Ko te Atherosclerosis te take matua o te mate cardiovascular, e noho tonu ana ko te rangatira o te ao mo te mate. Ko te ahua o te insulin-rite tupu I (IGF1) kua whakaatuhia ki te whakaiti i nga kaupapa o te mate pukupuku. /-) I whangai nga kiore i te kai ngako nui. Ko o maatau hua in vitro o mua e kii ana he mahi nui te macrophages ki te takawaenga i nga paanga o te IGF1 i roto i nga tohu atherosclerotic, engari kei te noho marama tonu te tikanga. te aukati i te atherosclerosis.
Whai muri i te whakatipu i nga kiore o te macrophage-specific IGF1-whakaahua nui ki roto i te Apoe-/- papamuri (MF-IGF1 kiore), i aromatawaihia e matou te taumaha o te tohu atherosclerotic, te pumau, me te tango monocyte. I whakaterehia e matou te whakawhanaketanga o te atherosclerosis ma te whangai i nga kararehe he tiketike- kai ngako mo nga marama e toru. I aromatawaihia ano e matou te whakahekenga o te cholesterol me te hanga pūtau pahuka i roto i te vivo me te in vitro.
Macrophage IGF1 overexpression i whakahekehia te pikaunga tohu e 30%, kua whakahekehia nga macrophages tohu e 47%, me te whakatairanga i nga ahuatanga e whakapumau ana i te tohu tohu tohu. I whakaitihia te tangohanga Monocyte e 70% i roto i nga kiore MF-IGF1 me te hono ki te 27% te whakaheke i nga taumata tohanga o te CXC chemokine ligand 12 (CXCL12) .CXCL12 taumata pūmua i whakaitihia i roto i nga tohu me nga macrophages peritoneal i roto i nga kiore MF-IGF1. In vitro, IGF1 tino aukati i te oxidized lipoprotein iti-kiato (oxLDL) -te piki ake o te CXCL12 mRNA transcription (98% whakaiti, P <0.01), me te maimoatanga IGF1 i whakaitihia te pūmua CXCL12 (56% whakaiti, P<0.001).
Ka whakaitihia e te CXCL12 te korero o te ATP-binding cassette transporter A1 (ABCA1), he kaikawe cholesterol matua e takawaenga ana i te whakahekenga o te cholesterol mai i nga macrophages.I kitea e matou he pikinga 2 ki nga taumata pūmua ABCA1 i roto i nga macrophages peritoneal kua wehea mai i nga kiore MF-IGF1. I inehia e matou nga huringa. i roto i te cholesterol efflux ma te uta i nga macrophages peritoneal ki te oxLDL ka kitea he 42% te pikinga o te efflux i roto i nga kiore MF-IGF1. I kitea ano e matou he 27% te pikinga o te cholesterol efflux i roto i nga ruma THP-1 i tukinotia ki te IGF1 (100 ng/mL) me te apolipoprotein AI hei kaikawe cholesterol.
Ko o maatau hua e whakaatu ana ko te macrophage IGF1 e whakaiti ana i te atherosclerosis me te whakaheke i te CXCL12, he chemokine hou i uru ki te ahunga whakamua o te atherosclerosis. Ka taea e IGF1 te whakaiti i te CXCL12 ma te whakaiti i te whakauru monocyte me te whakanui ake i te ABCA1, na reira ka whakapau kaha ki te atheroprotective, na reira ka piki ake te kaha o te cholesterol efflux.
