nivo lipid nan san konpare ak kontwòl ki an sante. Nan pasyan COVID-19, pi ba HDL, LDL, ak nivo TC yo te asosye ak severite ak mòtalite. Nou kwè ke pi ba nivo lipoprotein yo se segondè nan sistemik enflamasyon ak malfonksyònman fwa.Nivo lipid san yo ka eksplore kòm faktè potansyèl pronostik nan pasyan COVID-19.
Peptid natriuretik atrial ak nan sèvo (ANP ak BNP) se òmòn sikile ki gen orijin kadyak ki jwe wòl kle nan reglemante san presyon ak omeyostazi likid ak amelyore renovasyon kadyak atravè efè vazodilatwa ak dyurèz. peptide reseptè-A (GC-A/NPR-A).Dezòd sistèm nan jèn Npr1 (kode GC-A/NPRA) lakòz surcharge volim, tansyon wo, ak ensifizans kadyak konjestif.Sepandan, mekanis ki kache a pa te jisteman idantifye. .Objektif etid sa a se te mennen ankèt sou si Npr1 jwe yon wòl enpòtan nan reglemante omeyostazi glikoz nan sourit Npr1 ki deranje jèn yo.
Granmoun gason ak fi (16-18 semèn) Npr1 knockout haplotype (Npr1+/-, 1-kopi), sovaj-tip (Npr1+/+, 2-kopi) ak duplication jèn (Npr1+ +/++, 4-kopi) Sourit yo te jèn pou 16 èdtan epi yo te gen aksè gratis nan dlo.Oral ak intraperitoneal administrasyon glikoz (2 g / kg pwa kò) te fèt nan sourit detèmine tès oral tolerans glikoz (OGTT) ak tès tolerans glikoz intraperitoneal (IPGTT). nivo yo te detèmine pa ke senyen nan 0, 15, 30, 60, 90, ak 120 minit lè l sèvi avèk AlphaTRAK Glikoz nan San Sistèm Siveyans (Zoetis Inc, Kalamazoo, MI). metòd ke-manchèt (Visitech 2000).
Rezilta yo te montre ke nivo glikoz nan san nan sourit 2 kopi (OGTT: 101 ± 4 mg / dL) ogmante nan yon maksimòm nan 15 minit apre glikoz (2 g / kg pwa kò) administrasyon ak diminye tou pre nivo fondamantal nan 120 minit nan gason. .ak fi 98 ± 3 mg/dL, IPGT: gason 100 ± 3 mg/dL, fi 97 ± 4 mg/dL), tandiske nan sourit 1-kopi, nivo glikoz nan san rete elve menm apre 120 minit (OGTT: gason 244 ± 6 mg/dL, fi 220 ± 4 mg/dL, IPGT: gason 250 ± 5 mg/dL, fi 225 ± 6 mg/dL) konpare ak 2-kopi sourit.4-kopi sourit tou te gen siyifikativman pi ba nivo glikoz nan san nan 120 minit (OGTT: 78 ± 3 mg/dL pou gason, 73 ± 2 mg/dL pou fi, IPGT: 76 ± 4 mg/dL pou gason ak 70 ± 3 mg/dL pou fi).dL) konpare ak sourit 2 kopi. SBP a te siyifikativman pi wo nan sourit 1 kopi (134 ± 3 mmHg nan gason ak 125 ± 3 mmHg nan fi) pase nan sourit 2 kopi (101 ± 2 mmHg nan gason ak 92 ± 2-kopi sourit). 2 mmHg nan fi). Menm jan an tou, sourit 4 kopi tou te gen SBP siyifikativman pi ba pase sourit 2 kopi (85 ± 3 mmHg nan gason ak 78 ± 2 mmHg nan fi). Nivo maksimòm glikoz nan san te siyifikativman pi ba ak OGTT la konpare. ak IPGTT la.
Konklizyon aktyèl yo montre ke Npr1 siyifikativman anpeche ogmantasyon nan nivo glikoz nan san apre defi glikoz ak amelyore entolerans glikoz nan kalite sovaj ak jèn-repwodui sourit, sijere ke Npr1 jwe yon wòl kle nan reglemante nivo glikoz ak pèt nan Npr1 Aksyon afekte yon move efè. ren ak fonksyon kadyak nan sourit mutan. Travay sa a te sipòte pa yon sibvansyon NIH (HL062147).