Ko nga whakarereketanga i roto i te ira TTR (rs76992529; Val122Ile) ka kitea anake i roto i nga tangata takitahi o nga tupuna o Awherika (te auau taupori: 3-4%) ka hua mai i te pohehe o te matatini transthyretin tetrameric, ka kitea i roto i te amyloidosis transthyretin tuku iho.Ko te whakahekenga (hATTR) ka kohia hei fibrils amyloid extracellular. Ko te whakatau tata i te paanga o tenei momo TTR amyloidogenic ki te mate ngakau kore (HF) me te mate mate katoa i roto i te roopu nui, matawhenua kanorau o Awherika Amelika ka taea te whakaatu i te maaramatanga ki te hiranga haumanu o tenei momo rereke. .I aromatawaihia e matou nga kaiuru pango i roto i te rangahau Geographic and Racially Different Causes of Stroke (REGARDS) ki te tirotiro i te hononga o te huringa TTR Val122Ile ki te HF me te mate katoa.
I arotakehia e matou nga kaiuru a Amerika mangumangu i roto i te rangahau REGARDS me te kore HF i te turanga.I whakamahia te Poisson regression ki te whakatau i te paheketanga o te ngoikore o te ngakau me te mate katoa. nga take, me nga tupuna ira o Awherika ki te aromatawai i te tupono o te HF me nga take katoa o te mate i roto i nga tangata takitahi me te TTR Val122Ile ira rereke ka whakaritea ki te hunga kaore he rereke.
I roto i te 7,514 nga kaiuru pango (tau waenga: 64 tau; 61% wahine), ko te auau taupori o te momo TTR Val122Ile ko 3.1% (232 kaikawe; 7,282 kaikawe kore). (95% CI: 11.5-21.9) i waenga i nga kaikawe rereke me te 7.2 (95% CI: 6.6-7.9) i roto i nga rereke rereke. Ko nga kaikawe rereke Val122Ile he nui ake te mate o te whakawhanake i te HF ki te kore e kawe (HR: 2.46 [95% CI : 1.72-3.53]; P<0.0001) .Ko te mate o te mate-katoa (ia 1000 tangata-tau) ko 41.5 (95% CI: 34.6-49.7) i waenga i nga kaikawe rereke me te 33.9 (95% CI: 32.7-35.2) i waenga i nga kaikawe rereke rereke.Val122Ile rereke nga kaikawe rereke he nui ake te mate o te mate-katoa ka whakatauritea ki nga kaikawe kore-kore (HR: 1.44 [95% CI: 1.18-1.76]; P=0.0004).TTR te mana kawe rereke me te ira tangata kaore te taunekeneke ki te HF me nga hua mate mate katoa.
I roto i te roopu nui o nga Amerikana mangumangu, ka whakaatuhia e matou ko te huringa amyloid Val122Ile i roto i te ira TTR e hono ana ki te 2.5-whakaheke ake te tupono o te HF me te 40% teitei ake o te mate mo nga take katoa. Ko nga rongoa, ko te ahua o te huringa TTR Val122Ile e kitea nuitia ana i roto i nga tangata tupuna o Afirika ka kiia he mahi haumanu me te whai wawe ki te maimoatanga.
Ko te whakahohenga o te guanylate cyclase/natriuretic peptide receptor A (GC-A/NPRA) e nga hormones cardiac atrial me te roro natriuretic peptides (ANP me BNP) ka whakaputa i te tuarua o nga karere cGMP.cGMP ka whakahohe i te tohu o raro me nga paanga koiora o ANP/NPRA mo te diuretic , diuretic, vasodilatory, antimitotic responses and cardiac antihypertrophic effects.Ko te whakaaturanga o te ira Npr1 (whakawaehere i te GC-A/NPRA) e whakahaerehia ana e te maha o nga whakaihiihi o waho me roto, engari ko nga tikanga hormonal me te epigenetic e takawaenga ana i te ture Npr1 kaore i te mohiotia. o tenei rangahau ko te tirotiro i te mahi a te huaora D (vitD) ki te whakahaere i te whakamaoritanga ira ira Npr1 me te whakaputa korero ma te whakahaere i nga ahuatanga epigenetic.
Ko ta matou rangahau bioinformatic mo te kaiwhakatairanga murine Npr1 i whakaatu i te aroaro o nga huānga whakautu vitD e wha (VDREs) i roto i te -583 ki te -495 rohe o te waahi timatanga o te tuhi, me te raupapa whakaaetanga tino rite ki te VDRE. , ko nga hangahanga i whakawhitia i roto i nga tipu kiore thoracic aortic aortic muscle smooth cells (RTASMCs) me nga kiore mesangial cell (MMCs) me te ine mo nga kete whakamatautau luciferase rua.Te mahi tuhi.
Ko te whakamatautau a Luciferase i whakaatu ko te maimoatanga me te huaora D3 (1α,25-dihydroxy; VD3) i piki ake te mahi kaiwhakatairanga Npr1 neke atu i te 6-fold i roto i te tikanga e whakawhirinaki ana ki te horopeta.Ko te Western blot and densitometric analysis i whakaatu ko nga taumata pūmua NPRA i roto i nga MMC i tino piki ake me te piki ake o te VD3 te kukū, 3.5-fold i roto i te RTASMCs me te 4.7-fold i roto i te RTASMCs, a ka kitea te painga nui i te 100 nM.VD3 ka whakanui i te taumata pūmua o te vitD receptor (VDR) i roto i te tikanga horopeta-ti'aturi.I te aroaro o VD3, histone Ko te mahi deacetylase (HDAC) he 50% te aukati i te inehia e te kete HDAC mahi / aukati ELISA. I tua atu, ko te maimoatanga me te VD3 kua whakahekehia te akomanga I HDAC enzymes, HDAC1 me te HDAC3 nga taumata pūmua, me nga histones whakarei ake i te horopeta, H3 i nga toenga lysine 9 me 14 (H3-K9/14 ac) me te lysine H4 i te toenga waikawa 12 (H4-K14ac).
Ko nga hua e whakaatu ana ko te VD3 epigenetically e whakahaere ana i te whakaaturanga ira Npr1 ma te whakahaere i nga whakarereketanga histone.Ko te tautuhi i nga whaainga epigenetic o te tohu huaora D hei kaiwhakahaere o te whakawhitinga ira Npr1 me te whakaaturanga pūmua ka whai paanga nui mo te whakaheke toto me te ture cardiovascular.
i whakaatu ko te whakaraerae me te superconductivity i pai ake te whakahaerenga intracellular i roto i nga takirua o nga cardiomyocytes motuhake, te whakapai ake i te hononga me te mahi ventricular maui.
I mahia nga whakamatautau ma te whakamahi i te mohiotanga horihori i roto i nga pūtau ma te whakamahi i nga ariā quantum o te urunga me te superconductivity;Ko te whakahaere hiko intracellular puta noa i te aputa taunga (GI) na te enalapril (E.) me te angiotensin II (Ang II) i whanganga.E.Inuhia i te 1 ug / ml (25 ug / ml) i runga i nga meneti 4. Ka tae atu tetahi papaahi ki te valve i te 106% rere mai i te putea.Ang II.I werohia i te 1 ug / min, kua whakaitihia te GI (55%) me karekau he mania.
Ki ta matou whakaaro ka tae mai tetahi papaahi i muri i te whakaiti i te whakararu, engari kaore i te Ang II. I roto i te ahua superconducting, he pai ake a E. coli ki te whakapai ake i te honohono o nga myocytes ngoikore, te whakapai ake i te mahi ventricular maui.
Ko te mate Coronavirus (COVID-19) mai i te mate asymptomatic ki te mate kino me te maha o nga whekau ngoikore. Kua whakaatuhia e nga rangahau o tata nei he hononga i waenga i nga taumata lipid serum iti, ara te lipoprotein teitei (HDL), te lipoprotein iti-iti (LDL), me te tapeke. cholesterol (TC), me te kino o te mate COVID-19. Heoi, karekau he rite tonu nga hua, a kaore i te mohiotia te whānuitanga o te hononga i tenei wa.