Central Arkansas Veterans Healthcare System John L. McClellan Memorial Veterans Hospital, Little Rock, Arkansas
Pasyan ki gen maladi ren kwonik (CKD) ak enfaktis myokad ki pa segman ST (NSTEMI) reprezante yon defi klinik enpòtan. Akò ant etid owaza ak syans obsèvasyon pa sèten.(1) Èske etid owaza ak syans obsèvasyon sipòte itilizasyon pwogrese tretman nan menm limit (2) Èske rezilta enfliyanse pa nivo fonksyon ren?(3) Èske to mòtalite a menm ak tretman dwòg poukont yo nan etid owaza ak obsèvasyon?
Etid yo te chwazi dapre kritè sa yo: (1) rapò owaza oswa obsèvasyon pasyan ki gen NSTEMI ak CKD (2) kantite pasyan ak mòtalite ki disponib pou tretman anvayisan ak konsèvatif nan chak nivo fonksyon ren, ki gen ladan to filtraj glomerulè estimasyon (eGFR). ) 30-60 ak <30.Yon meta-analiz ak konparezon sougwoup te konplete lè yo kalkile rapò chans pou lanmò nan tretman anvayisan kont tretman konsèvatif.
(1) Senk etid owaza ak kat etid obsèvasyon satisfè kritè seleksyon yo, ak yon total 362,486 pasyan k ap resevwa tretman anvayisan oswa konsèvatif ant 1994 ak 2020.
(2) Nan etid owaza, rapò chans pou lanmò akòz tretman anvayisan nan pasyan ki gen eGFR 30-60 te 0.739, entèval konfyans (CI) te 0.382-1.431, p = 0.370.Nan yon etid obsèvasyon nan eGFR 30-60, rapò a chans pou tretman anvayisan pou lanmò te 0.144, CI 0.012-0.892, p = 0.037.
(3) Nan etid owaza, rapò chans pou lanmò akòz tretman anvayisan nan pasyan ki gen eGFR <30 te 0.790, CI 0.135-4.63, p = 0.794.Nan etid obsèvasyon, pasyan ki gen eGFR <30 te gen yon rapò chans nan 0.384 pou lanmò, CI 0.281-0.552, p<.05.
(4) Risk mwayen pou lanmò nan pasyan ki gen eGFR 30-60 trete ak tretman konsèvatif pou kont li te 0.128 (CI -0.001-0.227) nan gwoup etid owaza a ak 0.44 (CI 0.227-0.6525) nan gwoup etid obsèvasyon an, p< 0.01 .Nan etid la owaza Risk medyàn lanmò te 0.345 (CI -0.103-0.794) nan pasyan ki gen eGFR <30 k ap resevwa tretman konsèvatif pou kont li ak 0.463 (CI 0.00-0.926) nan etid obsèvasyon, p = 0.579.
(1) Malgre efè favorab nan tretman anvayisan nan tou de etid owaza ak entèvansyon, rapò chans pou lanmò nan syans obsèvasyon te estatistik enpòtan.
(2) Etid obsèvasyon yo montre ke tretman anvayisan gen yon rapò siyifikativman pi ba pou lanmò nan pasyan ki gen eGFR 30-60 ak eGFR <30.
(3) Pasyan nan gwoup obsèvasyon an te gen yon pi gwo risk pou yo mouri ak tretman konsèvatif pou kont li.
(4) Yo bezwen plis rechèch pou devlope yon modèl pou chwazi pasyan ki pral benefisye plis nan tretman pwogrese oswa konsèvatif.
(5) Limit etid sa a gen ladan diferans ki genyen nan kantite pasyan nan gwoup etid yo, mank de done emodinamik ak anjyografik dapre eGFR, ak posibilite pou kèk etid enkli pasyan ki gen anjin pectoris enstab lòt pase NSTEMI.