I mahia e matou he arotake nahanaha me te tātari-meta o te 1) nga rereketanga o nga taumata HDL, LDL, TC, me te triglyceride (TG) i waenga i nga turoro COVID-19 me nga mana hauora 2) me te mate kino me te kore he mate nui me te COVID-19 Patient 3) COVID- 19 te manawanui i mate, ka ora. Kua whakauruhia e matou nga tuhinga mai i PubMed me Embase mai i te 1 o Hepetema 2021. I tātarihia e matou te rereketanga toharite (pMD) i roto i nga taumata lipid (mg/dL) o nga roopu i runga ake nei ma te whakamahi i te matapōkere-whakaaro-meta-tatari. me te aromatawai i te rītaha tānga mā te whakamahi i te mahanga kōrere.
I roto i nga tuhinga 441 i tangohia, 29 nga tuhinga (26 nga roopu whakamuri me te 3 o nga roopu e whai ake nei) i tutuki nga paearu whakauru, me te katoa o nga kaiuru 256,721. Ko nga turoro me COVID-19 he iti ake nga taumata o te HDL (pMD = -6.95) me te TC (pMD = -14.9) (Ripanga 1 me te Whakaahua 1).Kare i rereke nga taumata LDL me te TG i waenga i nga turoro me te kore COVID-19.Ko nga turoro COVID-19 he iti ake nga taumata HDL (pMD = -4.4), LDL (pMD = -4.4 ) me te TC (pMD = -10.4) ka whakatauritea ki nga turoro COVID-19 kore-kino. Ko nga turoro kua mate he iti ake nga taumata HDL (pMD = -2.5), LDL (pMD = -10.6) me te TC (pMD = -14.9). Ko nga taumata TG karekau i rerekee mai i te taumahatanga o te COVID-19, te mate mate ranei. Karekau tetahi o nga tātaritanga i runga ake nei i whakaatu i te whakararutanga o te whakaputanga.
I whakaatuhia e ta maatau tātaritanga he iti ake nga taumata lipid toto o nga turoro me COVID-19 ki te whakataurite ki nga whakahaere hauora. te mumura me te mate o te ate.Ka taea te tirotirohia nga taumata lipid toto hei tohu tohu i nga turoro COVID-19.
Ko nga peptides natriuretic atrial me te roro (ANP me te BNP) kei te huri haere i nga homoni o te takenga o te ngakau e whai waahi nui ana ki te whakahaere i te pehanga toto me te wai homeostasis me te whakapai ake i te whakarereketanga o te ngakau na roto i nga paanga vasodilatory me te diuretic. Ka mahi nga ANP me te BNP ma te here ki te transmembrane guanylate cyclase / natriuretic peptide receptor-A (GC-A/NPR-A) .Ko te whäinga o tënei rangahau he tirotiro mena ka whai wähi nui a Npr1 ki te whakahaere i te homeostasis glucose i roto i nga kiore Npr1 kua pakaruhia te ira.
Nga tane me nga wahine pakeke (16-18 wiki) Npr1 knockout haplotype (Npr1+/-, 1-copy), mohoao-momo (Npr1+/+, 2-copy) me te taarua ira (Npr1+ +/++, 4 -copy) Kiore i nohopuku mo nga haora 16 me te whai waahi noa ki te wai.Ko te whakahaere waha me te intraperitoneal o te huka (2 g / kg te taimaha o te tinana) i mahia i roto i nga kiore ki te whakatau i te whakamatautau o te waha o te huka toto (OGTT) me te whakamatautau i te manawanui o te huka toto (IPGTT). i whakatauhia nga taumata e te toto o te hiku i te 0, 15, 30, 60, 90, me te 120 meneti ma te whakamahi i te AlphaTRAK Blood Glucose Monitoring System (Zoetis Inc, Kalamazoo, MI) .Systolic blood pressure (SBP) i whakatauhia e te rorohiko kore-invasive. tikanga whiore (Visitech 2000).
Ko nga hua i whakaatu ko nga taumata huka toto i roto i nga kiore kape-2 (OGTT: 101 ± 4 mg/dL) i piki ake ki te morahi i te 15 meneti i muri i te whakahaerenga o te huka (2 g/kg te taumaha o te tinana) ka heke ki te tata ki nga taumata taketake i te 120 meneti i roto i nga tane. .me nga wahine 98 ± 3 mg / dL, IPGT: tane 100 ± 3 mg / dL, wahine 97 ± 4 mg / dL), engari i roto i nga kiore 1-kape, ka piki tonu nga taumata huka toto ahakoa i muri i te 120 meneti (OGTT: tane 244 ± 6 mg/dL, wahine 220 ± 4 mg/dL, IPGT: tane 250 ± 5 mg/dL, wahine 225 ± 6 mg/dL) i whakaritea ki nga kiore 2-kapi.4-kape he iti rawa te heke o te huka toto i nga kiore. 120 meneti (OGTT: 78 ± 3 mg / dL mo nga tane, 73 ± 2 mg / dL mo nga wahine, IPGT: 76 ± 4 mg / dL mo nga tane me te 70 ± 3 mg / dL mo nga wahine).dL) i whakaritea ki te 2-copy kiore. Ko te SBP he nui ake i roto i nga kiore 1-kape (134 ± 3 mmHg i roto i nga tane me te 125 ± 3 mmHg i roto i nga wahine) i nga kiore 2-copy (101 ± 2 mmHg i roto i nga tane me 92 ± 2 mmHg i roto i nga wahine). Waihoki, ko nga kiore 4-kapi he iti ake te SBP i nga kiore 2-kape (85 ± 3 mmHg i nga tane me te 78 ± 2 mmHg i nga wahine). me te IPGTT.
Ko nga kitenga o naianei e whakaatu ana ko te Npr1 i tino arai i te pikinga o te huka toto whai muri i te wero huka me te whakapai ake i te manawanui o te hukahuka i roto i nga momo mohoao me nga kiore-whakarite ira, e kii ana he whai waahi nui a Npr1 ki te whakahaere i nga taumata huka me te ngaro o te Npr1 Mahi ka pa kino kino. mahi whatukuhu me te ngakau i roto i nga kiore mutant.I tautokohia tenei mahi e te NIH karaati (HL062147).
Central Arkansas Veterans Healthcare System John L. McClellan Memorial Veterans Hospital, Little Rock, Arkansas
Ko nga turoro me nga mate pukupuku tawhito (CKD) me te kore-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) e tohu ana i te wero haumanu tino nui. Ko te whakaaetanga i waenga i nga rangahau matapōkere me te tirotiro kaore i te tino mohio. he rite tonu nga maimoatanga (2) Kei te awehia nga putanga e nga taumata o te mahi whatukuhu?(3) He rite tonu te tatauranga mate ki te maimoatanga tarukino anake i roto i nga rangahau matapōkere me te maataki?
I whiriwhiria nga rangahau i runga i nga paearu e whai ake nei: (1) nga purongo matapōkeretia, mataki ranei mo nga turoro me te NSTEMI me te CKD (2) te maha o nga turoro me te mate e waatea ana mo te maimoatanga whakaeke me te atawhai i ia taumata o te mahi renal, tae atu ki te reeti filtration glomerular (eGFR) ) 30–60 me <30.I oti te tātari-meta me nga whakataurite roopu-iti ma te tatau i nga tauwehenga tauwehenga mo nga mate mai i nga maimoatanga invasive versus conservative.