Malgre pwogrè teknolojik nan kadyoloji, chòk kadyojenik kòm yon konplikasyon nan enfaktis myokad egi rete yon defi medikal.Dènyèman, yo te lanse National Cardiogenic Shock Management Standardization Kanpay nan peyi Etazini, ak National Cardiogenic Shock Initiative vize amelyore siviv, espesyalman nan pasyan yo. ak sendwòm kardyovaskulèr egi (ACS).Objektif nou se te detèmine kijan chòk kadyojenik segondè nan ACS ki mande sipò mekanik sikilasyon jere nan enstitisyon nou an ak konpare karakteristik klinik ant sivivan ak moun ki pa sivivan.
Yon etid retrospektiv sou pasyan ki gen laj 18-89 ane ki mande sipò sikilatwa mekanik tanporè nan anviwònman ACS nan University of Texas Lubbock Medical Center soti nan mwa Out 2018 rive Out 2019. Yo te konpare egzeyat sivivan ak ki pa sivivan. Egzamen egzak Fisher a ak ran Wilcoxon- tès sòm yo te itilize pou varyab kategorik ak kontinyèl.
Yon total de 39 pasyan yo te enkli, 90% yo te gason, laj an mwayèn te 62 ane, 62% te gen dyabèt, ak endèks la mas kò vle di te 29.01±5.84 kg / m2.Intra-aortic balon ponp te pi souvan itilize mekanik. aparèy sipò, ki te swiv pa Impella (92% vs 8%).To mòtalite a an jeneral te 18%. Batman kè ki wo ak laktat sou admisyon pandan itilizasyon sipò mekanik yo te asosye ak mòtalite (105 bpm vs 83.91 bpm, p = 0.02) (6.85). mmol / l vs 2.55 mmol / lp, 0.003. Entèvansyon kowonè perkutane (PCI) Te prezans nan sipò mekanik anvan oswa grèf atè kowonè (CABG) nan 44% nan pasyan yo te asosye ak siviv (53% vs 0% p = 0.01) .
Ogmantasyon batman kè ak nivo laktat pandan plasman sipò mekanik yo asosye ak mòtalite nan pasyan ki gen chòk kadyojenik segondè nan sendwòm kardyovaskulèr egi. Inisyasyon sipò mekanik anvan PCI te asosye ak siviv. Yo bezwen etid pi gwo ak pi solid pou elicide asosyasyon sa yo.
Jere hidradenitis suppurativa (HS) ka difisil.Nan anpil ka, sentòm pasyan yo amelyore apre premye entèvansyon konsèvatif. Malerezman, kèk ka vin refractory epi mennen nan refèr kosmetik ak douloure. Operasyon yo souvan itilize pou debride oswa retire tisi ki afekte yo pou ankouraje gerizon. .Nou dekri yon pasyan ki te refraktè nan operasyon ki te sibi terapi radyasyon sifas elèktron.
Yon nonm 44 ane fin vye granmoun prezante ak epesman difize nan bounda yo, fann festè, perine, ak kwis bilateral HS. Pasyan an te refractory nan debridement chirijikal ak tretman ak antibyotik ak kortikoterapi. dòz total de 30 Gy nan 10 dòz divize epi kenbe yon repons pasyèl pou 2 semèn apre kòmansman tretman an.Objektif egzamen fizik nan 1 mwa nan tretman an te montre yon rediksyon 25% nan zòn nan total de enflamasyon ak make plati nan leve soti vivan nan. zòn.Nan tan sa a, pasyan rapòte rediksyon subjectif nan doulè ak drenaj.Repons lan te konsidere kòm dirab nan 6 ak 12 mwa apre tretman an.
Terapi radyasyon gen benefis anekdotik pou yon varyete de maladi benign epi li te etidye nan dòz ki ba (pafwa dòz sèl) nan jesyon an nan HS.Nou te chwazi sèvi ak yon kou divize ke nou kwè se pi an sekirite ak pètèt ki dire lontan an tèm de. diminye efè segondè yo.
Zòn tretman pasyan an ki montre hidradenitis suppurativa nan bounda yo, fann fesyèr, perineum ak kwis bilateral anvan tretman an.
Terapi radyasyon sipèfisyèl elèktron efikas nan trete maladi benign epi li kenbe pwomès pou HS refractory. Yo bezwen etid sou dòz total ak rejim fraksyonè pou optimize ak gide itilizasyon nan lavni.
Nan popilasyon jeneral Etazini an, 1 nan 5,000 moun gen myopati mitokondriyo. Manifestasyon klinik yo ka apeprè divize an twa kategori: kwonik pwogresif oftalmopleji ekstèn, sendwòm skelèt-CNS oswa myopati senp. Anòmal kadyak rive nan 30-32% nan ka yo, sitou kòm kadyopati ipètrofik, kadyopati dilate, oswa anomali kondiksyon. Nou prezante yon ka feblès bilateral nan ekstremite pi ba yo, doulè, ak anfle ak yon dyagnostik byopsi nan misk nan myopati mitokondriyo. apre 3 semèn feblès nan janm, doulè, ak anflamasyon apre yo te rive nan peyi Etazini soti nan peyi Zend. nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo, pa gen reflèks tandon gwo twou san fon, gout pye, ak ptoz bilateral ak mouvman ekstraokilè restriksyon. ng / L, myoglobin ogmante pa 195 ng / mL, ak laktat ogmante pa 7.7 mmol / L, bikabonat serik diminye pa 12 mmol / L. Rezilta ponksyon lonbèr nan sispèk sendwòm Guillain-Barre yo pa fyab akòz tiyo twomatik. Elektwokardyogram te montre aks gòch. devyasyon ak blòk goch pakèt anteryè. Radyografi nan pwatrin ak CT anjyografi nan pwatrin / vant / basen te montre elajisman kadyak ak surcharge volim. pasyan an te admèt nan inite swen entansif medikal la akòz yon gout nan presyon maksimòm enspirasyon.Oftalmoloji konfime oftalmopleji, eksepte paralezi nè kranyal, myasthenia gravis, ak retinit pigmentosa.Gq1b antikò negatif.Gwoupman otoiminitè ak enfektye pa kontribye.Biopsi nan misk. nan misk rectus femoris pasyan an te montre gaye ble ak cytochrome-c oksidaz-negatif fib ak ogmante perimuscular ak endomysial tisi konjonktif, ki konsistan avèk aktif ak kwonik myopathy mitokondriyo prensipal la. metoprolol, ak methylprednisolone.
Yo ta dwe konsidere myopati nan dyagnostik diferans pasyan ki gen sispèk sendwòm Guillain-Barre. Nou rapòte yon ka enteresan nan myopati ak manifestasyon kadyak enpòtan. Myosit ki manifeste kòm myokardit ta dwe ogmante sispèk maladi mitokondriyo. Eksperyans nou an souliye enpòtans ki genyen nan sèvi ak yon ekip entèdisiplinè. apwòch pou fè dyagnostik patoloji ra ak patisipasyon miltisistèm lajman varyab.
Objektif etid sa a se te eksplore posiblite pou dyagnostike Gaisbock nan pasyan ki gen polisitemi kwonik ak tansyon wo.
Yo te admèt yon gason 40-zan òvejyen nan lopital la ak anfle nan janm yo ak ogmante demann oksijèn apre de semèn nan entène lopital ak nemoni COVID-19. yon dekad nan plizyè vizit.Istwa medikal resan gen ladann yon dyagnostik nan tronboz venn gwo twou san fon (DVT) nan janm nan menm de ak yon mwa mwatye de sa, ak tretman ak Xarelto.
Pasyan an rapòte yon istwa 12 ane nan testostewòn ki ba.Sepandan, li pa te itilize okenn sipleman testostewòn pou nèf mwa ki sot pase yo.Li rapòte fatig lajounen, reveye souvan nan mitan lannwit, ak ronfl souvan. itilize CPAP.Pasyan an fimen mwatye yon bwat moulen tabak pa jou pou 13 ane youn apre lòt, yon pake pa jou, pandan 10 ane youn apre lòt, epi kite fimen 12 zan de sa.Li te pase pi fò nan lavi li fè travay di nan endistri konstriksyon.
Tan pòs: Jun-29-2022