(1) E rima nga rangahau matapōkere me nga rangahau tirotiro e wha i tutuki i nga paearu whiriwhiri, me te katoa o te 362,486 nga turoro e whiwhi ana i te maimoatanga kino, i te whakamarumaru ranei i waenga i te 1994 me 2020
(2) I roto i nga rangahau matapōkere, ko te tauwehenga o te mate mo te mate mo te maimoatanga whakaeke i roto i nga turoro me te eGFR 30-60 ko 0.739, ko te waahi whakawhirinaki (CI) ko 0.382-1.431, p = 0.370. I roto i te rangahau tirohanga o eGFR 30-60, ko te 0.144, CI 0.012-0.892, p=0.037 te tauwehenga o te mate mo te maimoatanga whakaeke mo te mate.
(3) I roto i nga rangahau matapōkere, ko te tauwehenga o te mate mo te mate na te maimoatanga whakaeke i nga turoro me te eGFR <30 ko 0.790, CI 0.135-4.63, p = 0.794. I roto i nga rangahau tirohanga, ko nga turoro me te eGFR <30 he tauwehenga o te 0.384 mo mate, CI 0.281–0.552, p<.05.
(4) Ko te nui o te mate o te mate i roto i nga turoro me te eGFR 30-60 i tukinotia ki te maimoatanga atawhai anake ko 0.128 (CI -0.001-0.227) i roto i te roopu rangahau matapōkere me te 0.44 (CI 0.227-0.6525) i roto i te roopu rangahau tirotiro, p< 0.01 .I roto i te rangahau matapōkeretia Ko te mate mate a Median ko te 0.345 (CI -0.103-0.794) i roto i nga turoro me te eGFR <30 e whiwhi ana i te maimoatanga atawhai anake me te 0.463 (CI 0.00-0.926) i roto i nga rangahau tirotiro, p = 0.579.
(1) Ahakoa te painga pai o te maimoatanga urutomo i roto i nga rangahau matapōkere me te wawaotanga, he nui te tatauranga o te tauwehenga mo te mate i roto i nga rangahau tirotiro.
(2) Kua whakaatuhia e nga rangahau tirohanga ko te maimoatanga whakaeke he iti rawa te owehenga o te mate mo te mate i nga turoro me te eGFR 30-60 me te eGFR <30.
(3) Ko nga turoro i roto i te roopu tirotiro he nui ake te mate o te mate me te maimoatanga atawhai anake.
(4) Me nui ake nga rangahau hei whakawhanake i tetahi tauira mo te kowhiri i nga turoro ka tino whai hua mai i nga maimoatanga urutomo, i nga maimoatanga atawhai ranei.
(5) Ko nga herenga o tenei rangahau ko nga rereketanga o te maha o nga turoro i roto i nga roopu ako, te kore o nga raraunga hemodynamic me te angiographic e ai ki te eGFR, me te tupono ka uru etahi rangahau ki nga turoro me te angina pectoris kore i te NSTEMI.
Ahakoa te ahunga whakamua o te hangarau i roto i te mate ngakau, ko te wiri cardiogenic he raruraru o te mate o te mate miocardial ka noho tonu he wero hauora. I tata nei, i whakarewahia te National Cardiogenic Shock Management Standardization Campaign i te United States, a ko te National Cardiogenic Shock Initiative e whai ana ki te whakapai ake i te oranga, ina koa i nga turoro. with Acute Coronary Syndrome (ACS).Ko ta matou whainga ko te whakatau me pehea te whakahaerenga o te wiri ngakau tuarua ki te ACS e hiahia ana ki te tautoko tohanga hiko i roto i ta maatau whare me te whakataurite i nga ahuatanga haumanu i waenga i nga morehu me te hunga kaore i ora.
He rangahau whakamuri mo nga turoro 18-89 tau e hiahia ana ki te tautoko i nga miihini miihini mo te wa poto i roto i te waahi ACS i te Whare Wananga o Texas Lubbock Medical Center mai i Akuhata 2018 ki Akuhata 2019. I whakatauritehia nga rerenga o te hunga ora me te hunga kore. i whakamahia nga whakamatautau mo nga taurangi kawai me te haere tonu.
E 39 nga turoro i whakauruhia, 90% he tane, ko te tau toharite he 62 tau, he 62% he mate huka, a ko te taurangi papatipu tinana ko te 29.01±5.84 kg/m2.Ko te papu poihau Intra-aortic te miihini tino whakamahia. taputapu tautoko, whai muri ko Impella (92% vs 8%). Ko te 18% te nui o te mate o te mate. mmol / l vs 2.55 mmol / lp, 0.003. Ko te wawaotanga coronary percutaneous (PCI) Ko te noho mai o te tautoko miihini o mua, te whakahiatotanga o te arai coronary artery bypass ranei (CABG) i roto i te 44% o nga turoro i hono ki te oranga (53% vs 0% p=0.01) .
Ko te pikinga o te ngakau me nga taumata lactate i te wa o te whakaurunga o te tautoko miihini e pa ana ki te mate i roto i nga turoro me te wiri cardiogenic tuarua ki te mate pukupuku mate pukupuku.
Ko te whakahaere i te hidradenitis suppurativa (HS) he uaua. I te nuinga o nga wa, ka pai ake nga tohu a nga turoro i muri i te wawaotanga o te hunga mate. .Kei te whakaahua matou i tetahi manawanui e mau ana ki te pokanga i mahia i te whakamaarama iraruke hiko hiko.
He tangata 44-tau te pakeke i whakaatuhia ki te ahua o te pupuhi o te reke, te kapiti gluteal, te perineum, me te huha rua HS. Ko te manawanui he aukati ki te whakakorenga pokanga me te maimoatanga ki te paturopi me te corticosteroids. te katoa o te horopeta o te 30 Gy i roto i te 10 nga pota kua wehea me te pupuri i tetahi urupare mo te 2 wiki i muri i te tiimata o te maimoatanga.Ko te whakamatautau tinana i roto i te 1 marama o te maimoatanga i whakaatu he 25% te whakaheke i te katoa o te waahi o te mumura me te tohu i te papatahi o te pikinga. nga waahi.I taua wa, i kii nga turoro i nga whakahekenga kaupapa i roto i te mamae me te whakaheke wai.Ko te whakautu i whakaarohia he roa i te 6 me te 12 marama i muri i te maimoatanga.
Ko te whakamaarama iraruke he painga mo te maha o nga mate kino, a kua akohia i nga pota iti (i etahi wa kotahi nga pota) i roto i te whakahaeretanga o te HS. I whiriwhiria e matou ki te whakamahi i tetahi akoranga wehewehe e whakapono ana matou ko te mea tino haumaru me te roa pea mo te te whakaiti i nga paanga taha.
Ko te waahi maimoatanga o nga turoro e whakaatu ana i te hidradenitis suppurativa i roto i te papa, te kowhatu gluteal, te perineum me nga huha rua i mua i te maimoatanga
He whai hua te whakamaarama iraruke iraruke iraruke iraruke ki te rongoa i nga mate ngawari me te mau oati mo te HS whakakeke. Ko nga rangahau mo te katoa o te horopeta me nga tikanga hautau hei arotau me te arahi i nga whakamahinga a meake nei.
I roto i te nuinga o te taupori o Amerika, 1 i roto i te 5,000 nga tangata kei te mate mitochondrial myopathy. Ka taea te wehea nga whakaaturanga haumanu ki nga waahanga e toru: te ophthalmoplegia o waho o te ahu whakamua tonu, te mate anga-CNS me te myopathy ngawari. Ka puta nga mate o te ngakau i roto i te 30-32% o nga keehi, ko te nuinga hypertrophic cardiomyopathy, cardiomyopathy dilated, or conduction abnormalities.We present a case of bilateral lower extremity weakness, pain, and swelling with a muscle biopsy diagnosis of mitochondrial myopathy.Case description: I tukuna mai he akonga paetahi tane 21-tau te pakeke ki to matou hohipera i muri i nga wiki 3 o te ngoikore o te waewae, te mamae, me te pupuhi i muri i te taenga mai ki te United States mai i Inia.Ko te whakamatautau i whakaatu i te tachycardia, 2+ nga tohu o te pitting edema i roto i nga turi e rua, 4/5 MRC-kore ngoikore, ngawari ngawari i roto i nga roopu uaua tata me te tawhiti. o nga pito o runga me o raro, kaore he whakaata hohonu o nga uaua, te maturuturu o te waewae, me te ptosis bilateral me te aukati i nga nekehanga extraocular. Ko nga hua o te taiwhanga tuatahi i whakaatu i te piki o te creatinine kinase i te 691 IU / L, te peptide natriuretic roro i piki ake i te 3437 pg / mL, i piki ake te troponin i te 47.1 ng/L, ka piki ake te myoglobin i te 195 ng/mL, ka piki te lactate ki te 7.7 mmol /L, ka heke te serum bicarbonate i te 12 mmol/L. Ko nga hua o te werohanga lumbar e whakapaetia ana ko Guillain-Barre syndrome kaore i te pono na te paopao mamae. i rereke me te poraka paihere o mua maui. Ko te pouaka X-ray me te CT angiography o te uma / puku / pelvis i whakaatu i te whakanuinga o te ngakau me te nui o te taumahatanga. I whakauruhia te manawanui ki te whare hauora na te hekenga o te pehanga whakahiato. Ko te Ophthalmology i whakapumautia te ophthalmoplegia, haunga te pararutiki nerve cranial, myasthenia gravis, me te retinitis pigmentosa.Gq1b antibody negative.Extensive autoimmune and infectious workup is non-contributing.Muscle biopsy o te uaua femoris rectus o te manawanui i whakaatu marara puru me cytochrome-c oxidase-kino muka ki te nui haere perimuscular me endomysial kiko tūhonohono, rite ki te kaha, me te ma'i tuatahi mitochondrial myopathy.Endomyocardial biopsy whakaatu myocarditis lymphocytic kaha.Kua pai te maimoatanga o te manawanui ki te furosemide, metoprolol, me te methylprednisolone.
Me whai whakaaro te myopathy i roto i te tātaritanga rerekee o nga turoro e whakapaehia ana ko Guillain-Barre syndrome.Ka ripoatahia e matou he keehi whakamere o te myopathy me nga whakaaturanga o te ngakau. Te huarahi ki te tirotiro i nga pathologies onge me te whai waahi o te maha o nga punaha maha.
Ko te kaupapa o tenei rangahau he tirotiro i te tupono ki te tarai i a Gaisbock i nga turoro me te polycythemia roa me te whakaheke toto.
Ko tetahi taangata Caucasian 40-tau te pakeke i whakauruhia ki te hohipera me te pupuhi o nga waewae me te nui o te hiahia o te hāora i muri i nga wiki e rua o te hohipera ki te mate pukupuku COVID-19. he tekau tau i te maha o nga haerenga.Ko nga hitori o mua tata nei kei roto ko te taatai o te thrombosis uaua hohonu (DVT) i roto i te waewae kotahi e rua me te hawhe marama ki muri, me te maimoatanga me Xarelto.
I korerotia e te manawanui he 12-tau te hitori mo te iti o te testosterone.Heoi, kaore ia i whakamahi i nga taputapu testosterone mo nga marama e iwa kua pahure ake nei. I korerotia e ia te ngenge o te awatea, te oho oho i te po, me te ngongoro. I whakamahia te CPAP.Ko te manawanui e paowa ana i te haurua o te tiihi tupeka mo ia ra mo te 13 tau karapīpiti, kotahi mokihi ia ra, mo te 10 tau karapīpiti, ka mutu te kai paipa 12 tau ki muri. I whakapau kaha ia ki te mahi i roto i te ahumahi hanga.
Wā tuku: Hune-29-2022